Hashimoto, Graves-kór Amikor a pajzsmirigy megőrül Egészség! BR televíziós televízió
keresés
Időjárás Bajorországban
| -1 ° | -1 ° | 4 ° | 1 ° | 2 ° |
| 2 ° | -1 ° | 5 ° | 0 ° | 2 ° |
Részben barátságos, részben felhős, maximális értéke -2 és +5 fok között alakul
forgalom
tartalom
Az egyik hideg, fáradt és nyilvánvaló ok nélkül hízik. A másik izzadás, nyugtalan és egyre fogyás: mindkét esetben a pajzsmirigy betegség a hibás. Egészség! két beteget kísért: Stefanie Obster a Hashimoto autoimmun betegségben szenved, vagyis alulműködik - Inga Koch a Graves autoimmun betegségben, azaz a pajzsmirigy túlműködésében.
Feladó: Julia Richter
A pajzsmirigy pillangó alakú szerv, közvetlenül a gége alatt. Irányítja a teljes anyagcserét, tehát gyakorlatilag a test irányító központja. Itt alakulnak ki a létfontosságú T3 és T4 hormonok. Ezek az egész testben kibontakoztatják hatásukat. Legyen szív, agy vagy emésztés: a pajzsmirigy mindent befolyásol. Nélkülük semmi sem működik a testben. Ha a funkció zavart, az egész szervezet kibújhat egyensúlyából.
Hashimoto: A pajzsmirigy alulműködésének tipikus tünetei
Stefanie Obster igazi hatalmi nő. A nővér oldalról tanul, segít a szülői gazdaságban és egyébként nagyon aktív. Amíg néhány évvel ezelőtt el nem fogyott az erő. Idővel egyre fáradtabb és lazább lesz: a mindennapi élet egyre nehezebb számára.
"Mindig elég fáradt voltam, kedvetlen, ernyedt, unalmas. Végül alig jöttem fel a lépcsőn. Még nyaraláskor és amikor szabadidőm volt, nehéz volt felépülnöm. Mindig az volt az érzésem, hogy nem térhetek vissza tényleg megy. "
Stefanie Obster, türelmes
Hamarosan úgy érzi, hogy egyre kevésbé tud koncentrálni. Ráadásul mindig fázik. Még nyáron sem működik semmi forró vizes palack nélkül, még elektromos takarót is vesz. És bár nem eszik többet a szokásosnál, mindig hízik.
Hashimoto-kór: diagnózis
A beteg évekig szenved, anélkül, hogy tudná a pontos okot. Ez nem ritka, mert a tünetek néha annyira nem specifikusak, hogy még az orvosok sem gondolnak azonnal a pajzsmirigyre. Stefanie Obster véletlenül felfedezte, hogy alul dolgozik. Prof. Dr. A Regensburgi Egyetem Müller-Schilling a pajzsmirigy betegségeire specializálódott.
"A Hashimoto-kór az egyik leggyakoribb autoimmun betegség. Itt hibázik immunrendszerünk: A baktériumok és vírusok elleni harc helyett a pajzsmirigyünkkel küzd. Ez a pajzsmirigy működésének elvesztéséhez vezet. Ez már nem működik, és a pajzsmirigy szövetét krónikus gyulladás pusztítja el. "
Prof. Dr. med. Martina Müller-Schilling, a Regensburgi Egyetemi Kórház I. belgyógyászati klinikájának és poliklinikájának igazgatója
Az ultrahangon a gyulladt pajzsmirigy nyugtalanabb és sötétebbnek tűnik, mint egy egészséges embernél. A diagnózis szempontjából fontos: a vérértékek. A Hashimoto-val bizonyos antitestek megjelennek a vérben, mint Stefanie Obster esetében is.
TSH szint
A legfontosabb marker azonban az úgynevezett TSH érték. A TSH hormont az agyalapi mirigy választja ki, és serkenti a T3 és T4 pajzsmirigyhormonok termelését. Ezek viszont befolyásolják a TSH értékét - egy szabályozási hurokról beszélünk. A megnövekedett TSH-érték alulaktivitást jelez. Egy Hashimoto-ban a TSH pajzsmirigyhormon jelentősen megnő.
Az érték egyszeri meghatározása azonban nem sokat mond. Mivel a hormon a laboratórium, az évszak, a napszak, az életkor, az akut betegségek és egyéb dolgok függvényében ingadozik. Ezért egy szembetűnő értéket rendszeresen ellenőrizni kell.
Mikor kezdődik a kezelés, fontos kérdés. A TSH szint nem az egyetlen döntő tényező. Többek között a beteg panaszaitól, az életkortól függ, például attól, hogy egy nő szeretne-e teherbe esni: Mindez befolyásolja, hogy a hipofunkciót gyógyszeresen kezelik-e vagy sem.
A TSH-érték normál tartománya jelenleg 0,4 és 4,0 milliunit/liter között van egy felnőtt esetében. Ha egy beteg a határérték tartományban van, például 4,0-nél, akkor az említett tényezők attól függenek, hogy van-e értelme a kezelésnek vagy sem.
