Hasi fájdalom gyermekeknél Mikor okoznak aggodalmat a DER SPIEGEL
A lányokat és a fiúkat egyaránt érinti a pubertás kezdete: három és tíz év közötti három gyermekből körülbelül kettőnek hasfájása van legalább havonta.
Ez megnyugtató a szülők számára: "A túlnyomó többségnek, valószínűleg több mint 90 százaléknak, ez a hasi fájdalom alapbetegség nélkül jelentkezik" - mondja Sibylle Koletzko, a gyermek gasztroenterológiai és hepatológiai osztály vezetője dr. von Haunersche gyermekkórház Münchenben. "Ezt funkcionális hasi fájdalomnak hívjuk."
De honnan lehet tudni, hogy a gyomorfájás mögött nincs semmi komoly?
A szülők számára fontos nyom, hogy gyermekük hogyan áll a gyomorfájás támadásai között, magyarázza Koletzko: "A gyermek teljesen egészséges ebben az időszakban, vagy van változás?" Például szokatlanul fáradt-e a gyermek, már nem annyira fizikailag aktív, kevésbé van-e étvágya? Akkor a szülőknek orvoshoz kell menniük a gyerekkel.
Másrészt a funkcionális hasi fájdalom gyakran felismerhető azáltal, hogy a gyermek könnyen elvonja a figyelmét a fájdalomról. Nyelési nehézség, gyomorégés, tartós és éjszakai hasmenés, vér a székletben, tisztázatlan láz és ízületi problémák pedig az orvoslátogatás okai - mondja Gunter Flemming, a lipcsei Egyetemi Gyermekkórház gyermekgasztroenterológiai osztályának vezető orvosa.
A lisztérzékenység, a gyulladásos bélbetegség vagy a gyomorfekély ismerős felhalmozódásait is szem előtt kell tartani. A nyom lehet ott, ahol a gyomor fáj. "A köldök körül egyértelműen lokalizált hasi fájdalom nem feltétlenül figyelmeztető jel" - mondja Flemming. "Figyelmeztető jel azonban, ha a fájdalom a jobb felső vagy alsó gyomor területén található."
Hogyan tisztázza az orvos a lehetséges okokat?
Csak az orvos vizsgálhatja meg alaposan. Számára ez riasztó, "amikor védekező feszültséget érez, amikor megnagyobbodott májat vagy lépet érez, vagy olyan szerkezetet érez a gyomrában, amelyet nem igazán szabad ott éreznie" - mondja Flemming. A gyermekorvos megvizsgálja a vizeletet, hogy kizárja a húgyúti fertőzést, és keresi a gyulladás lehetséges jeleit a székletben.
A vérvizsgálat szintén információt nyújthat. "Kórosak a májértékek és a vérkép? Van-e vashiány vagy megnövekedett gyulladásérték? Vérvizsgálattal is kimutatható a cöliákia" - magyarázza Koletzko. Ha a vizsgálat nem fed fel semmit, és a laboratóriumi értékek rendben vannak, akkor szinte biztos lehet abban, hogy nincs szervbetegség. Ezekben az esetekben ultrahangvizsgálat nem feltétlenül szükséges.
Hogyan lehet felismerni a vakbélgyulladást?
A vakbélgyulladás, amelyet sok szülő fél, ritka, de bármilyen életkorú gyermekeknél előfordulhat. A fájdalom gyakran a has közepén kezdődik és a jobb alsó részre mozog, plusz láz vagy hányás. Ezután azonnal meg kell látogatni az orvost. "Ha egy olyan gyermeknek, akinek egyébként soha nincs gyomorfájása, hirtelen ilyen súlyos gyomorfájása van, akkor hagynia kell, hogy valaki megnézze" - mondja Koletzko.
Mi a helyzet az ételintoleranciával?
Nem ritka, hogy Koletzko fruktóz-tapasztalata gyomorfájást okoz. "Sok gyermek gyakran iszik gyümölcslé-fröccsöntőket és gyümölcsitalokat, amelyek fruktózon alapulnak. A túl sok fruktózt a szervezet nem szívja fel kellőképpen, a vastagbélbe kerül, és gáz- és gyomorfájást okoz" - magyarázza Koletzko. Ez nem betegség, hanem egyszerűen az összeg kérdése. Iskolás kortól kezdve laktóz-intolerancia is előfordulhat.
Mi van, ha az orvos nem talál okot?
Még ha organikus ok sem található, a szülőknek nem szabad lebecsülniük vagy figyelmen kívül hagyni gyermekük hasi fájdalmait. "Meg kell fontolnia: Van valami a gyermek környezetében, ami aggasztja őket? A hasi fájdalom ennek tipikus kiindulópontja" - mondja Hermann Josef Kahl, a gyermekorvosok szakmai szövetségének sajtószóvivője.
"Más gyermekek, akik bosszantják vagy kirekesztik a gyereket, szerepet játszhatnak ugyanúgy, mint nevelők vagy tanárok, vagy helyzet a családban." Véleménye szerint nagyon fontos, hogy a szülők támogassák gyermeküket ilyen ijesztő helyzetekben. "Ha az ok megszüntethető, a hasi fájdalom is megszűnik."
Ha a gyermekeknek gyomorfájása van túl puha vagy kemény széklet mellett, irritábilis bél szindróma is előfordulhat. Ilyen túl érzékeny bél alakulhat ki akut bélfertőzés után. "El kell képzelnie, hogy a bélben lévő normális nyújtó ingereket, amelyeket mások észre sem vesznek, ezek az emberek észlelik és az agy félreértelmezi" - magyarázza Flemming. A gyerekek gyakran segítenek, ha komolyan veszik őket. "Még egy szakértő meghallgatása is:" Semmi rossz nem fog történni "gyakran javuláshoz vezet."
Végül az érintetteknek meg kell tanulniuk kezelni az irritábilis bél szindrómát - mondja Sibylle Koletzko. "Minél jobban koncentrálok a fájdalmamra, annál több helyet hagyok az agyamban." A figyelemelterelés ezért hasznos. Ezáltal kisebbek lennének azok az agyterületek, amelyek ezeket a jeleket fogadják - "és ez kevesebb fájdalmat jelent".