Hasnyálmirigy - hasnyálmirigy az emésztőrendszerben

exokrin hasnyálmirigy

Kép: Phil Schatz „Hasnyálmirigy”. Engedély: CC BY 4.0

A hasnyálmirigy makroszkopikus benyomása

Szabad szemmel is jól látható a hasnyálmirigy lebenyszerű szerkezete, amely azért keletkezik, mert a Capsula fibrosa Az erekhez és idegekhez vezető kötőszöveti válaszfalak, amelyek megosztják a parenchymát.

Az exokrin hasnyálmirigy

Feladat: Az exokrin hasnyálmirigy 1,5-2 liter szekréciót ("hasnyálmirigy") termel naponta, amely szénhidrát- és zsírfelosztó enzimekből, proteolitikus proenzimekből (enzim prekurzorok) és hidrogén-karbonátból áll.

Mely enzimek termelődnek az exokrin hasnyálmirigyben?

  • Tripszinogén és kimotripszinogén
  • Procarboxypeptidase
  • Proelastasis
  • Lipáz
  • Koleszterin-észteráz
  • α-amiláz
  • Ribonukleáz és dezoxiribonukleáz

A hidrogén-karbonát felelős a hasnyálmirigy bázikus pH-értékéért, amely 8 körül van, és ezért képes semlegesíteni a duodenumba kerülő savas gyomortartalmat. Az emésztőnedv kb Hasnyálmirigy-csatorna a duodenumba engedik. A duodenum szekretálja az enterokinázt az ecset határában és a Brunner mirigyekben, amelyek a tripszinogént tripszinné alakítják. Tripszin feladata a többi hasnyálmirigy-proenzim aktív formájává alakítása.

Kép: „Exokrin és endokrin hasnyálmirigy” az OpenStax Főiskolától. Engedély: CC BY 3.0

A hasnyálmirigy 99% -ban exokrin. A hasnyálmirigy ezen exokrin része tisztán serózus, merokrin, vegyület, acinos mirigy. Az mit jelent?

  • Az exokrin hasnyálmirigy kiválasztódik serózus váladék: A súlyos váladék fehérjében gazdag, viszkozitása vékony.
  • A szekréció módja az merokrin: A váladék exocitózis révén jut ki a sejtből - a sejt érintetlen marad.
  • Ez egy összetett mirigy: A végrehajtó csatornarendszer elágazik, mint egy fa.
  • Ez egy acinos mirigy: A mirigy végdarabjai - mint szekréció helyei - gömb alakúak, keskeny lumenűek.

Mint fent említettük, a hasnyálmirigy lebeny szerkezete makroszkóposan jól látható. Ezek Lobule sok száz mirigyes végdarabból áll, a serózusból Acini. Mindegyik acinár körülbelül 70 piramis alakú mirigysejtből áll, amelyek nagy, kerek sejtmagokkal rendelkeznek az alján, és egy alaphoz kapcsolódnak.

Az exokrin sejtek bazális része erősen bazofil ergastoplazmatikus területet mutat. Ezeknek a sejteknek az apikális területe erősen acidofil és tartalmazza az in Zymogen granulátum csomagolt proenzimek. Ezek felszabadulnak az apikális sejtoszlopon keresztül, amelyen a mikrovillusok ülnek erre a célra.

Érintkezők - Köbös vagy lapos hámsejtek - csatlakozzon több acinit a kiválasztó csatornákhoz. A kapcsoló darabok úgy csúsznak az aciniba, hogy mikroszkóposan a kép centroazi Sejtek jelennek meg. Hiányoznak a szalagdarabok, amelyek a fültőmirigy csatornarendszerében találhatók.

Végrehajtási folyosók, amelyeknek egyrétegű hengeres hámja van intralobulárisan az egyes lebenyekben. Ezek az intralobuláris ürítőcsatornák azután csatlakoznak a szeptumokban, hogy extralobuláris ürítőcsatornákat képezzenek, amelyek kétrétegű hámmal rendelkeznek, amelynek vannak egyedi serlegsejtjei és enterokromafinok Cellákat birtokol.