Stefanie Obster esetében egyértelmű az eset: TSH-értéke 34 milliunits literenként - ez sokszorosa a megengedett értéknek.
"A legfontosabb: Nem a TSH-szintet kezeljük, hanem az embereket. Ha a TSH-szint nem olyan egyértelműen emelkedik, mint Ms. Obster esetében, akkor célszerű egy ideig ellenőrizni, a tünetek és tünetek függvényében. hogy az antitest állapota alapján további terápiás döntéseket hozzon. "
Prof. Dr. med. Martina Müller-Schilling, a Regensburgi Egyetemi Kórház I. belgyógyászati klinikájának és poliklinikájának igazgatója
Hashimoto-kór kezelése
Stefanie Obster hipofunkcióját tablettákkal kezelik. A hiányzó pajzsmirigyhormonokat mesterségesen pótolják - az L-tiroxin hatóanyaggal. Stefanie Obster minden reggel éhgyomorra vesz be egy tablettát. Krónikus hipofunkcióval a betegeknek egész életen át ki kell cserélniük a hormonokat. A betegség könnyen kezelhető. Jellemzően azonban eltarthat egy ideig a helyes beállítás.
"50 mikrogramm L-tiroxinnal kezdtem. Most 75 mikrogrammot szedek, mert az 50 mikrogramm csak kevés volt. Nos, egyszerűen nem éreztem jól magam. Most félévente ellenőriznem kell Mikrogramm, most elég jól megy. "
Stefanie Obster, türelmes
Graves-betegség: pajzsmirigy túlműködés
Ha a beteg túlműködik, sok beteg panaszkodik hőhullámokról, szívdobogásról, remegésről, idegességről, sőt agresszióról és fogyásról az étvágy ellenére. Inga Koch esetében pontosan ez volt a helyzet. Az orvostanhallgatót folyamatosan villamosították, a Graves autoimmun betegség okozta túlműködő pajzsmirigyben szenvedett.
"Akkor nekem is voltak olyan remegéseim és verejtékeim. És akkoriban eléggé szeszélyes voltam. Ha hirtelen a szív már nem akarja úgy, ahogy kellene, és nulla is befolyásolhatja, akkor nagyon megijed csinálni."
Inga Koch, türelmes
A regensburgi klinika sürgősségi helyiségébe kerül. Az ultrahang mutatja: A pajzsmirigy megnagyobbodott és nagyon jól van ellátva vérrel. A laboratóriumi eredmények azt mutatják: Graves-kórban szenved. Bizonyos antitestek a szervezet saját pajzsmirigy sejtjei ellen irányulnak, és serkentik a hormonok termelését. Túl sok pajzsmirigyhormon termelődik a folyamat során. Az eredmény: A TSH értéke túl alacsony, vagyis kevesebb, mint 0,1. Inga Koch-szal ma már alig lehet kimutatni.
Graves-betegség: a kezelés
A választott eszközök az úgynevezett pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek - ezek a gyógyszerek állítólag „elzárják” a pajzsmirigyet, gátolva a pajzsmirigyhormonok új termelését.
"A betegek körülbelül fele jól kezelhető pajzsmirigy-ellenes gyógyszerekkel. Fontos, hogy a pajzsmirigy-ellenes szereket legfeljebb 12 hónapig használjuk lehetséges mellékhatásaik miatt. A legfontosabb mellékhatások a fehérvérsejtekre gyakorolt hatás és az immunrendszerünkre gyakorolt súlyos hatások."
Prof. Dr. med. Martina Müller-Schilling, a Regensburgi Egyetemi Kórház I. belgyógyászati klinikájának és poliklinikájának igazgatója
Inga Koch panaszai folyamatosan visszatérnek. Ilyen esetekben két terápia közül lehet választani: Egyrészt rádió-jód terápia: Ebben a nukleáris gyógyászati eljárásban az érintettek kapszulát vesznek radioaktív jóddal. Ez hatással van a pajzsmirigy szövetére. Másrészt egy művelet: Az összes előny és hátrány mérlegelése után Inga Koch a művelet mellett dönt. Ez azt jelenti, hogy a pajzsmirigyed teljesen eltávolításra kerül. Ezt követően a betegnek mesterséges pajzsmirigyhormonokat kell szednie egy életen át.
A Graves-kór okai
Gyakran nem tudni pontosan, miért őrül meg a pajzsmirigy.
"Általánosságban elmondható, hogy a nőket gyakrabban érintik az autoimmun betegségek, mint a férfiakat. A genetikai klaszterek ismertek - és összefüggések vannak más autoimmun betegségekkel, például a bőr fehér foltjával."
Prof. Dr. med. Martina Müller-Schilling, a Regensburgi Egyetemi Kórház I. belgyógyászati klinikájának és poliklinikájának igazgatója
Alig néhány héttel a műtét után a hallgató ismét nagyon jól teljesít. Maradt egy kis heg, de hamarosan alig látható.
"A közérzet szempontjából mindenképpen ez volt a legjobb számomra. Alig veszem észre, hogy már van valami, csak az, hogy heg van a nyakamon. De ez az egyetlen dolog."