Hasnyálmirigyrák milyen új kezelések
A hasnyálmirigyrák továbbra is az egyik legagresszívebb, az ötéves túlélési arány kevesebb, mint 10% a gyakran késői diagnózis miatt, az esetek felében a betegség metasztatikus stádiumában. Ezt a daganatot gyakran túl későn fedezik fel, konkrét jelek hiányában. A betegek fájdalmat tapasztalhatnak a bal oldali bordák alatt, de ezek a tünetek más betegségeknél is gyakoriak. Néhány ember sárgaságot kap. Ezért további vizsgálatokra van szükség a kórházban. A pontosabb diagnózis meghatározza, hogy daganat-e és működőképes-e. A gyomor-bél traktus genetikai markere, a CA19-9, szintén segít azonosítani, hogy hasnyálmirigyrákról van-e szó. A hasnyálmirigyrák egyes formáinak, például ennek a szervnek az endokrin daganatai, prognózisa ma jobb.
Folytatódik az új kezelések kifejlesztése, ideértve a célzott terápiákat, például a masitinibet. A kutatás előrehalad: a Toulouse Rákkutató Központ egy csoportja éppen felfedezett egy mechanizmust, amely részt vesz a hasnyálmirigyrák áttétes stádiumába történő előrehaladásában. Ez a mechanizmus a FAK fehérje aktivációján alapszik a tumor mikrokörnyezet sejtjeiben. És olyan célzott terápiát fejlesztenek ki, amely gátolja ugyanezt a fehérjét a rákos sejtekben.
Jelenlegi helyzet dr. Julien Taieb, PhD, a Georges Pompidou Európai Kórház gasztroenterológiai és gyomor-bélrendszeri onkológiai osztályának vezetője (Párizs).
Mennyire szerencsés túlélni a hasnyálmirigyrákot ?
Előfordulása jelentősen megnőtt az elmúlt években, a 2005-ös franciaországi évi 5000 esetről a 2018-as 18 000 esetre. A hasnyálmirigyrák valószínűleg 2030-ban a világ harmadik legfontosabb rákos halálának okává válik. L Az adjuváns kemoterápia nyújtása megnőtt a gyógyulás esélye 20-40% -kal. Valamennyi műtött és műtét nélküli betegnek most 4-szer több a gyógyulása a műtétből, mint 20 évvel ezelőtt.
Előrelépés elsősorban a polikemoterápiás protokollok révén történt, akár olyan embereknél, akiket műtét után adjuváns kemoterápiában lehet műteni, vagy olyan betegeknél, akik nem tudnak operálni és nem gyógyíthatók palliatív rákkezelésben (időtartamuk és életminőségük meghosszabbítása érdekében). több évig).
Ezek a polikemoterápiás protokollok sokkal kevésbé mérgezőek, mint más rákos megbetegedéseknél. Elég jól tolerálhatók, bár agresszívebbek, mint az egyszerű kemoterápia.
Miért növekszik az előfordulás? ?
A korábbi diagnózis megkönnyíti ennek a ráknak a kezelését. Ezzel szemben hozzájárul a megnövekedett incidenciához, a korábbinál több hasnyálmirigyrákot fedeztek fel. A megnövekedett előfordulásnak valószínűleg étrendi okai is vannak, mivel a hasnyálmirigy emésztőszerv.
Milyen kemoterápia hasnyálmirigyrák esetén ?
A gemcitabint mindig jól tolerálták. 1997 és 2011 között monoterápiaként alkalmazták, azóta minden évben előrelépés történt a hasnyálmirigyrák kezelésében, amelyet nagyon nehéz kezelni, egyes betegeknél célzott terápiás masitinibet vezetnek be. Mi, onkológusok, ezért továbbra is fokozzuk a kemoterápiát, hogy javítsuk a betegek túlélésének középértékét.
A metasztatikus rákban szenvedők esetében ezek az előrelépések 6-ról 12 hónapra csökkentették a túlélést azáltal, hogy a gemcitabint tri-kemoterápiával helyettesítették. Ez a rák természetesen nagyon agresszív: a kezelés nélküli túlélés csak 4 hónapra csökken.
A gemcitabint azonban továbbra is önmagában adják néhány olyan betegnek (a hasnyálmirigyrákban szenvedők 20-30% -a), akik nem részesülhetnek hármas kemoterápiában: idősek és olyan emberek, akik kemoterápiában részesültek egy másik rák miatt.