Hasmenési betegség okai, kockázati tényezői és kezelése

Ezekhez a funkciókhoz sütik szükségesek. A beállításokhoz

A hasmenéses megbetegedések gyakoriak. Általában vírusfertőzés következményei. A hosszan tartó hasmenés kezelést igényel, mivel folyadék- és sóveszteséghez vezethet.

Ránézésre

A hasmenést általában vírusfertőzés okozza, leggyakrabban a nagyon fertőző norovírusokkal és rotavírusokkal.
Hasmenés az, amikor a széklet 24 órán belül legalább háromszor nagyon puha vagy folyékony.
Az akut hasmenéses megbetegedések általában néhány naptól egy hétig tartanak.
Hasmenéssel a test elveszíti a folyadékokat és a sókat (elektrolitokat). Fontos pótolni ezt a veszteséget.
A hosszan tartó hasmenés kezelést igényel.
Néhány gasztrointesztinális fertőzés bejelentendő betegség.

Jegyzet: Az ebben a cikkben szereplő információk nem használhatók és nem is használhatók az orvos látogatásának helyettesítésére, és nem használhatók öndiagnosztikához vagy önkezeléshez.

Mi a hasmenéses betegség?

A hasmenéses megbetegedések nagyon gyakoriak. Németországban a felnőttek átlagosan évente egyszer, a gyerekek gyakrabban betegednek meg.

A hasmenést legtöbbször vírusfertőzés okozza. A nagyon fertőző norovírusok és rotavírusok gyakran felelősek. A gyomor-bélrendszeri fertőzést (gasztroenteritis) olyan baktériumok is kiválthatják, mint a Salmonella vagy a Campylobacter.

Ha normális hasmenése van, általában elegendő a folyadék egyensúlyának kiegyensúlyozása és a fertőzés elmúlására várni. A súlyos vagy tartós hasmenés kezelést igényel. Veszélyes folyadék- és sóveszteséghez vezethet. Ez különösen fenyegető lehet a kisgyermekek és az idősek számára.

Hogyan ismeri fel a hasmenést?

A gyomor-bélrendszeri fertőzés gyakran hirtelen rohamos hányással vagy súlyos hasmenéssel indul. A hasmenés nagyon puha vagy folyékony széklet, amely 24 órán belül legalább háromszor fordul elő.

A hasmenést gyakran hasi fájdalom, görcsök és gázok kísérik. Néha van láz, fejfájás és testfájdalom is.

Fontos tudni: Ha a szervezet túl sok folyadékot és sót (elektrolitot) veszített, szédülés és keringési problémák léphetnek fel. Ebben az esetben azonnali orvosi segítségre van szükség.

Az orvoslátogatás akkor is ajánlott, ha:

48 óra múlva nincs javulás
magas láz
Vér a székletben (vörös vagy fekete vér)
A székletre lerakódott nyálka
erős fájdalom

Milyen okai vannak a hasmenésnek?

A hasmenésnek számos különböző oka van. Az egyik leggyakoribb ok a rendkívül fertőző norovírusok vagy rotavírusok által okozott gyomor-bélrendszeri fertőzések. Kisgyermekek és idős emberek általában megkapják. Németországban a bakteriális gasztrointesztinális fertőzéseket leginkább a Campylobacter vagy a Salmonella okozza. Hasmenés utazáskor is előfordulhat. Az úti céltól és a higiénés körülményektől függően a Shigella-fertőzések, bizonyos E. coli baktériumok vagy paraziták felelősek.

A hasmenést nemcsak a fertőzések okozzák. Egyéb lehetséges okok:

Ismeretlen étel, például utazás közben (távolsági távolság)
Élelmiszer-intolerancia, például glutén- vagy laktóz-intolerancia
"ideges bél" (irritábilis bél szindróma)
krónikus gyulladásos bélbetegségek, például Crohn-kór vagy fekélyes vastagbélgyulladás
Bizonyos gyógyszerek mellékhatásai: Kiegyensúlyozatlanná tehetik a normális bélflórát, és néha hasmenést okozhatnak. Ez különösen igaz az antibiotikumokra.

Hogyan alakul ki a hasmenéses betegség?

