Hatékony vagy veszélyes hormonpótló kezelés
Előnyös-e a menopauzás hormonpótló terápia (HRT) a posztmenopauzás nők számára? Prof. Françoise Forette, belgyógyász belgyógyász válaszai.
Az Allodocteurs.fr szerkesztősége
Feladva 2017. november 29-én, frissítve 2017. november 30-án
A menopauza hormonális kezelése öregedésgátló kezelésnek tekinthető a 90-es évek végén megjelent nagy megfigyelési epidemiológiai vizsgálatok fényében (Kawas, Tang, Henserson.).
Ez a munka figyelemre méltó előnyöket mutatott azoknál a nőknél, akik ösztrogén- és progeszteronkezelésben részesültek, és nem a nőké: előnyös volt a kognitív funkciók, a szív- és érrendszeri betegségek, az oszteoporózis szempontjából. Az emlőrák nagyon kismértékben növekedett, de nem volt halálozás.
Az előny olyan volt, hogy úgy ítélték meg, hogy nem hagyja abba a hormonterápiát olyan nőknél, akiknek nincsenek ellenjavallatai.
2000-2010-ben az előnyök teljes megkérdőjelezése
De egy 2000-2010-ben megjelent amerikai tanulmány, a WHI (Women Health Initiative) mindent megkérdőjelezett. Ezeket az ellenőrizetlen megfigyelési vizsgálatokat kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálatokkal kellett megerősíteni a szelekciós torzítások nagy számának kiküszöbölése érdekében. Több mint 27 000 nőt randomizáltak több karra, és tanulmányozták a hormonterápia összes következményét a szívre, a csontokra, az agyra, a mortalitásra.
A kapott eredmények teljesen különbözőek voltak. Nem volt szív- és érrendszeri előny, és a négyéves megfigyelés során megnőtt a stroke, a thromboemboliás betegség, a demencia és az emlőrák kockázata.
Hagyja abba a HRT-t
A WHI-tanulmány eredményei megállták a HRT-t. A menopauza idején szinte tiltották az ösztrogén adását. A nőkre gyakorolt következmények akkor drámai voltak: hőhullámok, depresszió, csontritkulás.