Hasnyálmirigyrák (hasnyálmirigyrák) Egészségem
A hasnyálmirigyrák az egyik legveszélyesebb rákbetegség, és általában olyan későn fedezik fel, hogy a betegeket már nem lehet műteni és gyógyítani. A hasnyálmirigyrák tüneteiről, okairól és kezelési lehetőségeiről itt olvashat bővebben.
Szinonimák
meghatározás
A hasnyálmirigy rosszindulatú sejtváltozásait hasnyálmirigyráknak nevezik.
A hasnyálmirigyrák kétféle mirigysejtből alakulhat ki, amelyek mindkettő egymás mellett fordul elő a hasnyálmirigyben:
- emésztőszekréciót képző mirigyszövetből (úgynevezett exokrin mirigyek)
- a mirigy azon részéből, amely felszabadítja hormonjait a vérbe (úgynevezett endokrin mirigyek).
A hasnyálmirigyrák helye
Az összes hasnyálmirigyrák háromnegyede a hasnyálmirigy fejében, 20 százaléka középen és 5 százaléka a bal oldali ágban lép, a hasnyálmirigy farka felé mutat.
frekvencia
Szerencsére a hasnyálmirigyrák viszonylag ritka. Németországban évente csaknem 12 900 embernél alakul ki hasnyálmirigyrák. A férfiak és a nők nagyjából egyformán érintettek. Átlagosan a hasnyálmirigyrákot 76 éves nőknél, férfiaknál 69 évesen diagnosztizálják.
Tünetek
Mint a legtöbb rák esetében, a korai stádiumú hasnyálmirigyrák sem okoz jellegzetes tüneteket. Emiatt ezt a típusú rákot gyakran előrehaladott stádiumban diagnosztizálják. Gyakran már léteznek lánydaganatok (áttétek).
Kellemetlen érzés a hasnyálmirigyrák növekedésétől
Minél tovább növekszik a daganat, annál specifikusabbak a tünetek. Jellemző a hátba sugárzó felső hasi fájdalom. Ezenkívül súlyos emésztési problémák is gyakoriak. Ezek azért fordulnak elő, mert a hasnyálmirigy-rák a hasnyálmirigy-szövet külső csatornáiba nő (vagy kiszorítja) (úgynevezett hasnyálmirigy-csatorna). Ez akadályozza az emésztőrendszer termelését vagy elvezetését.
Komolyan vegye figyelembe a hasnyálmirigyrák sárga elszíneződését
Ha a hasnyálmirigyrák kiszorítja vagy beszűkíti az epevezetékeket, a bőr és a nyálkahártya megsárgul (ún. Sárgaság). Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az epe már nem tud lemerülni, ezért a májban alátámasztják. Innen az epepigment (úgynevezett bilirubin) átjut a vérbe, és a bőrt és a szemet megsárgítja. Ha az epekomponensek lerakódnak a bőrben, az érintettek bosszantó viszketéstől szenvednek. A sárgulás és a viszketés ritkán jár fájdalommal vagy kólikával.
A hasnyálmirigy önemésztése
Ha a daganat olyan nagy, hogy bezárja a hasnyálmirigy-csatornát, az emésztőrendszer váladékai felhalmozódnak a hasnyálmirigy szövetében - emészti magát, úgymond. Ez a szerv gyakran nagyon fájdalmas gyulladásához vezet (akut pancreatitis), ami viszont rontja a mirigyek működését. Az emésztőenzimek már nem szabadulhatnak fel a belekben. Ennek eredményeként a tápanyagok már nem bomlanak le és nem szívódnak fel. Az érintett emberek elég gyorsan fogynak.
A hasnyálmirigyrák cukorbetegsége
A hasnyálmirigy-gyulladás az inzulintermelő sejteket is érinti, ami korlátozza az inzulin termelését. Tehát a cukor anyagcseréje károsodott. Az eredmény cukorbetegség. A cukorbetegség akkor is kialakul, ha a hasnyálmirigyrák közvetlenül az inzulintermelő sejtekből alakul ki.
okoz
Hogy miért alakul ki a hasnyálmirigyrák, nem világos. A hasnyálmirigy krónikus gyulladásában (krónikus hasnyálmirigy-gyulladás) szenvedő embereknek nagy a kockázata a betegség kialakulásának. A legújabb tanulmányi eredmények arra is utalnak, hogy a műtéttel kezelt gyomorfekélyben szenvedőknél nagyobb a hasnyálmirigy-rák kockázata.
Egyéb kockázati tényezők:
- túlzott alkoholfogyasztás
- Túlsúly (a magas zsírtartalmú étrend miatt)
- Füst
- cukorbetegség
- cisztás változások a hasnyálmirigyben
- kémiai rákkeltő anyagok, például nafilamin, benzidin vagy nitrozaminok.