Az akut hasmenéses betegség általában néhány naptól egy hétig tart. Ha a hasmenés két hétnél tovább tart, akkor ezt tartós hasmenésnek nevezik.

Hogyan lehet megelőzni a hasmenést?

A kezek a mindennapi életben gyakran érintkeznek vírusokkal és baktériumokkal. A kórokozók például székletben, hányásban, vízben, ételben vagy szennyezett tárgyakon keresztül terjednek. Saját és mások védelme érdekében a rendszeres és alapos kézmosás szappannal segít. A kézfertőtlenítés akut hasmenés esetén is hasznos lehet. Ha van egy második WC otthon, akkor hasznos, ha a beteg családtag egyedül használhatja a gyógyulásig.

A ruhadarabokat legalább 60 fokon lehet mosni. Az ételek elkészítésekor fontos nagyobb figyelmet fordítani a jó higiéniára. Akinek hasmenése van, szintén ne készítsen ételt másoknak.

Néhány egyszerű tipp segít megelőzni az utazók hasmenését. Szubtrópusi vagy trópusi országokban, a higiéniai előírásoktól függően, célszerű kerülni a nyers, hámozatlan gyümölcsöt és zöldséget, és ne igyon csapvizet. Hal vagy hús esetében ügyeljen arra, hogy jól megsültek vagy főttek legyenek.

Az Állandó Védőoltási Bizottság (STIKO) a rotavírusok elleni oltást javasolja 6 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél. Az orális oltásnak körülbelül 2-3 évig védenie kell a fertőzéstől.

Részletesebb információk a hasmenés témájáról és a fertőzés megelőzéséről a Gesundheitsinformation.de oldalon találhatók.

Hogyan diagnosztizálják a hasmenést?

Az orvos először a következőkről kérdezi Önt:

hogy a tünetek hirtelen vagy fokozatosan jelentkeztek-e
meddig tart a hasmenés és milyen gyakorisága van
milyen a széklet (megjelenés és állag)
jelentkeznek-e egyéb tünetek, például hasi fájdalom, hányás vagy láz
amit a hasmenés kezdete előtt ettek

A diagnózis szempontjából a következők is fontosak:

hogy nemrégiben járt-e külföldön
hogy és ha igen, mely gyógyszereket szedték vagy szedik
hogy allergia vagy intolerancia ismert-e
van-e krónikus állapota, például cukorbetegsége

Ha véres vagy tartós hasmenése vagy nyálkahártya-hasmenése van, székletre vagy vérmintára lehet szükség. Így meghatározható, hogy mely kórokozók váltották ki a fertőzést.

Hogyan kezelik a hasmenéses betegséget?

A hasmenés folyadék- és elektrolitvesztéshez vezet. Fontos pótolni ezt a veszteséget.

Akut hasmenés esetén például segít a cukros tea sós kekszekkel kombinálva. A rizs, a banán vagy a kétszersült gyengéd a gyomorra, és gyakran ajánlott akut hasmenés esetén.

A kávé, a gyümölcslevek, a limonádék, az alkohol és a zsíros ételek szintén irritálják a beleket. Ezért jobb lehet egyelőre kerülni ezeket az ételeket és italokat.

Serdülőknél és felnőtteknél nem szükséges külön kezelni az akut hasmenést. Más a helyzet a kisgyermekekkel és az idősekkel, valamint a súlyos hasmenéssel. Itt van értelme a folyadék és az elektrolit veszteségét kompenzálni rehidrációs oldattal (más néven elektrolit/glükóz oldatokkal).

A gyógyszertárban vagy a gyógyszertárban porok formájában kaphatók, amelyek otthon vízben oldhatók. Ez az oldat sókat, ásványi anyagokat és glükózt tartalmaz.

Ha rehidratációs megoldás nem áll rendelkezésre, például utazás közben, akkor a pótlás is segít. A következő összetevőket egy liter csomagolt vagy forralt vízbe öntjük és keverjük:

4 teáskanál cukor
¾ teáskanál konyhasó
egy pohár csomagolt narancslé

A hasmenés időtartamának lerövidítése érdekében a folyadékbevitel és egyéb kezelések mellett a probiotikus mikroorganizmusokkal (probiotikumokkal) ellátott ételek vagy étrend-kiegészítők is segíthetnek.

