Hasnyálmirigy-gyulladás • tünetei; kezelés

A hasnyálmirigy-gyulladás (pancreatitis) súlyos fájdalmat okoz. Gyorsan kell kezelni, hogy a hasnyálmirigy ne sérüljön véglegesen. Ellenkező esetben fennáll az elkerülhető súlyos következmények kockázata.

A hasnyálmirigy-gyulladás (pancreatitis) lehet akut vagy krónikus. Az akut forma viszonylag gyakori: a nyugati országokban 100 000 emberből körülbelül 30 évente fejleszti újra. A betegség gyorsan kialakul, potenciálisan életveszélyes, ezért azonnali kezelést igényel.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kevésbé gyakori, mint az akut forma. Évente 100 000 emberből körülbelül hat beteg. Ebben a változatban a hasnyálmirigy tartósan gyulladt. Az érintettek állandó emésztési panaszokat tapasztalnak, amelyek az idő múlásával fokozódnak, visszatérő fájdalmaktól és a cukoranyagcsere rendellenességeitől szenvednek.

Ismerje fel a hasnyálmirigy-gyulladás tüneteit

Az akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedők általában a felső hasi fájdalom miatt fordulnak orvoshoz. A fájdalom kólikává fajulhat, amely a hátába sugárzik. A hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedők kerülik a háton fekvést, és általában összegömbölyödve fekszenek az ágyban, hogy ellenálljanak a fájdalomnak. A hatalmas panaszok ellenére a gyomor nem edzett, nincs védekező feszültség ("gumihas").

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás egyéb tünetei lehetnek:

  • hányinger
  • Hányás
  • Puffadás
  • láz
  • csökkent vizeletmennyiség
  • csökkent bélmozgás

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás változó intenzitású visszatérő vagy állandó felső hasi fájdalmat is okoz. A fájdalom a hátába is sugározhat. Általában azonban kevésbé súlyosak, mint az akut változatban.

A betegség előrehaladott stádiumában ("kiégett hasnyálmirigy-gyulladás") a következő tünetek alakulnak ki:

  • enyhíti a fájdalmat
  • Emésztési rendellenességek, különösen magas zsírtartalmú ételek fogyasztása esetén
  • Zsíros széklet megnövekedett zsírtartalommal a székletben
  • Puffadás
  • Fogyás
  • Cukorbetegség (diabetes mellitus) az inzulinhiány miatt, ha a hasnyálmirigy nem működik

A hasnyálmirigy-gyulladás okai: epekövek és alkoholfogyasztás

Az epekövek mind az akut, mind a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás fontos okai. Elzárják a hasnyálmirigytől a belekig vezető csatornát és az epevezeték-rendszert. Az akut gyulladás az esetek 45% -ában az epekövek következménye. De az alkoholfogyasztás ebben a formában is szerepet játszik. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás eseteinek körülbelül 35 százaléka visszavezethető egyszeri (!) Vagy ismételt túlzott alkoholfogyasztásra.

Az alkohol pontos kiváltó oka még nem teljesen ismert. A kutatók azt gyanítják, hogy az alkohol megzavarja az emésztőenzimek menekülését a hasnyálmirigyből a bélbe, fehérje lerakódásokhoz vezet a csatornarendszerben, vagy mérgező hatása van, mert olyan anyagcseretermékek képződnek, mint az acetaldehid és a szabad gyökök.

  • hasnyálmirigy-gyulladás

Még mindig te irányítod az ivást? Tudja meg, hol ér véget az élvezet és miben kezdődik a túl sok.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás egyéb okai lehetnek:

  • Hasi sérülések
  • A hasnyálmirigy rendellenességei
  • Fertőzések, például mumpsz
  • Autoimmun betegség
  • Rákok
  • (ritkán) orvosi beavatkozások, különösen az epevezetékeken

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a következő tényezőkkel függ össze:

  • Gyakori: régóta fennálló és ismételt alkoholfogyasztás
  • Ritkábban: daganatok, örökletes tényezők, anyagcserezavarok, autoimmun betegségek

Néha a betegség oka sem található meg. Az orvosok idiopátiának nevezik ezt a formát.

A hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztikai eljárása

Számos különböző módszer alkalmazható a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására. Eleinte az orvos megkérdezi az érintett személyt kórtörténetéről és aktuális tüneteiről (anamnézis). A hangsúly a következő kérdésekre irányul:

Érez olyan tüneteket, mint a gyomorfájás? Hol találná meg őket, és mióta léteznek?

Gyakrabban szenved hányinger és hányás?

Emésztési problémái vannak, például gáz?

Mennyire súlyosak a panaszok?

Van-e ismert betegség, például epekő?

Nemrégiben volt fertőzése?

Hogyan eszel, például magas zsírtartalmú?

Mennyit fogyaszt alkoholt átlagosan naponta? Próbáljon őszintén válaszolni!

