Hasnyálmirigyrák - okai, tünetei és kezelése
A Hasnyálmirigy daganat lehet jóindulatú, de rosszindulatú is, a hasnyálmirigyben diagnosztizált daganatok többsége rosszindulatú. Míg a jóindulatú daganatok viszonylag könnyen eltávolíthatók, a rosszindulatú daganatok vagy a hasnyálmirigy-karcinómák hatalmas agresszivitásukról ismertek.
Tartalomjegyzék
Mi a hasnyálmirigy-daganat?
Alatt Hasnyálmirigy daganat az orvos leírja a hasnyálmirigyben kialakult daganatokat - hasnyálmirigy. A kialakuló daganatok többsége rosszindulatú; ennek eredményeként a daganat megtámadja az emésztőenzimeket termelő hasnyálmirigy területét. A szervben fekvő csatornák főleg érintettek.
okoz
Metasztázisok képződése jellemzi, amelyek később más szerveket is érintenek (például a tüdőt vagy a májat). Még akkor is, ha ismert a hasnyálmirigy-daganat kialakulása, az orvosok még nem találtak pontos okot arra, miért degenerálódik a hasnyálmirigy-sejtek szaporodása és kialakul a hasnyálmirigy-daganat. Néha azonban genetikai változásokkal jár, amelyek biztosítják az egészséges hasnyálmirigy-sejtek tumorsejtekké történő átalakulását.
Tünetek, betegségek és tünetek
A hasnyálmirigy daganatára növekvő sárgaság (sárgaság) jellemző; Bár ez általában csak a betegség előrehaladott stádiumában fordul elő, a tumorbetegség klasszikus vezető tünetének számít. A betegek hasi fájdalomra is panaszkodnak, amely később a hátába sugárzik.
A hasnyálmirigy daganatokra is jellemző a fájdalom, amelyet unalmasnak írnak le, és főleg az éjszaka folyamán jelentkezik. A kidudorodó epehólyag (úgynevezett Courvoisier-jel) egyben annak a jele, hogy hasnyálmirigy-daganat alakult ki. Mivel a hasnyálmirigy-daganat blokkolja a hasnyálmirigy belső járatait, a mirigyek működése károsodik.
Tehát a betegek emésztési zavaroktól is szenvednek; gyors fogyás az eredmény. A cukorbetegség az esetek körülbelül tíz százalékában fordul elő. A bőr pigmentációjának változása és a trombózis szintén a hasnyálmirigy daganatának első jele lehet. Előrehaladott stádiumban a máj megnagyobbodása és a máj diszfunkciói is lehetségesek; extrém lesoványodás és ascites jelenik meg a terminális szakaszokban.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Az orvos az elején ultrahangvizsgálatot végez. Az ultrahang segítségével előzetesen kizárható minden olyan betegség, amely hasi fájdalmat vagy sárgaságot is kiválthat. A mágneses rezonancia képalkotás vagy a számítógépes tomográfia segítségével az orvos azonosíthatja a hasnyálmirigyben kialakult daganatokat.
Néhány esetben gasztroszkópiára és a hasnyálmirigy belső csatornáinak röntgenfelvételére lehet szükség a megbízható diagnózis felállításához. A továbbfejlesztett sebészeti technikák miatt ma jobb gyógyulási arányról beszélhetünk. Míg a jóindulatú daganatok könnyen és egyszerűen eltávolíthatók, különösen a rosszindulatú daganatokat rendkívül nehéz kezelni.
A hasnyálmirigy-karcinóma például a legrosszabb prognózissal rendelkezik az összes ismert karcinóma közül. Az úgynevezett ötéves túlélési arány nem haladja meg a 30 százalékot; csak az összes daganat 20 százaléka műtéti úton eltávolítható, miután az orvos felállította a diagnózist. Az esetek körülbelül 80 százalékában a daganat visszatér - 24 hónapon belül; egy második művelet csak nagyon kevés esetben lehetséges.
Bonyodalmak
Ha az epehólyag gyulladása az egész testre kiterjed, életveszélyes vérmérgezés (szepszis) alakulhat ki. Azonnali orvosi kezelés nélkül ez gyakran a beteg halálát eredményezi. Néha a hasnyálmirigy-daganat elzáródást vált ki a belekben. A bélelzáródás viszont anyagcserezavarokhoz vagy székrekedéshez vezethet.
Ezenkívül, mivel csökken a vérellátás, fennáll annak a veszélye, hogy a bél érintett része gyulladhat és meghalhat. A rosszindulatú hasnyálmirigy-daganat gyakran anyagcserezavarokhoz vezet. Már nem képes elegendő hormont és enzimet termelni. A cukorbetegség (diabetes mellitus) kialakulása a rák további lefolyása során is lehetséges.