A tünetek időtartamától és súlyosságától függően más kezelések is fontolóra vehetők:

Az olyan gyógyszerek, mint a loperamid vagy a racecadotril, megnyugtatják a beleket. Csökkentheti a WC használatának számát. A Loperamid nem alkalmas 12 év alatti gyermekek számára, és a Racecadotril vényköteles a gyermekek számára.
Bizonyos élesztő tablettákat (perenterol) is ajánlanak néha. Felgyorsítják a kórokozók eliminációját, és támogatniuk kell a természetes bélflóra helyreállítását. Állítólag a széntabletták is enyhítik a tüneteket. Lenyelés előtt vízben feloldják. Nincsenek azonban értelmes tanulmányok, amelyek megfelelően igazolhatnák e kezelési lehetőségek előnyeit és ártalmait. Az élesztőtabletta nem alkalmas súlyos betegek vagy nagyon gyenge immunrendszerű emberek számára.
Az antibiotikumok csak a baktériumok ellen hatnak, a vírusok nem. Ezért csak bakteriális bélfertőzés esetén segítenek.

Mit kell még tudni?

A bejelenthető betegségek közé tartozik néhány gyomor-bélrendszeri fertőzés is. Ez azt jelenti, hogy az orvosnak értesítenie kell a helyi egészségügyi osztályt. Jelentési kötelezettség van például bizonyítottan norovírusokkal vagy rotavírusokkal, szalmonellával vagy campylobacterekkel való fertőzés esetén.

Gyomor-bélrendszeri fertőzést kell jelenteni 6 év alatti gyermekeknél, akik közösségi létesítménybe, például napköziotthoz vagy óvodába járnak. Ha az orvos látogatása során fertőzést fedeznek fel, az orvosnak 24 órán belül jelentenie kell a felelős egészségügyi osztályon. Csak akkor térhet vissza napközibe, ha a beteg gyermeknek 2 napja nincs hasmenése. Ez megakadályozza, hogy más gyerekek is megbetegedjenek.

Németországban van egy fertőzésvédelmi törvény. Célja a fertőző betegségek megelőzése és terjedésének megakadályozása. A törvény szerint az élelmiszeripari szakmában dolgozó, bélfertőzés gyanújával gyanús, betegek vagy szalmonellás emberek csak akkor engedhetnek újra munkát, ha három vizsgált székletmintában nem mutatható ki több kórokozó. A biztonság kedvéért különös figyelmet kell fordítania az azt követő 4–6 hét során a munkahelyi kézhigiéniára is.

Hivatkozások

Külügyminisztérium, egészségügyi szolgálat. Tájékoztató alkalmazottaknak és utazóknak. Betegségmegelőzés és higiénia külföldön (különösen a trópusokon). Rövid változat a sietős olvasó számára. 2016. 07. Hozzáférés: 2020. május 19.
Dalby-Payne JR, Elliott EJ. Gastroenteritis gyermekeknél. BMJ Clin Evid 2011: pii: 0314. Hozzáférés: 2020. május 19.
Ejemot-Nwadiaro RI, Ehiri JE, Arikpo D, Meremikwu MM, Critchley JA. Kézmosás promóció a hasmenés megelőzésére. Cochrane Database Syst Rev. 2015; (9): CD004265. Hozzáférés: 2020. május 19.
Gordon M, Akobeng A. Racecadotril a gyermekek akut hasmenésére: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Arch Dis Child 2016; 101 (3): 234-240. Hozzáférés: 2020. május 19.
Robert Koch Intézet (RKI). A 2017-ben bejelentendő betegségek fertőzés-epidemiológiai évkönyve. RKI: Berlin 2018. Hozzáférés: 2020. május 19.
Egészségügyi Világszervezet (WHO). A hasmenés kezelése. Kézikönyv orvosok és egyéb idősebb egészségügyi dolgozók számára. WHO: Genf 2005. Hozzáférés: 2020. május 19.

Az Egészségügyi Minőség és Hatékonyság Intézettel (IQWIG) együttműködve. Állapot: 2020.08.28