Hasmenés gyermekeknél okai, kezelése, diéta; Városi hercegnő
Oké, nem azt mondom, hogy itt tedd azt, amit a képernyőn írsz, hátha a kicsi emésztési problémákkal küzd. Azt mondom, vegye el az itt leírtakat, és menjen a gyermekorvoshoz, hogy megkérdezze, jobb lenne-e nem ajánlani diétát. Az alábbiakban összefoglaljuk az Uptodate hasmenésről szóló cikkét, amelyet Iulia-Cristiana Balint-Boia, az IOMC Alfred Rusescu IV. Dr. Balint-Boia szerint az ő szemszögéből nézve a cikk 100% -ban helytálló. Néhány extra megjegyzést tett, ezeket a végén megmutatom.
Hasmenés gyermekeknél - bemutatás
A hasmenés puha vagy vizes székletre vagy fokozott gyakoriságú székletre utal, és minden gyermek életében legalább egyszer előfordulhat. A hasmenés nem betegség, számos betegség tünete. Bár a hasmenés gyakori és ritkán életveszélyes, fontos megérteni, hogy mikor kell orvosi segítséget kérni. A hasmenés kiszáradáshoz vezethet, ami megváltoztatja a gyermek elektrolit-egyensúlyát (víz, nátrium, kálium, klór). A kiszáradás végzetes lehet, ha nem kezelik azonnal.
A széklet konzisztenciája és gyakorisága
A széklet konzisztenciája és gyakorisága gyermekenként nagyon eltérő, életkoruktól és étrendjüktől függően. Csecsemőknél a normál széklet száma naponta 3 és 10 között lehet. Azoknál a csecsemőknél, akiket több hónapig szoptatnak, naponta több a széklet, mint a tejszerű tejjel. Az idősebb csecsemőknek és kisgyermekeknek napi 1-2 székletük van. A baba székletének konzisztenciája és színe az életkor előrehaladtával változik, ezért a baba széklet durva, sárgás, zöldes vagy barna lehet. Egy idősebb gyermek esetében a szék ezen jellemzői az étrendtől függően változnak. A vér jelenléte a székletben, a fekete széklet, a nyálkás vizes széklet fontos változások, amelyeket azonnal figyelembe kell venni.
Hasmenés okai
Az akut hasmenés leggyakoribb oka a vírusfertőzés. Egyéb okok a bakteriális fertőzések, az antibiotikumok mellékhatásai és a gyomor-bél rendszerrel nem összefüggő fertőzések. Sok más kevésbé gyakori ok is van.
A bakteriális fertőzéseket néha nehéz megkülönböztetni a vírusitól. A magas, tartós láz, a véres vagy a nyálkahártya-hasmenés elsősorban a bakteriális fertőzésekre jellemző. A legtöbb bakteriális fertőzésben szenvedő gyermek nem igényel antibiotikum-kezelést.
A parazita fertőzések ritkábban fordulnak elő, de előfordulhatnak olyan gyermekeknél, akik nemrégiben fogyasztottak szennyezett vizet, vagy azokban, akik fejlődő országokba utaztak. A parazita fertőzésekből eredő hasmenés idővel meghosszabbodhat.
Az antibiotikum-kezelésekkel járó hasmenés közepes súlyú, dehidratáció és súlyvesztés nélkül. A legtöbb esetben az antibiotikum-kezelést nem szabad abbahagyni, és a gyermek étrendjét sem szabad megváltoztatni. A hasmenés általában eltűnik az antibiotikum-terápia befejezése után.
A fertőző hasmenés gyermekkorban normális megnyilvánulás, de a hasmenés a nem fertőző betegségek tünete is lehet, különösen akkor, ha több hétig tart: ételallergia, laktóz-intolerancia, gyomor-bél traktus betegségei (lisztérzékenység, gyulladásos betegségek) bél).
Diéta hasmenés esetén
Nagyon sok bizonytalanság és téves információ van a hasmenéses gyermek megfelelő étrendjéről. Azok a gyermekek, akiknél nincsenek kiszáradás jelei, ugyanazokat az ételeket fogyaszthatják, mint a hasmenés előtt, és a szoptató anyáknak nem szabad abbahagyniuk a szoptatást.
A dehidratált gyermekeknek folyadékhiányra van szükségük, ezt követően visszatérhetnek a szokásos étrendhez. A legtöbb hasmenéses gyermek tolerálja a teljes tehéntejtermékeket. A tejtermékek hígítása vagy kerülése nem szükséges, kivéve a bizonyított tehéntej-allergiás gyermekeknél.
Az ajánlott ételek összetett szénhidrátok (rizs, burgonya), joghurt, gyümölcsök, zöldségek és sovány hús kombinációját tartalmazzák. A magas zsírtartalmú ételeket nehéz megemészteni, ezért kerülni kell őket.
A gyermek étrendjét nem szükséges folyadékokra és székrekedő ételekre (banán, rizs, pirítós) korlátozni. Nem tartalmaznak elegendő tápanyagot, és a kizárólag folyadékfogyasztás akár meghosszabbíthatja a hasmenést ("éhezési széklet").
Kerülni kell az almát, a körtét, a meggylevet és más cukros italokat. Folyadékok esetében a legjobb megoldás az orális rehidrációs oldatok.
