Hatás; Szövődmények; Vesebetegség; che (krónikus); Betegségek; Internisták a neten

A vér tisztításának, valamint a víz és a só egyensúlyának zavarai a test számos más szervét is érintik. A krónikus veseelégtelenség ezért különböző szövődményekhez vezethet:

magas vérnyomás

A krónikus vese gyengeségének jelentős következménye a megnövekedett vérnyomás: az úgynevezett vesebetegek körülbelül 80% -a szenved ettől. A magas vérnyomás azonban a veseelégtelenség oka is lehet. A vizelet termelésének és kiválasztásának csökkenésével a test nem tud megszabadulni a felesleges sótól és víztől, ami a vérnyomás emelkedését okozza. Folyadék-visszatartáshoz is vezet, különösen a lábaknál (ödéma). Szélsőséges esetekben a folyadék összegyűlik a tüdőben, ami fehéres vagy habos váladékkal járó köhögéshez és súlyos légszomjhoz (tüdőödéma) vezet.

Szívelégtelenség, szívritmuszavarok, szívroham, stroke

Ezenkívül további károsodások vannak a szív- és érrendszerben, különösen az artériák és a szívszelepek kifejezett meszesedése. A krónikus vese gyengeség, de természetesen a meszes artériák miatt kialakuló szívroham és stroke is előfordulhat szívbillentyű-hibák vagy szívelégtelenség miatt. Veseelégtelenség esetén a vesék egyre inkább elveszítik a kálium kiválasztásának képességét. Különösen napi egy liter alatti vizeletmennyiség esetén a vér káliumszintje megemelkedhet (hiperkalémia), ami lassú szívverésben, szédülésben és rövid eszméletvesztésben, valamint izomgyengeségben és bizsergő érzésben nyilvánul meg. Ha a káliumszint nagyon magas, fennáll a szívritmuszavar veszélye a szívleállásig, beleértve a szívleállást is. A felesleges víz szívrohamhoz vagy szélütéshez is vezethet.

Idegrendszeri rendellenességek

A neurológiai rendellenességek szintén előrehaladott krónikus veseelégtelenség gyakori szövődményei. Mérhetők lassított idegvezetési sebességként és megváltozott agyhullámokként az elektroencefalogramon (EEG). A lehetséges tünetek:

Fáradtság, memória és koncentrációs zavarok
Optikai hallucinációk, dezorientáció, kóma
Viszketés, égés, izomgörcsök vagy gyengeség
Kognitív rendellenességek
alvászavarok

Anémia

Amikor a vesefunkció gyengül, kisebb mennyiségben képződik a vérképző hormon eritropoietin. Ez vérszegénységhez, az úgynevezett vese vérszegénységhez vezet, amely fokozott fáradtságként, a bőr észrevehető sápadtságaként és csökkent fizikai ellenálló képességként jelentkezhet.

A csontanyagcsere zavarai

A veseműködés csökkenésével a test számára kevésbé aktív D-vitamin áll rendelkezésre. Az aktív D-vitamin olyan hormon, amely elősegíti a kalcium felszívódását a belekben és erősíti a csontokat. Ha a vesékben túl kevés aktív D-vitamin képződik, akkor a csontokban csökken a kalciumtartalom, több a csonttörés és több a csont-, izom- és ízületi fájdalom. Mivel a sérült vesék kevesebb foszfátot választanak ki, a vér foszfátszintje emelkedik, ami tovább segíti a csontok meszesedését és az artériák meszesedését.

A vér magas foszfátszintje viszketést, csontfájdalmat és izomfájdalmat okoz. Ezenkívül a testben növekvő felhalmozódás növeli az arteriosclerosis kockázatát. Ez növeli a szívrohamok és a stroke kockázatát.

Alultápláltság

A fehérje- és energia-anyagcsere zavarai, a hormonális rendellenességek, valamint az émelygés és az étvágycsökkenés okai annak, hogy sok vesebetegségben szenvedő beteg alultáplált. Különösen a fehérje anyagcserét érinti. A test kevesebb fehérjét szív fel, mivel a veseműködés csökken, és ez a kalória bevitelt is csökkentheti.

Szakértő: Wiss. Tanácsadás és előkészítés: Prof. Dr. med. Johannes Mann, München

Irodalom:
Racionális diagnosztika és terápia a belgyógyászatban 2 mappában; Meyer, J. és mtsai. (Szerk.); Elsevier 5/2017