Határokon átnyúló egészségügyi ellátás

Hatékonyság és hozzáférhetőség az egészségügy számára!

• Rólunk
  • Történelmi
  • Általános előadás
  • törvény
  • Küldetés, jövőkép, célok
  • A CJAS elnökeinek listája
  • Szervezeti és működési szabályzat
  • Etikai kódex
  • Belső szabályzat CAS Vaslui
• Az intézmény felépítése
  • Szervezési táblázat
  • Menedzsment
  • Igazgatótanács
  • Osztályok feladatai
  • Állások
  • Vagyonnyilatkozatok és érdekeltségek
  • Adminisztratív szervezet
  • CJAS bizottságok
• Jogszabályok
  • Románia
  • EU
• Nyilvános információ
  • Tevékenységi jelentések
  • Bevételi és kiadási költségvetés
  • Jelentések és helyzetek
  • Költségvetési elosztás és kimutatások
  • Közbeszerzés
  • Nemzeti korrupcióellenes stratégia
• Gyakori kérdések
• Kapcsolatba lépni
  • Névjegyek
  • Közkapcsolatok
  • Közönségprogram/Program a nyilvánossággal
  • Kapcsolatfelvételi űrlap
  • Telefonlista

SAJTÓKÖZLEMÉNY a GD 304/2014.04.16. Által a határokon átnyúló egészségügyi ellátás költségeinek megtérítése kapcsán benyújtott módosításokkal kapcsolatban

A román szociális egészségbiztosítási rendszerből biztosított biztosítottak azon orvosi szolgáltatásainak visszatérítését, akik az Európai Unió valamely tagállamába utaztak orvosi kezelés céljából, a biztosított írásbeli kérelme vagy a az arra felhatalmazott személyek, igazoló dokumentumok kíséretében:

• a személyi igazolvány másolata;
• orvosi okmány, beleértve a belépőjegyet, a gyógyszerek és az orvostechnikai eszközök receptjét - másolatban, amelyből kiderül, hogy a biztosított orvosi szolgáltatásokat, gyógyszereket és orvostechnikai eszközöket kapott, amelyet az azt kiállító orvos keltezett és vállalt (EU-tagállam)
• fizetési dokumentumok, amelyek igazolják, hogy az egészségügyi szolgáltatásokat, gyógyszereket és orvostechnikai eszközöket teljes egészében a biztosított, a család egyik tagja (szülő, házastárs, fiú/lány) vagy az általa felhatalmazott személy fizette teljes egészében;
• részletes számlák, amelyek tartalmazzák az egyes orvosi szolgáltatások, gyógyszerek, orvostechnikai eszközök tarifáinak/árainak szintjét, beleértve a fizetés dátumát;
• alkalmassági dokumentumok, ha alkalmazható *
• előzetes engedély igazolása adott esetben **

Az igazoló dokumentumok hivatalos fordító által történő román nyelvre történő fordításáért az egészségbiztosító felelős.

A benyújtott dokumentáció ellenőrzése után a visszatérítés a romániai tarifák szintjén történik a szociális egészségbiztosítási rendszeren belüli orvosi segítségnyújtás feltételeiről szóló keretszerződés rendelkezik

* A következő alkalmassági kritériumokat tartják be, lásd a GD 304/2014 :

- kórházi orvosi szolgáltatásokat nyújtottak az Európai Unió egy másik tagállamában a román szociális egészségbiztosítási rendszerben orvosi szolgáltatásokat nyújtó egészségügyi személyzet által elvégzett orvosi vizsgálat eredményeként, amelyet kórházi belépőjegy kiadásával tettek ki, kivéve a művészetben biztosított helyzeteket. 1 nem. katódsugárcső. 2. és azokról a helyzetekről, amelyek a keretszerződésben meghatározott kórházi belépő nélküli kórházi ápolás engedélyezésére vonatkoznak a szociális egészségbiztosítási rendszeren belüli orvosi segítségnyújtás feltételeire vonatkozóan;

-a járóbeteg-kezelésben részesülő gyógyszereket az Európai Unió egy másik tagállamában kapták meg, a román szociális egészségbiztosítási rendszerben orvosi szolgáltatásokat nyújtó egészségügyi személyzet által elvégzett orvosi értékelés eredményeként a Keretszerződésben a szociális egészségbiztosítási rendszeren belüli orvosi segítségnyújtás feltételeivel és a nemzeti gyógyító egészségügyi programok végrehajtására vonatkozó technikai normákban előírt feltételek;

-a járóbeteg-kezelésben részesített orvostechnikai eszközöket az Európai Unió egy másik tagállamában bocsátották rendelkezésre, a román szociális egészségbiztosítási rendszerben orvosi szolgáltatásokat nyújtó egészségügyi személyzet által végzett orvosi értékelés eredményeként, orvosi rendelvény kiadásával és amelyre vonatkozóan az egészségbiztosító társaság jóváhagyási határozatot adott ki, a szociális egészségbiztosítási rendszeren belüli orvosi segítségnyújtás feltételeiről szóló keretmegállapodásban meghatározott feltételekkel;

** Előzetes engedélyhez kötött egészségügyi ellátás típusa és az előzetes engedély megszerzéséhez teljesítendő kritériumok:

Az orvosi ellátás típusa, amelyhez előzetes engedély szükséges

Az előzetes engedély megszerzéséhez teljesítendő kritériumok

Ambuláns PET-CT

Az Országos Egészségbiztosítási Ház szintjén az Országos Egészségbiztosítási Ház szintjén szakértői bizottság által kiadott jóváhagyási határozatot kísérő felterjesztés a nemzeti gyógyító egészségügyi programok végrehajtására vonatkozó technikai normák rendelkezései szerint

