Hasmenés »okai; kezelés

Hasmenésről beszélünk, ha egy vizes vagy pépes székletet naponta több mint háromszor ürítenek. A hasmenésnek sokféle oka lehet. Általában egy idő után magától eltűnik. Csecsemőknél, kisgyermekeknél és időseknél azonban a víz- és elektrolitveszteség veszélyes lehet, és kiszáradáshoz vezethet. Az elveszített folyadék pótlása a legfontosabb terápiás intézkedés.

Rövid változat:

  • A hasmenést gyakran baktériumok és vírusok okozzák.
  • Megkülönböztetnek akut és krónikus hasmenést.
  • Maga a hasmenés mellett gyakran előfordulnak olyan kísérő tünetek, mint az émelygés és a hányás.
  • Ha a hasmenés különösen súlyos vagy több napig tart, orvoshoz kell fordulni.
  • A kezelés a folyadékveszteség kompenzálására összpontosít.

Hogyan jelentkezik a hasmenés?

A legtöbb hasmenést baktériumok (pl. Escherichia coli, campylobacter, szalmonella) vagy vírusok (rotavírusok, norovírusok) okozta fertőzés okozza, ritkábban egyetlen sejtek (protozoonok) által okozott fertőzés. A norovírus okozza a legtöbb vírusos hasmenéses betegséget. Az étellel bevitt baktériummérgek (toxinok) szintén kiválthatják a tüneteket - ezekben az esetekben ételmérgezésről beszélünk.

kezelés

Arany cinquefoil

Az arany cinquefoil sárga virágaival ősi gyógynövény. Gyulladáscsökkentő hatású és segít a hasmenés ellen.

A bélkárosító csírák először szennyezett étellel jutnak el a gyomorba, ahol általában a savas gyomornedv gyorsan elpusztítja őket. Nagyon nagy számú csíra esetén azonban egyes kórokozók túlélik a gyomorjáratot és megfertőzik a beleket. A gyomornedvet semlegesítő vagy a savtermelést gátló gyógyszerek tehát elősegítik a betegség kialakulását.

Folyadékvesztés hasmenéssel

A kórokozók szaporodnak a bélben, és ellenőrizetlen szekréciót (felszabadulást) okoznak a víz és az ásványi sók a bélfalból. Ugyanakkor csökken a nyálkahártya vízfelvevő képessége. A felesleges víz mostanra cseppfolyósítja a székletet - ennek eredménye a hasmenés. Különösen agresszív kórokozók károsítják a bélfalat is, behatolva és vérzést okozva.

Az alacsony higiéniai normákkal rendelkező trópusi és szubtrópusi országokban a hasmenéses megbetegedések különösen gyakoriak (pl. Amoebosis, giardiasis, kolera). Szélességeinken a különösen súlyos hasmenést okozó kórokozók elsősorban a szalmonella és a campylobacteriumok.

Mikrobioma és bélflóra

Elvileg nem a bél minden baktériumokkal való kolonizációja váltja ki a betegséget. Az úgynevezett bélflóra (más néven "mikrobioma") csírái a bél normál ökoszisztémájához tartoznak, és megvédik az embereket a fertőzésektől. Az antibiotikum-kezelés tönkreteheti ezt a védelmet, és ezáltal maga is a hasmenés oka lehet.

A fertőzések okozta hasmenés általában ártalmatlan. A tünetek rövid idő után alábbhagynak. Ilyenkor az ember beszél akut hasmenés. Az akut hasmenést viszont bizonyos gyógyszerek (például antibiotikumok) szedése is okozhatja.

Nagyon ritka esetekben a mérgezés (nehézfémek, gombák) okozza az akut hasmenést. A pszichológiai stressz, az izgalom és a félelem azonban rövid távú hasmenéshez is vezethet a vizsgák előtt.

Mi áll a krónikus hasmenés hátterében?

Ha a hasmenés több hétig tart, az egyik beszél róla krónikus hasmenés.