A septa csatornái ismét összekapcsolódva nagyobb csatornákat képeznek, mielőtt belépnének a szerv egyetlen nagy kiválasztó csatornájába, a Hasnyálmirigy-csatorna kifolyik. Ez a közös szájnál ér véget a ductus choledochusszal a papilla vateri területén, amely a duodenum nyálkahártyájának megemelkedett hajtása. A hasnyálmirigy-lé és enzimjei a duodenumban hatnak.

A csúcsos klorid transzporter CFTR

Az acináris sejtek bazolaterális oldalán kálium, nátrium és klorid jut ATP-be a sejtbe. Apikális klorid transzporter szállítja a kloridot a mirigy üregébe - a sejt körüli területről nátrium és víz következik. Az érintkező darabok hidrogén-karbonáttal cserébe felszívják a kloridot. Az apikális klorid transzporter Cisztás fibrózis transzmembrán vezetőképesség-szabályozó (CFTR) hívott.

A cisztás fibrózisban szenvedő betegeknél mutáció mutatkozik a CFTR-t kódoló génben. Kevesebb klorid és víz jut a mirigy lumenjébe. A vízhiány miatt a váladék viszkózussá válik, visszahúzódik és gyulladáshoz vezet. Kevesebb bikarbonátot cserélnek az érintkezők a kloridhiány miatt - ami viszont hiányzik a nyombélben lévő élelmiszerpép semlegesítéséhez és a hasnyálmirigy-enzimek aktiválásához. A cisztás fibrózis esetén leírt tipikus emésztési rendellenességek fordulnak elő.

Az endokrin hasnyálmirigy (szigeti szerv)

feladat: Számos endokrin sejttípus különböző hormonokat termel, amelyek elsősorban a szénhidrát anyagcserét szabályozzák.

Az acini közötti hasnyálmirigy-lobulákban vannak az endokrin sejtkomplexek, amelyeket elhelyezkedésük miatt más néven Langerhans-szigetek vannak kijelölve. Ebből a szigetből 1 millió található a felnőtt hasnyálmirigyben, főleg a caudában és a corpus pancreatisben.

Funkcionális egységként együtt alkotják a Sziget orgona. Az endokrin mirigyek, akárcsak a szigeti szerv, a magzati periódus alatt elveszítik kapcsolatukat a felszíni hámréteggel, ezért nem válnak ki csatornákon keresztül. Szekréciója felszabadul a tövénél, és az extracelluláris téren keresztül jut el a vér- és nyirokrendszerbe, és onnan a hatás helyére.

Kép: Phil Schatz „Hasnyálmirigy”. Engedély: CC BY 4.0

Az endokrin hasnyálmirigy - a sejtek hisztokémiai differenciálódása

Az endokrin hasnyálmirigy különböző típusú sejtekből áll, amelyek különböző hormonokat választanak ki:

  • B-sejtek termelni inzulin hogy csökkentse a vércukorszintet.
  • Egy sejt termelni Glükagon hogy növelje a vércukorszintet.
  • D sejtek (amelyek a teljes bélrendszerben fordulnak elő) termelnek Szomatosztatin, mi gátolja a szekréciós folyamatokat.
  • PP sejtek előállítani hasnyálmirigy-polipeptid, amelynek funkcióját még nem sikerült tisztázni.
  • Szintén Szerotonin nevelési EC sejtek előfordulhatnak a hasnyálmirigyben.

A B-sejtek alkotják a szigeti szerv legnagyobb részét, 70% -kal. Inkább a szigetek közepén vagy. Hormonod, a peptid hormon inzulin a szekréciós granuláidban, a β-granulátumokban tárolódik, és exocitózis útján szabadul fel, amint az extracelluláris térben a glükózszint meghalad egy bizonyos értéket. Ezután az inzulin biztosítja, hogy több glükóz transzporter épüljön be a sejtmembránba, különösen az izom- és zsírsejtekbe, és hogy a glükóz a vérből a sejtekbe kerüljön. A vércukorszint csökken. Az inzulinhiány ahhoz vezet Diabetes mellitus.

