Határozatlan vastagbélgyulladás
MEGHATÁROZOTT COLITIS
Miért van meghatározatlan vastagbélgyulladás ?
Mint láttuk, a Crohn-betegség kezdeti diagnózisa klinikai, endoszkópos, radiológiai és szövettani tünetek (biopsziák) kombinációján alapszik.
Ez a diagnózis néha nehéz, és a megismétlődés során távolságra van a Crohn-kór diagnózisa. Valóban, a tiszta vastagbél IBD első kitöréseinek 10-20% -ában lehetetlen differenciálódni a fekélyes vastagbélgyulladással (UC). Ezután határozatlan vastagbélgyulladásról beszélünk.
Ebben a helyzetben alkalmazhatjuk a PANCA antitestek (perinukleáris antineutrofil citoplazmatikus antitestek) szerológiai vizsgálatát, amelyek meglehetősen pozitívak az UC és a Crohn-betegségben meglehetősen pozitív anti-Saccharomyces cerevisiae antitestek esetében.
Valójában a mintegy száz, meghatározatlan vastagbélgyulladásban szenvedő páciens 8 utánkövetésének eredményei azt mutatják, hogy a legtöbb ANCA +/ASCA-páciens bizonyított UC-re fejlődik, míg az ANCA-/ASCA + -betegek többnyire bizonyított Crohn-kórra.
A szuprakolikus elváltozások felfedezése a kezdeti munka során vagy az IBD nyomon követése a Crohn-kór diagnózisához vezethet. Lehet felfedezni az eso-gasztro-duodenalis és/vagy a vékonybél tiszta endoszkópos és/vagy radiológiai gyulladásos elváltozásait (különösen nem a videokapszulát), az egészséges vagy beteg nyálkahártyán lévő granulomákat és végül a adott típusú fokális gasztritisz.