A lehetséges okok a következők:

  • krónikus fertőzések (amoebosis, giardiasis)
  • Irritálható bél szindróma (Colon irritabile)
  • krónikus gyulladásos bélbetegség (Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás)
  • Ételintolerancia (pl. Laktóz-intolerancia, fruktóz-intolerancia)
  • A divertikulum gyulladása
  • Celiac betegség (glutén intolerancia)
  • Hashajtó bántalmazás
  • Nagy mennyiségű alkohol, kávé vagy édesség fogyasztása
  • Túlzott cukormentes cukorkák vagy rágógumi fogyasztása a szorbit cukorhelyettesítővel
  • Anyagcsere-betegségek (pl. Pajzsmirigy-túlműködés)
  • Emésztési rendellenesség (maldemésztés), ha a hasnyálmirigy nem működik megfelelően (hasnyálmirigy-elégtelenség)
  • Az élelmiszer-összetevők felszívódásának megzavarása (felszívódási zavar) olyan betegségek következtében, mint súlyos szívelégtelenség.
  • A gyomor-bél traktusban végzett műveletek
  • A gyomor-bél traktus rákjai

Milyen tünetek jelentkezhetnek hasmenéssel?

A hasmenés mellett gyakori hányinger, hányás és étvágytalanság. Ezenkívül fájdalmas hasi görcsök (tenesmen) is előfordulhatnak. A tünetek intenzitása az adott kórokozótól függ, valamint a fertőzés és az első tünetek megjelenése közötti időintervallum (inkubációs periódus).

Ha a hasmenés nagyon súlyos, és ha nem iszik elegendő mennyiséget, az súlyos folyadékhiányhoz vezethet (deszikózis, kiszáradás). A súlyos kiszáradást a nagyon száraz nyelv és a bőr ismeri fel, amely az enyhén megszorítás után redőkben marad. A vizeletürítés is csökken, a vizelet érezhetően sötét színű.

A kiszáradás növekedésével az érintettek álmosságot és álmosságot éreznek, a legrosszabb esetben kardiovaszkuláris összeomlás és vesekárosodás fenyegeti őket. Ez a helyzet nagyon súlyos, és a lehető leghamarabb orvosnak kell felmérnie és kezelnie. Különösen a csecsemők és a kisgyermekek száradhatnak gyorsan - 24 órán belül.

Hogyan ismerhetem fel a veszélyes hasmenést?

A hasmenés általában néhány nap elteltével elmúlik mindenféle intézkedés nélkül. Egyes kórokozók azonban különösen súlyos hasmenést okoznak, amely antibiotikus kezelést vagy speciális terápiákat igényel. A tüneti hasmenés mögött ritkán áll egy másik, veszélyesebb betegség.

Azonnal forduljon orvoshoz a következő esetekben (figyelmeztető jelek):

  • Súlyos hasmenés jelentkezik csecsemőknél és kisgyermekeknél, valamint vese- és keringési problémákkal küzdő időseknél.
  • A hasmenés két hétnél tovább tart.
  • A hasmenést magas láz, súlyos, hosszan tartó hasi görcsök vagy szédülés, rendkívüli gyengeség vagy álmosság kíséri.
  • Nincs elegendő kiegyensúlyozó folyadék.
  • A kiszáradás jelei vannak (sötét vizelet, álló bőrredők)
  • Vért, nyálkát vagy gennyet kevernek a székletbe.
  • A széklet rendkívül sötét színű (úgynevezett kátrány széklet).
  • A közösségi létesítményekben (otthonokban, iskolákban, nagy konyhákban stb.) Számos betegség fordul elő.
  • A hasmenés az antibiotikumok szedése alatt vagy után jelentkezik.
  • Súlyos hasmenés hosszú távú utazás után jelentkezik.
  • A hasmenés székrekedéssel és akaratlan eliminációval (inkontinencia) váltakozik

Hogyan találja meg az orvos a hasmenés okát ?