A hasnyálmirigy-daganat műtéti kezelése komplikációkhoz is vezethet. A különböző beavatkozásokat komolynak és kiterjedtnek tartják. Elképzelhető következmények a szomszédos szervek és testszerkezetek sérülései. Ide tartoznak mindenekelőtt az erek, például a fő artéria (aorta) vagy az idegek. Nem ritka, hogy erős vérzés vagy másodlagos vérzés jelentkezik.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az ismétlődő gyomor-bélrendszeri panaszok, súly- és étvágytalanság, valamint a 2-es típusú diabetes mellitus jelei hasnyálmirigy-daganatra utalnak. Orvoshoz kell fordulni, ha ezek a tünetek egyértelmű ok nélkül jelentkeznek. Ha további szokatlan tünetek és panaszok jelentkeznek, a legjobb, ha konzultál a háziorvosával vagy egy gasztroenterológussal.
A hasnyálmirigy-daganat agresszív növekedéssel és gyors áttétekkel jelentkezik, ezért a korai diagnózis életmentő lehet. A dohányosoknak, az alkoholistáknak és a túlsúlyos embereknek különösen valószínű a hasnyálmirigy-daganatok kialakulása. A cukorbetegek, valamint a betegség családi halmozódását mutató betegek szintén a kockázati csoportba tartoznak. Ha ezek a tényezők érvényesek, vagy ha egészségtelen életmódot folytat kevés testmozgással és egyoldalú étrenddel, akkor a leírt tüneteket mindenképpen orvosnak kell tisztáznia.
A háziorvos, az onkológus vagy a gasztroenterológus felelős. A kezelés során táplálkozási szakemberekkel, gyógytornászokkal és pszichológusokkal is konzultálnak. A terápia mindig szakorvos felügyelete mellett zajlik, akit tájékoztatni kell a betegséggel kapcsolatos szokatlan tünetekről, mellékhatásokról és eseményekről. Mivel nagy a megismétlődés kockázata, a betegnek a terápia után rendszeres időközönként rákszűrésre kell mennie.
Kezelés és terápia
Ötből négy karcinóma már nem kezelhető műtéttel, miután az orvos megállapítja a diagnózist, mert a betegek már előrehaladott stádiumban vannak. Még akkor is, ha a májban csak szórványos áttéteket diagnosztizáltak, a műtét nem vezet gyógyuláshoz. Ha azonban a daganat nem okozott távoli áttéteket, és nem is beszivárgott nagyobb artériákba, akkor a daganat teljes eltávolítása lehetséges.
Ha azonban a vénák beszivárognak, a műtét is lehetetlenné válik. A műtét részeként az orvos a nyirokcsomókat is eltávolítja - még akkor is, ha nem érinti őket. Még akkor is, ha ez a változat ellentmondásos, egyre több orvos választja a még egészséges nyirokcsomók eltávolítását.
A műtéti beavatkozás során az orvos nem próbálja meg eltávolítani a teljes szervet, így továbbra is lehetséges a kapcsolat a belekkel. A helytől függően az orvos dönt a hasnyálmirigy jobboldali (duodenopancreatectomia), baloldali (hasnyálmirigy-farok reszekció) vagy középső részleges reszekciójáról. A bal oldali részleges reszekcióval a lépet is szinte minden esetben eltávolítják.
Néha a teljes reszekció - a hasnyálmirigy teljes eltávolítása - lehet a beteg utolsó esélye a gyógyulásra. Ezután az epevezeték és a gyomor összekapcsolódik a belekkel. Erre a célra a vékonybél megemelt hurkait használják, amelyek feszültség nélkül "kapcsolódnak" a gyomorhoz.
Ha azonban a daganat gyógyíthatatlan, az orvos dönt a kemoterápiáról. A kemoterápia műtét után vagy műtét előtt is hasznosnak tekinthető (ha a daganat túl nagy és méretét csökkenteni kell).
A gyógyszerét itt találja
Kilátás és előrejelzés
A hasnyálmirigy-daganat az egyik alattomosabb típusú rák. A Robert Koch Intézet ráknyilvántartása szerint a férfi betegek túlélési aránya 5 év után 6,4 százalék. A nőknél ez 7,6 százalék. Ez azt jelenti, hogy a hasnyálmirigyrák az összes rák túlélési aránya közül a legalacsonyabb. A betegség prognózisa azonban nagymértékben függ a diagnózis és az azt követő kezelés időpontjától. Minél előbb kezelik a hasnyálmirigy-daganatot ennek megfelelően, annál előnyösebb lesz a betegség lefolyása szempontjából. A daganat típusa is fontos szerepet játszik.
