Háziorvos meghatározása, kötelességei, foglalkozása háziorvos
A háziorvos biztosítja az alapvető orvosi ellátást a lakosság számára. Az általános orvos szakorvosaként általában háziorvosként tevékenykedik. Rezidens háziorvosként vagy egy közös praxis keretein belül ő az első kapcsolattartó pont minden egészségügyi problémával és a beteg kérdésével kapcsolatban. A háziorvos minden korosztályt kezel, figyelembe véve egészségi állapotának biológiai, pszichológiai és szociális dimenzióit.
Mi az a háziorvos?
A háziorvos kifejezés nagyon találóan írja le a háziorvos feladatainak széles körét. A betegek a háziorvost tekintik az első és elsődleges kapcsolattartó pontnak minden betegségben és az egészséggel kapcsolatos kérdésekben. Ki ne ismerné? Amint rosszul érzi magát vagy orvosi tanácsra van szüksége, először meg kell fordulnia a háziorvosához. Az elsődleges orvoselv még azt is előírja, hogy mielőtt szakemberhez fordul, mindig először keresse fel háziorvosát.
Az orvos konzultációja, az úgynevezett anamnézis részeként a háziorvos a beteg egészségi állapotáról kérdez. A háziorvos gyakran kezeli és gondozza azokat a betegeket, akiket már régóta ismer, gyakran akár több generáción át tartó családok esetében is. A szükséges szakmai hozzáértésen túl ez különleges szerepet tölt be bizalmasként. Ez sok esetben megkönnyíti a diagnózist a háziorvos számára is.
A háziorvos a betegségek kezelése mellett a megelőző ellátásra szakosodott, például oltásokra és táplálkozási tanácsokra. Ezen kívül a kórházi kezelés vagy súlyos betegség után kíséri a betegeket rehabilitációs szakaszukban.
Olyan speciális betegségek esetén, amelyek egy adott területen speciális ismereteket igényelnek, a háziorvos további kezelésre vagy differenciáldiagnosztikára utalja betegeit a megfelelő szakorvoshoz. A háziorvos feladata a beteg orvosilag fontos adatainak összegyűjtése, és szorosan együttműködik a beteg egészségi állapotának szempontjából fontos létesítményekkel és intézményekkel.
Mit csinál a háziorvos?
A háziorvos vizsgálata mindig az úgynevezett anamnézissel kezdődik. A háziorvos részletesen megkérdezi az érintett személyt egészségügyi problémáiról. Ha a páciens már ismert, az információt az orvosi kontextushoz vagy az egyéni kórtörténetéhez rendeli.
A háziorvos a következő vizsgálati módszereket is alkalmazza:
1. Fizikai vizsgálat
A fizikai vizsgálat továbbra is az egyik legfontosabb orvosi vizsgálati módszer. Ez az orvos áttekintést nyújt a beteg egészségi állapotáról segédanyagok nélkül. Ehhez az orvos a következő módszereket alkalmazza:
Különösen nátha és influenza esetén minden embernek ismernie kell a fizikai vizsgálatot. Itt a háziorvos gondosan megvizsgálja a száj, a torok és az orrüregeket, a sztetoszkóppal hallgatja a szívet és a tüdőt, és átvizsgálja a májat és a lépet.
2. Vérnyomásmérés
A vérnyomás a test keringési rendszerének artériáiban megjelenő nyomást képviseli.A vérnyomás mérésekor azt általában a beteg karján végezzük felfújható mandzsetta segítségével. Ez egy manométerhez csatlakozik, amely a vérnyomást mutatja. Magát a mérést általában ápoló vagy szakképzett orvosi asszisztens végzi, aki továbbítja az eredményeket az orvosnak. A vérnyomásmérés eredményét a beteg fizikai állapotára vonatkozó információk megszerzésére használják.
3. Pulzusmérés
Az egyik legfontosabb orvosi vizsgálat a pulzus kézi mérése. Az orvos vagy az orvosi asszisztens tapintja meg a beteg artériáját, általában közvetlenül a csuklón. Ezután a pulzusszámokat megszámoljuk - a percenkénti impulzushullámok számát pulzusszámnak nevezzük. Az eredmény információt nyújt az orvosnak a fizikai állapotról, például a beteg képzettségi szintjéről, de a pszichés terhelésről és a stresszről is.