Az orvos számára a hasmenés pontos leírása a legfontosabb diagnosztikai segítség. Nézze meg alaposan a széket, hogy részletes leírást tudjon készíteni.

A következő információk fontosak az orvos számára:

  • Állag (pépes, vizes, habos, alakú, nyálkás, zsíros)
  • A bélmozgások gyakorisága (napi bélmozgás a betegség kialakulása óta)
  • A kiválasztás mennyisége
  • Betétek (vér, genny, nyálka, emésztetlen anyag)
  • Kapcsolat bizonyos élelmiszerek (tej, nugát) fogyasztásával
  • A gyógyszerbevitel kapcsán
  • korábbi külföldi tartózkodás
  • A családtagok betegségei
  • kísérő panaszok

Általában nincs szükség további vizsgálatokra. Az orvos székletmintát vehet a pontos kórokozó meghatározásához. Ezt aztán laboratóriumban mikrobiológiailag megvizsgálják. Vérmintákat veszünk, ha a hasmenést magas láz kíséri, és a beteg nagyon rosszul érzi magát.

Ha a hasmenés nem fertőző okát gyanítják, további vizsgálatokra lehet szükség (kolonoszkópia, a bél ultrahangja, speciális intolerancia diagnózis).

Hogyan kezelik a hasmenést?

Hasmenés esetén a hangsúly a folyadék- és ásványi sók veszteségének kompenzálására irányul. Erre alkalmasak az elektrolitokat tartalmazó italok.

A székrekedő hatású perisztaltikus inhibitorok csak rövid távon hasznosak, mivel késleltetik a kórokozók kiválasztását. A probiotikumok segíthetnek a bélflóra egyensúlyba hozatalában.

Legyen naprakész a netdoktor.at hírlevelével

Szerzői:
Dr. med. Stefanie Sperlich (2013)
Orvosi áttekintés:
Ao. Univ. Prof. Dr. med. Christoph Gasche
Szerkesztői szerkesztés:
Mag. (FH) Axel Beer, Dr. med. Matthias Thalhammer

Az orvosi információk állapota: 2016. december

Arastéh K: Belgyógyászat. Kettős sorozat. 3. Kiadás. 2013
Osztrák Gyógyszerészi Kamara (www.apotheker.or.at)
Kayser, Böttger, Zinkernagel: Orvosi mikrobiológia. Stuttgart: Georg Thieme Verlag 2005.
Herold, Gerd: Belgyógyászat. Saját kiadású 2002-ben.
Okhuysen PC, az utazók hasmenése, új felismerések. In: Journal of Clinical Gastroenterology. (41) 2007, 1. kiegészítés, 20–23.
McFarland LV, probiotikumok metaanalízise az utazók hasmenésének megelőzésére. In: Utazási orvostudomány és fertőző betegségek 5 (2) 2007, 97–105.
Kollaritsch H, Wiedermann U. Példák hasmenéses betegségek elleni oltásokra - rotavírus és utazói hasmenés. In: Wiener Medical Wochenschrift. 157 (5-6) 2007, 102–106.
Egészségügyi Világszervezet (www.who.int/en)
Unicef ​​(www.unicef.org)
Német Gyermekgasztroenterológiai és Táplálkozási Társaság (GPGE): Útmutató az "akut gasztroenteritishez" (www.gpge.de)

További cikkek a témáról

Hasmenés gyermekeknél

A hasmenés az egyik leggyakoribb tünet csecsemőknél és kisgyermekeknél.

Mi a karcinoid szindróma?

Kérdés: Körülbelül egy éve hasmenésem van. Először a belgyógyászom próbált mindenféle tablettával kordában tartani. Akkor ...

A súlyos hasmenés aranyérhez vezethet?

Kérdés: Többször szenvedek súlyos hasmenésben. Ez hosszú távon aranyérhez is vezethet, vagy kizárólag annak köszönhető