Kórházi orvosi szolgáltatások folyamatos kórházi kezelésben - 24 óránál hosszabb kórházi ápolásban - a következő típusú kezelésekre:

a) szívdefibrillátor beültetése vagy cseréje;

b) daganatízületi sztent;

c) szegmentális oszlop implantátum;

d) szívkoszorúér bypass invazív szívvizsgálattal/anélkül;

Orvosi szempontból ésszerű határidőn belül egyetlen ágyas orvosi egység sem adhatja ki, figyelembe véve a jelenlegi egészségi állapotot és a biztosított betegségének várható lefolyását, és a kérelmező mozgása nem befolyásolja egészségét, ill. orvosi kezelés. Ebben az esetben orvosi jelentést nyújt be egy klinikai kórház vagy adott esetben egy megyei kórház orvosa, aki szerződéses kapcsolatban áll egy romániai egészségbiztosító céggel. A határon átnyúló orvosi segítség visszatérítésének előzetes engedélyét kérő beteg orvosi jelentésének mintáját a 2. sz. 1.

Lábjegyzet:

(1) Abban az esetben, ha az egészségbiztosító társaságok nem fogadják el a biztosított határokon átnyúló orvosi segítség megtérítésére vonatkozó kérelmét, kötelesek ezt írásban közölni, a jogalap megjelölésével, a kormányhatározattal jóváhagyott módszertani normákban meghatározott határidőn belül.

(2) A biztosított fellebbezést nyújthat be a (4) bekezdésben meghatározott helyzetért. (1) bekezdésében vagy a megtérített, határokon átnyúló orvosi segítség egyenértékű szintjével szemben, abban az egészségbiztosítási házban, ahol a biztosított be van jegyezve, a közigazgatási vitás törvény törvény feltételei szerint. 554/2004, későbbi módosításokkal és kiegészítésekkel.

(3) A fellebbezésre adott válasz közlése vagy a válaszidő lejárta után a biztosított a közigazgatási peres bírósághoz fordulhat a 2. sz. 554/2004, későbbi módosításokkal és kiegészítésekkel.

• Az orvosi szolgáltatási csomagokat és az árakat a CNAS rendezi
• Nemzeti egészségbiztosítási kártya
  • Informatív helyszín - Egészségügyi kártya
  • Projektek - Országos egészségbiztosítási kártya
  • Nemzeti névjegykártya személyek
  • Az igazolás megszerzésének eljárása a nemzeti kártya elutasítása esetén
  • Számla a nemzeti egészségügyi kártyás fizetéshez
  • A KETTŐS KÁRTYA KIADÁSA
• Biztosított formák
• Polgárok - Győződjön meg róla
  • A kötvénytulajdonosok jogai és kötelezettségei
  • A biztosítási igazolás megszerzése
  • Online tanúsítás biztosított
  • Orvosi eszközök
  • Otthoni ápolás
  • Orvosi szabadság és társadalombiztosítási ellátások
  • Biztosított szerződés
  • PFA dokumentáció benyújtása
  • Gyakori kérdések
  • Az ellenőrzés biztosított
  • Ügyeleti gyógyszertárak a Holdon .
  • GPDR - (EU) 2016/679 rendelet
  • MS-CNAS 1416-820-2020 jelentkezés: Orvosi szolgáltatások listája
• Külföldön nyújtott orvosi ellátás
  • EU-tagállamok/Európai Gazdasági Térség/Svájci Konf
  • Más államok
  • TEL ELADÓ ZÖLD (EU) - 0800 672 507
• Országos gyógyító egészségügyi programok
  • A helyi szinten aktív nemzeti egészségügyi programok listája
  • Költségvetési előirányzatok/kötelezettségvállalási előirányzatok
  • Helyi PNS szolgáltatók
  • Információ
• Kábítószerek
  • A gyógyszerek listája
  • Gyártás - Interferonmentes kezelés
  • Gyógyszerekkel kapcsolatos információk

• SIUI
  • SIUI interfészek
  • Töltse le az alkalmazást
  • fórum
  • Technikai támogatás
• Orvosi szolgáltatók
  • Szerződési információk és hirdetmények
  • Háziorvos
  • Klinikai szakambulancia
  • paraklinikusan
  • Helyreállító mentő, egészségügyi rehabilitáció
  • Otthoni ápolás
  • Orvosi eszközök
  • gyógyszertárak
  • kórházak
  • Beszállítói értékelés
  • Interaktív térkép a régió szállítóiról
  • A szerződések megkötéséhez szükséges dokumentumok
  • Megelőzők és más típusú beszállítók
  • Nemzeti egészségügyi programok
  • Tájékoztatás és közlemények az orvosoknak
  • Fogápolás
  • Orvosi katalógusok
  • nómenklatúrák
  • Pontértékek negyedévenként
  • mentők
  • Az orvosi szolgáltatási csomagokat és az árakat a CNAS rendezi
• Digitális tanúsítvány-nyilvántartási eljárás
• Orvosi információ
  • CNAS gyógyszerengedélyezési bizottságok
  • Területi gyógyszer-jóváhagyási bizottságok
  • Gyógyszerhasználati információk
  • Orvosi protokollok
  • Specifikus formák
  • Onkológusok figyelmébe: Az Országos Onkológiai és Hematológiai Bizottság iratainak elkészítésével kapcsolatos előírások
• Beszállítói űrlapok

HÍRLEVÉL

Tartsa velünk a kapcsolatot és iratkozzon fel a hírlevélre a legfrissebb hírek megismeréséhez

---