Hasi fájdalom, de a gyomor és a belek rendben vannak - rejtélyes beteg - DER SPIEGEL
Fotó: Westend61/Getty Images/Westend61
A férfinak nyolc napja hasfájása van. Függetlenül attól, hogy áll vagy fekszik, evett-e vagy sem, belélegzett vagy kilégzett: a fájdalom ott van. Ezért elutasította eredeti feltételezését, miszerint éppen elkapta a gyomorcsírát - és egy belga klinika sürgősségi osztályára ment.
Az "Acta Clinica Belgica" folyóirat esettanulmánya szerint túl magas a vérnyomása, de a pulzus és a testhőmérséklet normális. A vérében az oxigéntelítettség is jó. A beteg nem tűnik betegnek, de fájdalmai vannak - számol be Axel Van Damme által vezetett orvoscsoport a Genti Egyetemről.
A korábbi kórtörténetéről kérdez. A 45 éves férfi sok éve dohányzik, túlsúlyos és magas a vérzsírszintje. Súlyos depressziós epizódról, a váll ínén lévő cisztáról és a nyaki gerincből sugárzó fájdalomról, az úgynevezett cervicobrachialgiáról is beszámol. Saját nyilatkozata szerint nem szed gyógyszert, még a pultnál sem.
Az ultrahang azt mutatja, hogy a máj zsíros, de ez nem magyarázza a fájdalmat.
Rendellenes EKG
Eredetileg a sürgősségi orvos egy gasztrointesztinális szakembert akart hívni, de az EKG után a terv megváltozik: a férfi szívritmusa rendellenes. A beteget ezért a kardiológiai osztályra irányítják.
Valójában a vérvizsgálat megerősíti, hogy valami nincs rendben a szívvel. Mivel többek között megnő az úgynevezett troponin szint, ami szívrohamra utal. Az orvosok ezért a szívkatéteres vizsgálat során láthatóvá teszik a koszorúereket, hogy kiderítsék, hol szűkül egy vagy több artéria. A gyanú szerint a férfit szívroham érte.
Az orvosok felfedeznek egy szűk keresztmetszetet és sztenttel nyitják. Ez egy kis hálós cső, amelyet az edény szűkített pontjára helyeznek, és most nyitva tartja. A férfi hasi fájdalma elmúlik az eljárás után. További bonyodalmak nélkül felépül.
2020.11.30 17:18.
Az orvosok a 45 éves férfinak több, vérnyomást csökkentő gyógyszert is előírnak. Azt is javasolják, hogy hagyják abba a dohányzást, fogyjanak és többet mozogjanak.
Az eset szemlélteti: Az emberek szívrohamot szenvedhetnek anélkül, hogy éreznék a tipikusnak leírt súlyos mellkasi fájdalmat, amely gyakran az egyik vagy mindkét karba sugárzik, és általában gyötrő feszességi érzéssel vagy erős égő érzéssel jár. Az érintettek legfeljebb harmada nem tapasztalja ezt a fájdalmat, inkább atipikus panaszokat - például gyomorfájást, émelygést és légszomjat - sújt.
Ez a nőknél gyakoribb, mint a férfiaknál, ami valószínűleg hozzájárul ahhoz, hogy a nőknél átlagosan később észlelnek szívrohamokat, mint a férfiaknál.
Veszélyes az érintettek számára, ha a szívrohamot későn diagnosztizálják és kezelik. Mivel a szívizom hosszabb részeit nem látják el vérrel, annál valószínűbb, hogy visszafordíthatatlanul meghalnak. Ez növeli a szívelégtelenség vagy a szívritmuszavarok kialakulásának kockázatát, vagy akár az infarktus végzetes végét is.