Hasnyálmirigy-gyulladás »okai, tünetei; diagnózis

A hasnyálmirigy-gyulladás pancreatitis néven ismert. Hirtelen fellángolásként jelentkezhet (akut gyulladás), vagy fokozatosan kezdődhet és hosszabb ideig fennmaradhat (krónikus gyulladás).

Rövid változat:

  • A hasnyálmirigy emésztőnedveket és inzulint termel.
  • A túlzott alkoholfogyasztás és az epekő az akut hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának leggyakoribb oka.
  • Krónikus formában a hasnyálmirigyet fokozatosan felváltja a kötőszövet, míg végül elveszíti funkcióját.
  • A hasnyálmirigy-gyulladás tipikus jele a fájdalom, émelygés, hányás, de a zsíros széklet és a fogyás is.
  • A kezelés a beteg panaszaitól függ.

Mi a hasnyálmirigy funkciója?

A hasnyálmirigy egy 13-18 cm hosszú és körülbelül 5 cm széles szerv, amely a has felső részén fekszik a gyomor, a nyombél és a nagy hasi erek között. Emésztőenzimeket és hormonokat - mindenekelőtt inzulint - termel a vércukorszint szabályozására.

hasnyálmirigy-gyulladás

Emésztőnedvek előállítása

Annak érdekében, hogy az élelmiszer-összetevők felszívódjanak a vérbe, először fel kell őket dolgozni és lebontani. Ezeket az élelmiszer-összetevőket a bélben lévő hasnyálmirigy-enzimek segítségével bontják le. A hasnyálmirigy körülbelül 1-3 liter emésztőrendszeri gyümölcslevet termel naponta, ezek proteázokat (fehérjehasító enzimeket) tartalmaznak, mint például tripszin, kemotripszin, észterázok (zsírmegosztó enzimek), például hasnyálmirigy lipáz, karbohidrazák (szénhidrát hasító enzimek), például amiláz, maltáz és nukleáció Enzimek).

Inzulin előállítása

A hasnyálmirigy az úgynevezett Langerhans-szigeteken termeli az inzulin hormont. Lehetővé teszi a cukor átjutását a vérbe, és így szabályozza a vércukorszintet. Ha túl kevés inzulint termel, vagy egyáltalán nem termel inzulint, a cukor nem jut be a test sejtjeibe, és a vérben marad - az eredmény tartósan magas vércukorszint (cukorbetegség).

Akut hasnyálmirigy

Kockázati tényezők

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás kb. Felét az epekövek váltják ki, az epekövekben szenvedő betegek csupán 1% -ában alakul ki valóban hasnyálmirigy-gyulladás. Ha az epekövek elzárják a hasnyálmirigy-elvezetési csatornákat, az emésztőrendszer nedvei felhalmozódnak, és gyulladást okoznak az emésztőenzimek felszabadulásával a szövetben. A hasnyálmirigy emészteni kezdi önmagát. A túlzott alkoholfogyasztás évek óta a hasnyálmirigy gyulladását is okozhatja.

tanfolyam

Az összes akut hasnyálmirigy-gyulladás 85% -a enyhe lefolyású, ambulánsan kezelhető.

Az esetek 15% -ában azonban súlyos vérzés lép fel a hasnyálmirigyben, vagy akár a szerv egyes területeinek halála is előfordulhat. Az elhalt szövet bakteriális fertőzésének veszélye is fennáll: Ez az egész szervezetre átterjedhet, és vérmérgezést (szepszist) válthat ki későbbi sokkkal vagy szervi elégtelenséggel. Az ilyen súlyos tanfolyamok életveszélyes betegséget jelentenek, és mindenképpen fekvőbetegként kell kezelni őket.

+++ Bővebben a témáról: Mi történik a testben szepszissel? +++

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás szakaszos betegség, amelyben a hasnyálmirigy akut gyulladása újra és újra bekövetkezik. A gyulladt szövetet fokozatosan kötőszövet váltja fel, amely egyre inkább korlátozza a hasnyálmirigy működését. Ha nagy részeket elpusztítanak, az már nem képes elegendő emésztőlevet termelni. A betegség előrehaladtával a Langerhans-szigetek is elveszítik funkcionalitásukat: Az inzulintermelés hiánya végül cukorbetegséget okoz.

Ugyanakkor a kötőszövet átalakítása áramlási elzáródáshoz vagy folyadékgyülemhez (cisztákhoz) vezethet a szövetben.

+++ Bővebben a témáról: A cukorbetegség jelei +++

Kockázati tényezők

  • Túlzott alkoholfogyasztás
  • Füst
  • Genetikai hiba
  • Anyagcsere betegségek
  • Gyógyszer

A túlzott alkoholfogyasztás évek óta a leggyakoribb oka a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásnak, 70-80% -ban. A kritikus alkoholmennyiség azonban úgy tűnik, hogy emberenként eltér: Néhány ember számára még a kis mennyiség is elegendő a krónikus gyulladás kiváltásához.

Ha a betegség már gyermekkorban előfordul, akkor általában genetikai hiba, amely kedvez a fejlődésének.

A dohányzás, bizonyos anyagcsere-betegségek és egyes gyógyszerek szintén kockázati tényezőknek számítanak. Az összes krónikus hasnyálmirigy-gyulladás körülbelül 15% -ában nem észlelhető ok.

Melyek a hasnyálmirigy-gyulladás tünetei?

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás tünetei

Akut, heves fájdalom, amely gyakran a köldök területén kezdődik, és öv alakjában sugárzik a hát felé.

A fájdalmat egyrészt a szerv gyulladásos folyamatai, másrészt az epekövek által a csatornák elzáródása okozza.

Továbbá krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén

Hogyan diagnosztizálják a hasnyálmirigy-gyulladást?

A gyakran nem specifikus klinikai tünetek miatt gyakran viszonylag sok időbe telik a diagnózis felállítása. Az első kapcsolattartás a tünetek megjelenésekor általában a háziorvos. Ha a kórtörténet és a fizikális vizsgálat összegyűjtése után felmerül a hasnyálmirigy-gyulladás gyanúja, rendszerint beutalót tesznek egy gasztroenterológushoz.

A hasnyálmirigy megfelelő működésének ellenőrzéséhez a következő vizsgálatokat kell végrehajtani:

  • Vérvizsgálat: A lipáz és az alfa-amiláz emésztőenzimek jellemzően megemelkednek (a normálérték háromszorosa).
  • A széklet elasztázisának mérése
  • Orális glükóz tolerancia teszt a vércukorszint meghatározásához
  • Hasi ultrahang
  • Komputertomográfia
  • Endoszkópos retrográd cholangiopancreatography (ERCP): epekövek eltávolítása a hasnyálmirigy kiválasztó csatornáiból endoszkóppal
  • A hasnyálmirigy szúrása: szövet eltávolítása vékony tűvel, ha gyanú merül fel a hasnyálmirigy bakteriális fertőzéséről

Legyen naprakész a netdoktor.ch hírlevelével

Szerzői:
Astrid Leitner
Orvosi áttekintés:
Ao. Univ. Prof. Dr. med. Christoph Gasche
Szerkesztői szerkesztés:
Mag. Julia Wild

Az orvosi információk állapota: 2018. szeptember