Ha továbbra is gyanú merül fel a hasnyálmirigy-gyulladásban, további vizsgálatok következnek.

Vérvizsgálat

A vérvizsgálat különféle enzimek emelkedett szintjét tárja fel, például zsírmegosztó hasnyálmirigy-lipázt és hasnyálmirigy-amilázt, amelyek lebontják a keményítőt és a glikogént. Ha az epekövek okozzák a hasnyálmirigy-gyulladást, akkor gyakran megemelkedett máj- és epevezeték-értékek (gamma-GT, alkalikus foszfatáz, leucin-amino-peptidáz = LAP).

Ha a betegek akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvednek, a vércukorszint, a karbamidszint és a hematokrit szintje megnő. Ezeket figyelmeztető jeleknek tekintik, amelyek szerint a lefolyás súlyos, és hogy fennáll a szervi elégtelenség veszélye.

Képalkotó módszerek: ultrahang, CT és ERCP

Ultrahangvizsgálattal (szonográfia) az orvos felfedezi a duzzanatot, a meszesedéseket vagy a folyadék felhalmozódását a hasnyálmirigyben. Számítógépes tomográfia segítségével felméri a szerv szöveti pusztulásának mértékét.

Az endoszkópos retrográd cholangiopancreatography (ERCP) a diagnosztikai és terápiás eljárások kombinációja. E vizsgálat során az orvos egy kis kamerával (endoszkóppal) ellátott rugalmas csövet tol a nyelőcsőre, a gyomorra és a nyombélre az epehólyag és a hasnyálmirigy közös csatornájának szájáig. Az ERCP segít az orvosnak megtalálni az epeköveket, amelyek blokkolhatják azt. A vizsgálat során az orvos kibővítheti ezt a csomópontot, hogy az epekő kijöhessen a belekbe. Néha ez felhasználható a hasnyálmirigy-gyulladás okának azonosítására és egyidejűleg kijavítására.

Zárja ki a hasonló tünetekkel járó betegségeket

A hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásához az orvosok kizárnak más, hasonló tüneteket okozó betegségeket. Ide tartoznak például:

  • Bélbénulás
  • Vakbélgyulladás
  • Méhen kívüli terhesség
  • vese kólika
  • Biliáris kólika
  • Áttörés a gyomorból, a belekből vagy az epehólyagból
  • Szívroham
  • Tüdőinfarktus
  • Petefészekdaganatok

A hasnyálmirigy-gyulladás kezelése

A hasnyálmirigy akut gyulladása esetén az érintettet fekvőbetegként kell kezelni egy klinikán. Elsősorban stabilizáló intézkedések. A beteg ember például folyadékokkal és elektrolitokkal ellátott infúziókat kap. Az orvosok enyhítik a gyakran súlyos fájdalmat és megakadályozzák a szervi elégtelenséget. A cél a hasnyálmirigy enyhítése annak helyreállítása érdekében.

Amikor műtétre van szükség

A sebészek endoszkóposan távolítják el az epeköveket. Bizonyos esetekben további beavatkozásra van szükség. Ebbe beletartozik:

Vízelvezető csövek a hasnyálmirigyben bekövetkező változásokhoz, például folyadék felhalmozódásához a szerv heges területein (pszeudociszták). Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás következményei. A folyadék a vízelvezető csöveken keresztül távolítható el.

Szűkített epeutak, egy hasnyál a hasnyálmirigyben, vagy ha a hasnyálmirigy egyes részeit el kell távolítani.

Diéta és gyulladáscsökkentő gyógyszerek

A hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknek nem szabad enni néhány napig, amíg a fájdalom alábbhagy, és az étvágy visszatér. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, akkor a mesterséges táplálkozás hasznos, hogy a szervezet elegendő tápanyagot kapjon. Később az étrend könnyen emészthető élelmiszerekből áll, amelyek nem terhelik a hasnyálmirigyet, például tea, kétszersült, rizs vagy zsiradék. A betegeknek néhány hétig kerülniük kell a zsíros ételeket, majd csak kis mennyiségben kell fogyasztaniuk. Az alkohol tilos.

Előrehaladott, krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedőknek emésztési enzimek folyamatos szedésére lehet szükségük az emésztés normalizálásához. Időbe telhet, amíg a kívánt hatások beállnak. Enyhe formák esetén az emésztőenzimek tabletta formájában kaphatók, előrehaladott betegség esetén az izomba fecskendezik be.

A hasnyálmirigy-gyulladás megelőzése

A hasnyálmirigy-gyulladást gyakran krónikus alkoholfogyasztás okozza. Ezért általában fontos figyelni az alkoholfogyasztásra, és szükség esetén korlátozni. Az epekövek szintén a hasnyálmirigy-gyulladás egyik fő oka. A kiegyensúlyozott, alacsony zsírtartalmú étrend megakadályozhatja az epeköveket. Ez azonban nem mindenkire vonatkozik - néha az epekövek genetikai jellegűek is lehetnek.