Hasnyálmirigy ISAR Klinikum

AZ ÖN KÖZVETLEN VEZETÉKE
A Klinikára

Klinikum Mutterhaus

hasnyálmirigy (Hasnyálmirigy)

Hasnyálmirigy-gyulladás (akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás)

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás a szerv önemésztésén (emésztésen) alapul. Itt a hasnyálmirigy emésztőenzimjei túl korán aktiválódnak. A leggyakoribb ok az epekövek, amelyek eltömítik a hasnyálmirigy-csatornát, emiatt az enzimek felhalmozódnak a hasnyálmirigyben.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást a hasnyálmirigy folyamatos gyulladásos betegségének definiálják. Hasfájás és/vagy a hasnyálmirigy tartós diszfunkciója formájában nyilvánul meg. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás legfontosabb okának körülbelül 80% -a felnőttekben az alkoholfogyasztás, de örökletes formák is előfordulnak, amelyek többnyire gyermekeknél fordulnak elő.

Hasnyálmirigy-ciszták (hasnyálmirigy-ciszták)

A hasnyálmirigy-ciszta általában jóindulatú, hólyag alakú neoplazma a hasnyálmirigyben (hasnyálmirigy). Valódi cisztákra és álcisztákra vannak felosztva. A hasnyálmirigy-ciszták lehetnek mechanikus, gyulladásos vagy daganatos jellegűek. A hasnyálmirigy-gyulladás okozta ciszták spontán visszafejlődhetnek, ezért először megfigyelhetők. Ha a ciszta mérete miatt kényelmetlenséget okoz, megkönnyebbülést lehet nyújtani gasztroszkópiával, cső (stent) behelyezésével. Az endoszkópos megközelítés miatt a műtéti megkönnyítési műveletek általában nem szükségesek, de szükség esetén minimálisan invazív módon végezhetjük őket.

A hasnyálmirigy jóindulatú (cisztás) daganatai

A cisztás hasnyálmirigy daganatok ritkák. Mint minden hasnyálmirigy-daganatnál, nincsenek speciális tünetek. Gyakran ez egy véletlenszerű megállapítás. A következő cisztás daganatok különböztethetők meg:

1.) szerózus cystadenomák
2.) mucinos cystadenomák
3.) Intraductalis papilláris mucinos neopalsiák (IPMN)

1.) Súlyos cystadenomák:
A cisztás változások körülbelül 15 százaléka úgynevezett serózus cystadenoma, és főleg 60 éves kortól érinti a nőket. Nem mutatnak hajlamot a degenerálódásra, és többnyire ártalmatlanok. Ezeknek a megállapításoknak a kezelése, amelyeket gyakran véletlenül fedeznek fel más vizsgálatok (szonográfia, CT vagy MRI) során, általában nem szükséges. Fontos azonban, hogy ezeket a megállapításokat betartsák és ellenőrizzék. A műtéti kezelés ritkán szükséges. Ezt jelzik például nagyon nagy (> 4 cm) cystadenomák esetén, vagy ha évente 2 mm-nél nagyobb növekedési tendencia tapasztalható.

2.) Nyálkahártya cystadenomák:
Ezek a daganatok szinte kizárólag 50 és 70 év közötti nőknél fordulnak elő. A serózus cystadenomákkal ellentétben a mucinous cystadenomák hajlamosak az esetek akár 50% -ában is degenerálódni és rosszindulatú daganattá fejlődni, ezért rákprekurzoroknak kell tekinteni őket. Ezért az ilyen leletekkel rendelkező betegeket meg kell műteni a hasnyálmirigyrák kialakulásának megelőzésére.

3.) IPMN - intraduktális papilláris nyálkás daganatok:
Az IPMN-ek nyálkás, cisztás változások, amelyek a hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) csatornáiból származnak. Két fő formát különböztetünk meg: az oldalsó folyosó és a fő folyosó típusát.

  • Oldalsó folyosó IPMN: Itt meghosszabbodnak a fő folyosóról elágazó oldalsó folyosók. Ha ezek a megállapítások nem haladják meg egy bizonyos méretet, és a kontrollvizsgálatok során nem mutatnak lényeges méretnövekedést, ezeket a megállapításokat csak ellenőrizni kell. Ha azonban a degeneráció fokozott kockázatának kritériumai teljesülnek (> 3 cm, a méret progressziója az MRI-ben, a fal megvastagodása (úgynevezett csomók), megnövekedett tumor markerek), ezeket a megállapításokat meg kell operálni.
  • Fő csatorna-IPMN: itt a fő hasnyálmirigy-csatorna megnagyobbodása van (> 10 mm), amely az esetek 60-90 százalékában rosszindulatú daganattá fejlődik. Emiatt az összes megerősített főfogatú IPMN-nek műtéti terápiát kell végeznie.

Hasnyálmirigyrák (hasnyálmirigyrák)

Megkülönböztetjük a hasnyálmirigyrák különböző formáit, amelyek elhelyezkedhetnek a fejben, a testben vagy a hasnyálmirigy farkában. A különböző típusok döntően hozzájárulnak a betegség prognózisához, és néha jelentősen eltérnek egymástól. Elvileg azonban a következők érvényesek: Ha a daganatban nincsenek áttétek, akkor műtéti eltávolítást kell kérni.