Hasi fájdalom terhesség alatt okai, diagnózisa, kezelése
Egy hétvégi szolgálat után, amelyben minden oldalról megfordultam a hasi fájdalom okai a terhesség alatt Itt összefoglalót készítek a szembesülő fiatal (vagy tapasztaltabb) terhes nőkről hasi fájdalom terhesség alatt.
A kis információs káosz elkerülése érdekében a terhesség alatti hasi fájdalmat 2 fő kategóriára osztom: terhességgel kapcsolatos és terhességtől független fájdalmakra.
Hasi fájdalom terhesség alatt: terhesség és terhesség alatt bekövetkező változások okozzák
A terhességhez szorosan kapcsolódó fájdalomnak a terhesség heteitől függően különböző okai lehetnek.
A terhesség kezdetén, az első trimeszterben az alsó hasi fájdalom, vagyis a köldök alatt a kismedence felé, vérzés kísérheti vagy nem. Egy cikkben írtam a terhesség vérzéséről is, felvetve a vetélés és a méhen kívüli terhesség, a korai terhesség fő szövődményeinek megkülönböztetését.
Általánosságban elmondható, hogy a különbség az, hogy méhen kívüli terhesség a fájdalom általában (legalábbis kezdetben) kifejezettebb az egyik oldalon (ahol a méhen kívüli terhesség található), gyakran szúr/szúr és fájdalommal jár a vállban, ha az már felszakadt, és vér van a hasban. Egyéb tünetek, mint a szívdobogás, tachycardia (magas pulzus), tachypnea (gyors légzés), ájulás/összeomlás, a megrepedt méhen kívüli terhességet életveszélyes műtéti sürgőssé teszik.
Ha vetélés (teljes/hiányos/küszöbön áll/stb.) vagy a terhesség leállt, a fájdalom görcsös, a fájdalmas menstruációhoz hasonlóan az alsó has/medence középső területén. Vérzés esetén a szövetrészek eltérő állagúak lehetnek, mint a vérrögök (szürke/fehéres lehet).
A terhesség fejlődésével a magas ösztrogénszint miatt előfordulhatnak a méh mióma szövődményei már létezik, degeneráció formájában, különösen súlyos fájdalommal társulva, általában vérzés nélkül. A méh mióma belsejében lévő szövet elegendő véráramlás nélkül elhal, fájdalmat okozva.
Az ovuláció idején a tüszőrepedés után egy sárga test alakul ki a petefészek felszínén, amely progeszteront választ ki a méh terhességre való felkészítésére. Ha a terhesség beindul, a sárgatest a progeszteront szekretálja a 12. hétig, amikor a méhlepény átveszi a hatalmat. Ez idő alatt a luteális test növekedhet, luteális petefészek-cisztává alakulva. Leggyakrabban luteális ciszta nem okoz problémát, és 12 hetes terhesség után magától megoldódik. A fájdalom az egyik oldalon általában hangsúlyos, hasonlóan a méhen kívüli terhesség fájdalmához.
A terhesség előrehaladtával és a méh méretének növekedésével előfordulhat kerek szalagfájdalom. Gyakran a kirekesztés diagnózisa, miután a terhességi fájdalom egyéb lehetséges okait kiküszöbölték. A kerek szalagok a méh 2 oldalsó szerkezete, amelyeknek a belső anatómia (a méh medencében való elhelyezkedése) fenntartásának a szerepe. A méh növekedésével ezek a szalagok megnyúlnak és megvastagodnak, és kényelmetlenséget okozhatnak a méh egyik vagy mindkét oldalán. A fájdalmat a mozgás hangsúlyozza (az ágyban egyik oldalról a másikra fordítják, felemelik, lépcsőznek stb.), És nagyon mélyen érezhetők a hasban.
A terhesség 2. trimeszterétől kezdve megjelennek Braxton Hicks összehúzódások, Helytelenül említik itt, mert fájdalommentesek, de furcsa érzést kelthetnek. A Braxton Hicks összehúzódások normálisak, rövid, néhány másodperces időtartamúak, időszakosak és nem veszélyeztetik a terhességet. Ismétlem, fájdalommentesek és a méh normális aktivitásának részei (a méh nagy része izom).
Már a terhesség második trimeszterében gyanakodhatunk preeclampsia (magas vérnyomás és a vizeletben lévő fehérje jellemzi). A preeclampsia egyik tünete (fejfájással, látási problémákkal, csökkent vizeletmennyiséggel stb. Együtt) a jobb hasi, a bordák alatti, a májban jelentkező fájdalom.
A pubi symphysis fájdalma a medencecsont elülső csontjai közötti szalagok lazításának hatásaként jelentkezik. Relaxációjukkal (a születés során szükséges megnövekedett tér előkészítése céljából) a csontok nagyobb mozgékonyságot kapnak egymástól, fájdalmat okozva a fizikai tevékenység során. A fizioterápia néha segíthet, de a végső megoldás az anatómia megszületésével és normalizálódásával jár.
