Hasnyálmirigyrák műtéte; as - szoci; t; kanadai rák
A műtétet általában hasnyálmirigyrák kezelésére használják. Az elvégzett műtét főként a daganat méretétől és helyétől, a rák terjedésének mértékétől és az orvos teljes eltávolításától függ.
Különböző okokból műtétet végezhet. Műtétet végezhet:
- megpróbálja teljesen eltávolítani a daganatot;
- enyhíti a fájdalmat vagy a tüneteket (palliatív műtét).
Az orvosok a hasnyálmirigyrák diagnosztizálásához használt kifinomult tesztek ellenére sem mindig tudják meghatározni a rák stádiumát a műtét előtt. A képalkotási eredmények azt mutathatják, hogy a daganat műtéttel eltávolítható, vagyis kivehető. De az orvosok a műtét során megállapíthatják, hogy nem lehet eltávolítani, vagyis nem feloldható, vagy a rák átterjedt (áttétet adott).
Ha az orvosok úgy találják, hogy a daganat nem kivehető vagy a rák átterjedt, palliatív műtétet végezhetnek. Ez a fajta műtét enyhítheti a fájdalmat, vagy kezelheti vagy megelőzheti a közös epevezeték vagy a duodenum (a vékonybél első része) elzáródása által okozott tüneteket.
A hasnyálmirigyrák műtéteit hasnyálmirigyrákra szakosodott sebészek (hepatopancreaticobiliaris sebészek vagy HPB) végzik. Ezeket a műtéteket olyan központokban végzik, amelyek rendelkeznek tapasztalattal e műveletek elvégzésében. A hasnyálmirigyrák kezelésére vagy az előrehaladott rák tüneteinek enyhítésére a következő típusú műtéteket alkalmazzák. A műtét előtt vagy után más kezeléseket is kaphat.
Whipple művelete
Whipple műtéte, más néven pancreatoduodenectomia, a hasnyálmirigyrák leggyakoribb műtéte. A hasnyálmirigy fejének vagy a hasnyálmirigy-csatorna nyílásának daganatai esetén alkalmazzák. Ez a műtét eltávolítja:
- a hasnyálmirigy és a duodenum feje (a vékonybél első része);
- az epehólyag;
- a közös epevezeték része;
- a pylorus (a gyomor alsó része, amely csatlakozik a duodenumhoz);
- nyirokcsomók a hasnyálmirigy feje közelében.
Ezen szervek eltávolítása után a sebész a gyomor fennmaradó végét a jejunumhoz rögzíti (gastrojejunostomy). A közös epevezeték és a hasnyálmirigy fennmaradó részét a jejunumhoz is rögzíti, hogy az epe és a hasnyálmirigy nedvei a jejunumba áramolhassanak. Ezek a gyümölcslevek segítenek semlegesíteni a gyomorsavat és csökkentik a fekélyek kialakulásának kockázatát a területen.
Tudjon meg többet a Whipple műveletről.
Módosított Whipple működés
A módosított Whipple-műveletnél, amelyet pancreatoduodenectomy-nak is neveznek a pylorus megőrzésével, ugyanazokat a szerveket távolítják el, mint a Whipple-műveletnél, kivéve a pylorust.
Ezen szervek eltávolítása után a sebész a gyomorral összekötő duodenum fennmaradó végét a jejunumhoz köti (duodenojejunostomy). A közös epevezeték és a hasnyálmirigy fennmaradó részét a jejunumhoz is rögzíti, hogy az epe és a hasnyálmirigy nedvei a jejunumba áramolhassanak.
Ezzel a műtéttel a gyomor egyetlen részét sem távolítják el, így továbbra is normálisan működik. Azok az emberek, akik módosították a Whipple műtétet, nem tapasztalnak lehetséges táplálkozási problémákat a Whipple műtét után.
A sebészek csak akkor alkalmaznak módosított Whipple műtétet, ha:
- a hasnyálmirigy fejének daganata nem nagy vagy terjedelmes;
- a daganat nem terjedt el a duodenum első részén;
- nincsenek rákos sejtek a pylorust körülvevő nyirokcsomókban, úgynevezett pylorus és peripyloric csomópontokban.
Distalis pancreatectomia
Distalis pancreatectomia elvégezhető, ha a daganat a hasnyálmirigy testében vagy farkában van. A hasnyálmirigy farka, vagy a hasnyálmirigy farka és testrésze, valamint a közeli nyirokcsomók eltávolításra kerülnek. A lépet csak akkor távolítják el, ha a tumor átterjedt a lépre vagy a lépet ellátó erekre. A hasnyálmirigy feje továbbra is a nyombélhez kapcsolódik.