Hasnyálmirigy; Máj-epe rendszer; A Filder Klinika
A máj, az epehólyag és a hasnyálmirigy funkciói nélkülözhetetlenek az ételek emésztéséhez és a tápanyagok felszívódásához. Az emésztőenzimek a fő epevezetéken és a hasnyálmirigy-csatornán keresztül jutnak el a duodenumba, ahol lebontják az ételt. A máj emellett lebontja a haszontalan anyagcseretermékeket, gyógyszereket és toxinokat, és segíti azok eltávolítását.
Ezen a területen minden betegséget kezelünk, például az epekő betegségét és szövődményeit, például az epehólyag, az epevezetékek és a hasnyálmirigy akut gyulladásával. További hangsúly a májcirrózis és szövődményei, valamint a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelése. Ezekben a szervekben a rák diagnosztizálását és kezelését is végezzük, szoros együttműködésben szomszédos zsigeri sebészeti és integratív onkológiai osztályainkkal.
Diagnosztika/terápia
Ez a vizsgálat lehetővé teszi endoszkóp használatával egy kis ultrahang készüléket közvetlenül a felső vagy az alsó emésztőrendszerbe juttatni annak érdekében, hogy nagy felbontású ultrahang segítségével diagnosztizálni lehessen a szervekben bekövetkező finom változásokat. Ezenkívül a csupán néhány milliméteres elváltozások kilyukadhatnak, és diagnosztikai célból szövetminták vehetők közvetlen vizuális ellenőrzés mellett. Ez a technika különösen alkalmas például vízelvezetésre és belső tályogok levezetésére is. A vizsgálatot szedációval végzik, akárcsak gasztroszkópián vagy kolonoszkópián.
Az ultrahangvizsgálat gyorsan elérhető, nem invazív, kíméletes módszer a belső szervek és az esetleges kóros elváltozások bemutatására. A szervek vizualizálása mellett diagnosztikai és terápiás célú célzott szúrások is elvégezhetők szonográfiai irányítás mellett, és lefolyók is elhelyezhetők a tályogok vagy a folyadék felhalmozódásának eltávolítására. Az edények és a szervek vérellátása is pontosan így vizsgálható.
Ez a vizsgálat lehetővé teszi rugalmas endoszkóp használatát az epe és a hasnyálmirigy-csatornák szájának a duodenumban történő meghatározásához. Erre a célra, akárcsak a felső emésztőrendszer endoszkópiájával, az endoszkópot a szájon át a duodenumba tolják. Ezután az epevezetéket és/vagy a hasnyálmirigy-csatornát megvizsgálják és speciális eszközökkel vizualizálják. Ez lehetővé teszi az epevezeték és az epevezeték-rendszer, valamint a hasnyálmirigy-csatorna kóros változásainak értékelését. Szükség esetén az összehúzódások kiszélesedhetnek, az epevezetékkövek és/vagy a hasnyálmirigy-kövek kis léggömbökkel vagy drótkosarakkal eltávolíthatók, és ha szükséges, szövetmintákat lehet venni vagy stenteket elhelyezni, ha az epe elvezetésével vagy hasnyálmirigy-váladékkal kapcsolatos problémák merülnek fel.
Klinikánkon alkalmazott speciális terápiás módszer az epevezetékek bőrön keresztüli ultrahangvezérelt szúrása (perkután transzhepatikus cholangiodrainage, PTCD) kívülről egy vízelvezetés telepítésével, amikor az epefolyadék kiáramlása az epevezetékeken a duodenumba már nem lehetséges és belülről endoszkóposan nem állítható helyre.
A krónikus hasnyálmirigy-megbetegedések folyadékok, más néven ciszták, felhalmozódásához vezethetnek a hasnyálmirigyben, amelyet tünetek esetén vagy bizonyos méretben fel kell oldani. Itt a ciszta endoszonográfiásan vezetett szúrási eljárással, speciális sztent behelyezésével vezethető le a gyomorba vagy a nyombélbe, amíg meg nem gyógyul. Ez a modern és kíméletes mikroinvazív eljárás általában egy nagyobb műveletet vált fel.