Az A sejtek az endokrin hasnyálmirigy körülbelül 20% -át teszik ki, és túlnyomórészt a szigetek perifériáján vannak. Az általuk kiválasztott glukagon hatására a máj felszabadítja a glükózt a glikogénraktárakból, valamint a glükoneogenezist az aminosavakból. Ez a mechanizmus lehetővé teszi a glükóz gyors rendelkezésre bocsátását a vércukorszint növelése érdekében.

Az endokrin hasnyálmirigy - mikroszkóp alatt megtekintve

Az exokrin hasnyálmirigy-szövetek között elosztott endokrin szigetek gömbölyűek vagy oválisak vagy hosszúkásak a mikroszkóp alatt. Feltűnő a hámsejtek húrszerű elrendezése és a jó kapillarizáció. A mirigysejtek kromofób, azaz rosszul színezhető. Ezért könnyebb színük alapján felismerheted őket a HE készítményben. Különleges foltok teszik láthatóvá a különböző sejttípusokat. A váladékgranulátumod különböző színűnek tűnik.

Az endokrin hasnyálmirigy - az idegi kontroll

Az endokrin hasnyálmirigy adrenerg és kolinerg szinapszisokkal rendelkezik. A szimpatikus rostok stimulálják a glükagon felszabadulását. Az inzulin felszabadulását a vagus ideg aktiválja és a szimpatikus rostok gátolják.

A hasnyálmirigy betegségei

Cisztás fibrózis = cisztás fibrózis

A cisztás fibrózis örökletes betegség, amely különösen a hasnyálmirigyet, a tüdőt és a verejtékmirigyeket érinti. A transzmembrán fehérjét előállító gén mutációi CFTR (cisztás fibrózis transzmembrán vezetőképesség-szabályozó Fehérje), vezet ehhez a krónikus betegséghez.

Kép: „A 6 különböző mutációs osztály sematikus ábrázolása cisztás fibrózisban.” Kuebiből. Engedély: CC BY-SA 3.0

A CFTR az apikális CL ¯ transzporter. Ha hiányzik, a mirigysejtek elektrolit- és folyadékcseréje megszakad. A képződött váladék már nem szerosus, hanem nyálkahártya - ami a váladék felhalmozódásához és ennek eredményeként krónikus gyulladáshoz vezet. A szövet fibrotikusan átalakul, funkcióját már nem tudja ellátni. A hasnyálmirigy esetében ez emésztési rendellenességeket és boldogulási kudarcot jelent. A tüdő krónikus hörghurutgal reagál, és a verejtékmirigyek több sót választanak ki. Az egyszerű verejtékteszt tehát diagnosztikai eljárásként szolgálhat a széklet ellenőrzése mellett.

Kép: „A hasnyálmirigy teljes lipomatózus transzformációja egy 45 éves cisztás fibrózisos betegnél. Az MRI bal tengelyirányú T2, jobb oldali T1 tengelyirányú, ahol egy kissé sötétebb jelű szövet a lép vénájához képest középen érzékelhető. " Hellerhofftól. Engedély: CC BY-SA 3.0

Akut hasnyálmirigy

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás életveszélyes állapot, amely akkor fordulhat elő, amikor az acináris sejtek károsodnak és felszabadítják enzimeiket. Ezek idő előtt aktiválódnak, és a hasnyálmirigy-parenchima hatalmas károsodásához és "önemésztéséhez" vezetnek a nekrotizáló folyamatokig. Ha az enzimek átjutnak a vérbe, további szervek károsodhatnak, és ennek következtében életveszélyes sokktünetek jelentkezhetnek. A betegség súlyos formáit intenzív terápiában kezelik.

Kép: "Akut exudatív hasnyálmirigy-gyulladás számítógépes tomográfiában, kiterjedt folyadékcsatornákkal a hasnyálmirigy körül." Hellerhofftól. Engedély: CC BY-SA 3.0

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás okai lehetnek:

  • Az epeutak vagy a hasnyálmirigy elzáródása kövek vagy tumoros folyamatok által
  • krónikus alkoholfogyasztás
  • Vírusfertőzések, például mumpsz
  • Kollagenózisok, például szisztémás lupus erythematosus

Diabetes mellitus = "diabetes"

A cukorbetegség jelentése "mézes-édes folyás". A név ennek a betegségnek a tünetét jelzi - nevezetesen a vizeletben a megnövekedett glükózszintet és az ebből eredő polyuriát, amely a megnövekedett vércukorszint következtében jelentkezik.