A hasnyálmirigyrák genetikai hatásait nem lehet kizárni
Nyilvánvalóan a genetikai hatások hatással vannak a hasnyálmirigyrák kockázatára is. Ezt a feltételezést megerősíti az a tény, hogy a hasnyálmirigyrák néhány családban gyakoribb. A Német Rák Társaság szakértői becslései szerint a hasnyálmirigyrák eseteinek körülbelül 5-10 százaléka genetikai okokból következik be. Különösen növeli a hasnyálmirigy-gyulladás örökletes formájával küzdők kockázatát.
vizsgálat
Gyakran a hasnyálmirigyrákot véletlenül fedezik fel a has felső részének rutinszerű ultrahangvizsgálata során. Néha azonban a felső hasi panaszok vagy a kórelőzményben szereplő hasnyálmirigy-gyulladás vagy alkoholizmus szintén lendületet ad a hasnyálmirigy-karcinóma diagnózisának közvetlen gyanújához.
Vérvizsgálatok hasnyálmirigyrákra
A hasnyálmirigyrák vérvizsgálatának elvégzése során az orvos különös figyelmet fordít a hasnyálmirigyrák tumormarkereire. A tumor markerek bizonyos fehérjék a vérben, amelyek nagyobb valószínűséggel fordulnak elő rákban, mint egészséges embereknél. Hasnyálmirigyrák esetén a CA 19-9 és a CA 50 tumor markerek különösen relevánsak.
Képalkotó eljárások
Képalkotó technikákat alkalmaznak a hasnyálmirigy és a közeli szervek alaposabb vizsgálatához, például: B. Ultrahang (szonográfia) és számítógépes tomográfia.
Ezen kívül vannak endoszkópos vizsgálati módszerek is, pl. B. endoszkópos retrográd cholangiopancreatography (ERCP). Gasztroszkópia során kontrasztanyagot injektálnak, amely láthatóvá teszi az epeutakat, az epehólyagot és a hasnyálmirigy-csatornát a röntgenfelvételen. Ha ezek a vizsgálatok rendellenesen megváltozott szövetet tárnak fel, a szövetet általában eltávolítják (úgynevezett biopszia). Csak ennek a biopsziának (az úgynevezett szövettannak) az eredményei igazolják a hasnyálmirigyrák diagnózisát.
A hasnyálmirigyrák (hasnyálmirigyrák) diagnózisát a lehető legkorábban fel kell állítani. A későbbi szakaszokban a gyógyulás aligha lehetséges.
kezelés
A hasnyálmirigyrák terápiája a daganat terjedésétől és a beteg általános állapotától függ. Mivel a hasnyálmirigyrákot gyakran csak előrehaladott stádiumban diagnosztizálják, gyógyítani gyakran már nem lehet.
A hasnyálmirigyrák kezelési stratégiája általában műtétből, kemoterápiából, sugárterápiából és/vagy úgynevezett célgyógyszerekkel történő kezelésből áll (lásd alább).
A hasnyálmirigyrák műtéte
Először megpróbálják a teljes daganatot műtéti úton eltávolítani. A hasnyálmirigyrák méretétől függően a hasnyálmirigy, a szomszédos nyirokcsomók vagy más szervek részeit is el kell távolítani. A daganat teljes eltávolítása után (beleértve az egészséges szövetbe történő biztonsági távolságot is) a kezelés a betegek többségében befejeződik.
Sugárterápia hasnyálmirigyrák esetén
Ritka esetekben a műtétet sugárterápia követi. Ennek célja a szervezetben esetlegesen maradt rákos sejtek elpusztítása. Ez csökkenti a rák ismételt növekedésének kockázatát.
A hasnyálmirigyrák további terápiás lehetőségei
Ha a hasnyálmirigyrák nem távolítható el teljesen, akkor gyógyítani általában nem lehet. Azonban terápiás intézkedések, például sugárzás és/vagy kemoterápia alkalmazhatók a beteg életminőségének fenntartására vagy javítására. A közelmúltban a célgyógyszereket egy hagyományos kemoterápiás szerrel kombinálták. Ezek a Taget gyógyszerek a következők: Tirozin-kináz inhibitorok. A tirozin-kináz inhibitorok gátolják a tumor növekedését azáltal, hogy blokkolják a szükséges növekedési faktorok kötődési helyeit.
előrejelzés
Összességében a hasnyálmirigyrák prognózisa gyenge. Csak a betegek 10-15% -ában lehet a daganatot műtéttel eltávolítani a diagnózis idején.
A gyógyulás legnagyobb esélye akkor áll fenn, ha a daganat azon a ponton van, ahol a hasnyálmirigy-csatorna csatlakozik a vékonybélhez. Ezt általában viszonylag korán fedezik fel, ezért gyorsan kezelhető. A hasnyálmirigyrák a hasnyálmirigy testében és farkában általában későn fedezhető fel. Ezért a prognózis is rosszabb.
5 év után a hasnyálmirigyrák által érintett betegek legfeljebb negyede él.
megelőzés
A hasnyálmirigyrák megelőzése érdekében célszerű elkerülni a kiváltó anyagokat (lásd az okokat a hasnyálmirigyrák alatt). Ez magában foglalja különösen az alkoholfogyasztást és a dohányzásról való leszokást.
Ha hasnyálmirigyrákja van a családban, rendszeresen ellenőriznie kell.
Szerző: Charly Kahle, segítség: Angelika Ramm-Fischer (orvos)