A szeméremízület fájdalmához hasonlóan sok terhes nő szenved hátfájás terhesség alatt, hasonló mechanizmus révén jelent meg. Sőt, a méh növekedésével a súlypont megváltozik, és a hát izmainak (különösen az ágyéki területen) meg kell változtatniuk tapadásukat.
A Braxton Hicks-összehúzódások ellentéte fájdalmas összehúzódások, amely lehet időtartamú (37 hét után) vagy idő előtti. Ha kitartanak és vastagabbá, hosszabbá és intenzívebbé válnak, azt javasolják, hogy menjen vajúdni. Általában az összehúzódásoknak a méh egy részében kiindulási pontja van, amely kezdetben megerősödik, és elterjed a méh izom teljes térfogatában.
A végén hagytam a terhesség egyik legféltettebb szövődményét (az adatbázisba nézve nem látom, hogy újabb részletes cikket írtál volna róla, de az következik), a méhlepény (korai) leválása. A koraszülöttség arra a tényre utal, hogy a magzat születése előtt fordul elő. A placenta megszakadásának több oka és összetett mechanizmusa van. A jellegzetes tünet a méhben fellépő intenzív fájdalom, amely tapintáskor gyakran összehúzódik és érződik. A vérzés, néha nagyon nagy mennyiségben, lehet, hogy nem látható (néha elzárva marad a méhben). Félni kell, mert néhány perc alatt veszélyezteti az anya és a magzat életét.
Hasi fájdalom terhesség alatt: függetlenül a terhességtől, vagy nem terhesség okozta
A terhességtől független hasi fájdalom okainak rendezése érdekében kezdje az epigasztrikus terület tetejétől, közvetlenül a mellkas középvonala alatt, ahol a gyomor van, ami fájdalmat okozhat gyomorhurut vagy gyomorfekély. Általában a diéta kapcsán fordul elő, egyes ételek nagyobb fájdalmat okoznak, mint mások. A nyakban felfelé égő érzéssel társulhat.
Kicsit jobbra a máj és az epehólyag. A májgyulladás újonnan telepítve vagy súlyosbítva fájdalmat okozhat a jobb oldalon, a bordák alatt. Ha vannak kövek/kövek az epehólyagban, megjelenhetnek epeúti kólika vagy epehólyag-gyulladás. A differenciálást különösen vérvizsgálatokkal és ultrahanggal végzik.
A has felső emeletén található a hasnyálmirigy, amely gyulladhat hasnyálmirigy-gyulladás. Az okokat nem részletezem, de a diagnózist az amiláz vérbe történő adagolásával állapítják meg, és a diagnózis után a gyulladás mértékét imagisztikusan megvizsgálják.
A középső területre lefelé haladva a has közepén (a köldök körül) található a vékonybél, amely gyulladás miatt fájdalmat okozhat (bélgyulladás vagy gyomor-bélgyulladás). Gyakran hasmenéssel és hányással jár.
székrekedés terhesség alatt gyakran előfordul a hormonális változások okozta béltranzit lassulása miatt. A vastagbél kiterjesztésével fájdalmat okoz, és a has bármely részén érezhető.
A méh növekedésével a hasi szervek kifelé tolódnak. A függelék gyulladhat, ami vakbélgyulladás amelyet a fájdalom érzésének atipikus területe miatt nehezebben lehet diagnosztizálni.
A kismedencei gyulladás utálatos fájdalmat okoz a bűzös hüvelyi váladékozással együtt. Lehet, hogy visszatérő epizód, vagy a terhesség alatt első epizódként jelenhet meg.
Petefészek ciszták torzióval vagy repedéssel bonyolódhatnak, és általában az alsó has egyik részében fájdalmat okoznak.
A húgyúti fertőzések gyakran tünetmentesek a terhesség alatt, de fájdalmat okozhatnak a hólyag és/vagy a vesék gyulladásából. A fájdalom az alsó hasban lokalizálódik, ha csak hólyaggyulladás, vagy érezhető hátul, a bordák alatt, a vesékben, ha a fertőzés eljutott oda. Vizeléskor csípéssel, égéssel vagy szúrással és gyakori vizeléssel jár.
A vesékben is lehetnek kövek/homok (vesekövek), amelyek társulnak vese/ureterális kólika általában csak az egyik oldalon van, és ha a kő mozgósodott és belépett az ureterbe, az vizeléskor éles fájdalmat okoz, és hátulról lefelé vándorlás érzetét kelti.
Remélem, elég nyilvánvaló, hogy ilyen kérdések merülnek fel 17 hetes terhes vagyok, fáj a gyomrom, bármi legyen is az? haszontalanok és nem kaphatnak egyedi választ. A hasi fájdalom terhesség alatti kezelésének első kísérlete lehet a Paracetamol, amelyet terhesség alatt biztonságosan lehet bevenni, de ha ez továbbra is fennáll, akkor személyesen orvosi konzultációra lesz szüksége, a fájdalom diagnosztizálásának vagy a jelentős okok kizárásának egyetlen módja.