Kép: „A cukorbetegség lehetséges legjelentősebb tüneteinek áttekintése. ”Mikael Häggström. Engedély: Public Domain

I. típusú cukorbetegség

A cukorbetegségnek ebben a formájában a B-sejtek elpusztulnak egy immunológiai reakció eredményeként. Jön az ún abszolút inzulinhiány, amely egész életen át tartó, szubkután inzulinpótlást igényel.

II. Típusú cukorbetegség

A II. Típusú cukorbetegség egy relatív inzulinhiány ami azért következik be, mert a receptorok inzulinrezisztenssé válnak. A genetikai diszpozíció és az anyagcsere-változások, például a metabolikus szindróma összefüggésében, valószínűleg kiváltó okok. Az inzulinrezisztencia okai továbbra is kutatások tárgyát képezik.

A II. Típusú cukorbetegséget régen "kor cukorbetegségnek" nevezték. Ma ez a kifejezés már nem használatos. Mivel az elhízás és a metabolikus szindróma ma már nagyon fiataloknál is egyre nagyobb mértékben tapasztalható, a II. Típusú cukorbetegség minden korcsoportban előfordul. Ez a típusú cukorbetegség visszavonulhat, miután az okokat megfelelően kezelték. A súlycsökkentés, a rendszeres testmozgás és az étrend megváltoztatása különösen jó eredményeket ér el.

A téma mélyebb elmélyüléséhez olvasson el egy másik bejegyzést a hasnyálmirigyről.

Népszerű vizsgakérdések a hasnyálmirigy szövettanáról

A megoldások a referenciák alatt találhatók.

1. Melyik állítás igaz az exokrin hasnyálmirigyről?

  1. Az exokrin hasnyálmirigy egy serózus tubuloalveoláris mirigy.
  2. A szekretáló sejtek a sejtmembrán és a citoplazma egy részével elutasítják szekréciójukat.
  3. A mirigysejteknek legfeljebb egy csatornája van, amelybe több végdarab nyílik.
  4. Egy faszerű elágazó ürítőcsatorna-rendszer csíkokkal és érintkező darabokkal az exokrin hasnyálmirigy tipikus mikroszkópos képe.
  5. A szövettani képen az úgynevezett centroacináris sejtek láthatók a kontaktdarabok részeként.

2. Melyik állítás a szigeti szervről nem érvényes?

  1. A szigeti szerv kb. 1 millió sejtaggregátumból áll, amelyek szigetszerűek a hasnyálmirigy exokrin részei között.
  2. A szigeti szerv B-sejtjei kiválasztják a peptid hormon inzulint, ami csökkenti a vércukorszintet.
  3. A szomatosztatin, amely a teljes béltraktus D-sejtjeiben található, gátolja a hasnyálmirigy váladékának szekrécióját.
  4. Az összes szigetsejt körülbelül 70% -a tartalmazza a peptid hormon inzulint β-granulátumukban.
  5. A glükagon aktiválja a glikogén bioszintézist.

3. Melyik állítás helyes a diabetes mellitusról?

  1. A II. Típusú cukorbetegséget az inzulin abszolút hiánya jellemzi.
  2. A II. Típusú cukorbetegség csak idős embereknél fordul elő úgynevezett "életkori cukorbetegségként".
  3. Az I. típusú cukorbetegség megfelelő terápiával teljesen visszafejlődhet.
  4. A cukorbetegség „mézes-édes áramlást” jelent, és ezzel a betegség tünetét, a polyuria-t jelzi.
  5. I. típusú cukorbetegségben az inzulinreceptorok rezisztenciát fejtenek ki az inzulinnal szemben.

dagad

Kettős sorozat - Anatomie, 1. kiadás - Thieme Verlag

Löffler: A biokémia alapismeretei, 7. kiadás - Springer Verlag

Mikroszkópos anatómia 3. kiadás - Verlag Wissenschaftliche szkriptek

Szövettan 1. kiadás - Verlag Wissenschaftliche szkriptek

Megoldások a kérdésekre: 1E, 2E, 3D