A legtöbb esetben a szokásos étrend a hasmenés abbahagyása után körülbelül 3 nappal folytatható. Ha a gyermek hány, a szülőknek körülbelül 6 órát kell várniuk az utolsó hányás után, mielőtt ételt adnának neki. A biztosított ételnek nem kell irritálnia, és a gyermeket nem kényszerítik enni. A hányás után néhány napig csökkenhet a gyermek étvágya.
A kiszáradás jeleinek figyelemmel kísérése
Mérsékelt dehidráció gyakori hasmenéses gyermekeknél. A mérsékelt kiszáradás jelei és tünetei a következők: szájszárazság, szomjúság, csökkent vizeletürítés (egy nedves pelenka 6 óra alatt). Súlyos kiszáradás esetén: könnyek hiánya sírás közben, szemek eldugulása a pályákon, vizelés hiánya.
Kezelés: 1. Orális rehidrációs terápia
Ez egy biztonságos, olcsó és megfizethető alternatíva az intravénás terápiának. Az orális rehidratáló oldat glükózt és elektrolitokat (nátrium, kálium és klór) tartalmaz, mely anyagokat hasmenés és hányás veszíti el. Ezek a megoldások nem szüntetik meg a hasmenés okát, de segítenek a gyakran kísérő kiszáradás kezelésében. Ezek a termékek por formában, tasakokban kaphatók, recept nélkül vásárolhatók meg a gyógyszertárakból, otthon adhatók közepesen kiszáradt gyermekek, a rendszeres étrendet elutasító, valamint hányás és/vagy hasmenés esetén. Az orális rehidratáló szereket kis mennyiségben, egy teáskanállal, palackkal vagy csészével adhatjuk be 3-4 óránként. Kerülje a gyermekek számára a tiszta víz adását, mivel az nem tartalmazza a szükséges mennyiségű elektrolitot. Azoknál a gyermekeknél, akik nem hajlandók inni ezeket az oldatokat, vagy akik azonnal hánynak az oldat bevétele után, a kiszáradás mértékének gondos figyelemmel kísérése szükséges.
Kezelés: 2. Gyógyszerek
Antibiotikumok vagy hasmenéscsillapítók általában nem szükségesek, sőt károsak lehetnek a hasmenésben szenvedő csecsemőkre és gyermekekre. Ritkán alkalmazhatók antibiotikumok bizonyított vagy feltételezett bakteriális fertőzések esetén, különösen hasmenés esetén, amely közvetlenül az utazás után jelentkezik. Az antibiotikumok nem ajánlott alkalmazása nem enyhíti a hasmenést. Sőt, az antibiotikumoknak súlyos mellékhatásai lehetnek. A hasmenés ellenes szerek nem ajánlottak csecsemőknél és gyermekeknél, mert az előnyök nem mérlegelik a terápia kockázatát. A hasmenés elleni gyógyszerek elfedhetik a tünetek súlyosbodását és késleltethetik a kezelés megkezdését.
Higiénia és fertőzések megelőzése
A kézmosás elengedhetetlen és nagyon hatékony a fertőzés terjedésének megakadályozásában. A kezeket bő vízzel és antibakteriális szappannal kell mosni 15-30 másodpercig. Az alkoholalapú fertőtlenítőszerek jó alternatíva, ha nem áll rendelkezésre szappan és víz. Mosson kezet pelenka cseréje után, vagy bármilyen piszkos ürülékkel való érintkezés után, főzés előtt és után, WC-re kerülés után, szemét elszállítása vagy piszkos vászon összegyűjtése után, állatok megérintése után, de orra fújása és tüsszentés után is.
Amikor szükséges azonnal kórházba menni?
• a gyermek életkora kevesebb, mint 6 hónap
• a gyermek több órán át nem hajlandó enni vagy inni
• a gyermek 6 hónapnál idősebb, és 38,5 Celsius-foknál magasabb a láza
• a gyermek közepes vagy súlyos kiszáradás jeleit mutatja
• a gyermeknek vére vagy nyálka van a székletben
• a gyermek szokatlanul nyugodt vagy álmos
• a gyermek hasi fájdalomra panaszkodik
Fordítás az Uptodate.com oldalról: Hóáramlás
Iulia-Cristiana Balint-Boia, az IOMC Alfred Rusescu IV. Gyermekorvos rezidens szintén azt mondja:
- amikor a gyermekülések száma megduplázódik (különösen a kisgyermekeknél), a gyermeknek orvoshoz kell fordulnia (mert sok anyának nehéz megbecsülni, hogy hasmenés-e vagy sem, és elfogadhatatlanul sok szoptatott csecsemőt kezelnek, elválasztanak és megváltoztatnak. felesleges laktózmentes tápszereken)
- a rehidrációs sóknak több változata létezik, némelyik finomabb és könnyebben elfogadható a gyermekek számára
- Nem ajánlom az Imodiumot, legyen az felnőtt vagy gyermek, ha nem ismeri a bélfertőzés eredetét, mert lelassítja a motilitást, és ha van baktériuma, főleg olyan, amely méreganyagokat bocsát ki vagy bejut a bélfalba, akkor nem akarja ott lassítani kell. Gyermekeknél az Imodium 3 év alatt teljesen ellenjavallt, jelentős mellékhatásokkal jár.