A hasnyálmirigy-daganat műtéti eltávolítása csak az összes beteg 15-20 százalékánál lehetséges, ami szintén negatív hatással van a további lefolyásra. Az operáltak 5 éves túlélési aránya 22 és 37 százalék között van. A prognózis különösen rossz, ha a daganat már előrehaladott stádiumban van. Az 5 éves túlélési arány csak 0,2–0,4 százalék.
Jobban mutat a ritkán előforduló cystadenocarcinoma esetén. A hasnyálmirigy daganatának ez a speciális formája már régóta lokalizálódott és kevésbé agresszív. Emiatt prognózisa kedvezőbb. Az endokrin karcinómák esetében is általában jobb a prognózis.
Ezenkívül a hasnyálmirigy daganata kiújulhat. Áttét is lehetséges.
megelőzés
Mivel egyelőre nem ismertek okok, a hasnyálmirigy-sejtek miért degenerálódnak és mutálódnak ráksejtekké, még nem ismert, hogy mely megelőző intézkedések állíthatják le vagy akadályozhatják meg az esetleges daganatképződést.
Utógondozás
A daganatos betegségek nyomon követést igényelnek. Sok daganat ismét kialakul a sikeres terápia után. Az orvosok az előrelépés szoros figyelemmel kísérik ezt az életveszélyes veszélyt. Nincs ez másként a hasnyálmirigy-daganatokkal sem. Általában a kezdeti terápia vége előtt az orvos és a beteg beszél a nyomon követésről.
Meg kell jegyezni, hogy a gyógyítás nem mindig lehetséges. Előfordul, hogy az orvosok elhagyják a hasnyálmirigy-daganatot, mert a diagnózis idejére túl előrehaladott. Ezután az utógondozásnak csak palliatív funkciója van. Az érintettek orvosi támogatást kapnak, hogy a hátralévő idő alatt fájdalom nélkül élhessenek.
A klasszikus utógondozásra legalább negyedévente kerül sor a kezelés befejezését követő első és második évben. Ezután a vizsgálati ritmus kitágul. A panaszmentesség ötödik évétől kezdve éves ellenőrzés elegendő. Az utókezelést vagy egy klinikán, vagy egy magánorvosi orvos végzi.
A tartalommal kapcsolatos pontok a tünetekkel kapcsolatos beszélgetések és fizikai vizsgálatok. Az orvos endoszkópos echográfia segítségével megtekintheti a has belsejét. A számítógépes tomográfia is gyakori. A hasnyálmirigydaganat alacsony túlélési aránya miatt az élettel kapcsolatos kérdések is szerepet játszanak, amelyeket nem szabad lebecsülni. Szükség esetén pszichoterápia is előírható.
Ezt megteheti maga is
A hasnyálmirigy-daganatos betegek egészséges életmód révén képesek fenntartani önmagukat és szervezetüket. Kiegyensúlyozott étrend, valamint vitaminok, tápanyagok és nyomelemek utánpótlása erősíti és javítja az immunrendszert.
A testnek elegendő alvásra és jó minőségű pihenőidőre van szüksége a jó regenerációhoz. Az alváshigiéniát ezért ellenőrizni kell, és hozzá kell igazítani a beteg igényeihez. Ellenőrizni és optimalizálni kell az ágynemű edényeket, a friss levegő ellátását és az esetleges környezeti hatásokat.
A relaxációs technikák és a kognitív tréning segítenek a belső egyensúly kialakításában. A beteg ezeket az eljárásokat és módszereket önállóan vagy szakmai támogatás segítségével alkalmazhatja. A nyüzsgés, a stressz vagy az izgalom negatívan befolyásolja az egészséget és gyengíti a beteget. A friss levegőn végzett elegendő testmozgást, a szabadidős tevékenységeket és a rokonokkal vagy más érintett személyekkel folytatott beszélgetéseket előnyösnek és stabilizálónak tekintik.
A betegnek a jólét javítására kell összpontosítania. A pozitív életszemlélet és a nevetés minden nehézség ellenére erősíti az érintetteket. Az önsegítő csoportokban vagy internetes fórumokon más betegekkel folytatott cserék új felismerésekhez vezethetnek. Tippek és tippek a betegség kezeléséhez a mindennapi életben segítenek megbirkózni minden vizsgálattal és panasszal.