4. Vérvizsgálat
A vérvizsgálat során a háziorvos vagy az orvosi asszisztens vért vesz a betegből annak érdekében, hogy ezt követően a vérértékeket laboratóriumi vizsgálat keretében ellenőrizzék. Az eredmény a vérkép, amely olyan betegségeket jelez, mint fertőzések, vérszegénység vagy rák. Ezenkívül számos olyan anyag ellenőrizhető a vérben, mint a vitaminok, vas, nátrium, kalcium vagy kálium. A vércukorszint és a koleszterinszint is ellenőrizhető. Annak érdekében, hogy az értékeket ne hamisítsák meg, gyakran fontos, hogy a beteg józannak látszjon a vérmintavételhez.
5. Elektrokardiogram (EKG)
Az elektrokardiogrammal (EKG) az általános orvos specialistája ellenőrzi a szívműködést és a szívverés ritmusát. A szív elektromos áramát elektródok mérik, például a fészken. A vizsgálat következtetéseket von le a magas vérnyomásról, a koszorúerek keringési rendellenességeiről, a szívizomgyulladásról és a rendellenességekről vagy a szívrohamról. Egyes esetekben szükség lehet egy hosszú távú EKG-re, amelyben a szívritmust egy bizonyos időtartamra - általában 24 órára - rögzítik.
6. Tüdőfunkciós teszt
A háziorvos a tüdőfunkciós teszt során ellenőrzi a légutak és a tüdő működését. Ez azt jelenti, hogy tesztelik, mennyire hatékony a tüdő. Ez annak meghatározásával történik, hogy az ember mennyi levegőt tud belélegezni és kilélegezni. Különféle vizsgálati módszerek léteznek, például spirometria, spiroergometria vagy csúcsáramlás mérése. Különböző levegőmennyiségeket mérnek a tüdőben és a légutakban, valamint a légzési áramlást. Az olyan betegségek, mint az asztma, azonosíthatók.
7. Ultrahang vizsgálat (szonográfia)
Szonográfiával (ultrahangvizsgálattal) a háziorvos készülékkel ultrahanghullámokat küld a beteg szövetébe. A szonográfia, mint az MRT (mágneses rezonancia tomográfia) és a röntgen, az egyik nem invazív képalkotó eljárás. Ez azt jelenti, hogy ezen módszerek alkalmazásával a háziorvos beavatkozás nélkül képet kaphat az emberi test belsejéről. Például a háziorvos ellenőrzi a hasat és a szerveket, például a májat, a lépet, a vesét vagy a pajzsmirigyet. A vizsgálati módszert pl. Vesefájdalmak, hát- és ágyékfájdalmak, valamint vizelési problémák és vizeletben jelentkező vér esetén alkalmazzák.
8. Doppler-szonográfok
A Doppler-szonográfia az ultrahangvizsgálat speciális formája. Ezzel meg lehet mérni a véráramlás sebességét. Ez a technika lehetővé teszi a háziorvos számára, hogy információt szolgáltasson az erek véráramlásáról. Például stroke, szívbetegségek és terhesség esetén alkalmazzák.
9. Infúziós és transzfúziós terápia
Az infúziós terápiában a háziorvos vénás hozzáférés révén bizonyos gyógyszereket vagy elektrolit-oldatokat ad a betegnek, amelyekről azt mondják, hogy pozitívan befolyásolják a beteg betegségét. Például influenzaszerű fertőzések és a fertőzések iránti fokozott fogékonyság esetén az immunrendszer erősítése érdekében makrotápokat és mikrotápanyagokat, például C-vitamint és cinket adnak be. A transzfúziós terápia a vér beadásáról szól.
10. Orvosi vizsgálatok
Ez a terület magában foglalja például a táplálkozási tanácsokat és az oltási tanácsokat. Az egészségi állapothoz és a beteg igényeihez igazodva a háziorvos táplálkozási tervet készít. Az oltási tanácsok biztosítják a rendszeres kötelező oltásokat, de különleges szerepet játszanak a távolsági utazások előtt is. További fontos megelőző orvosi vizsgálatok közé tartozik a bőrrák szűrése, a nők mellén végzett kulcsvizsgálat, a mammográfia és a vastagbélrák szűrése.
Háziorvosi betegségek
A háziorvos a klinikai képek és egészségügyi problémák széles skálájával szembesül általános gyakorlatának részeként.
A törvényes egészségbiztosítási orvosok Országos Szövetsége rendszeresen megvizsgálja azokat a leggyakoribb betegségeket, amelyekkel a háziorvos foglalkozik. Az alábbiak a leggyakoribb klinikai képek.
1. Az izom, a csontváz és a kötőszöveti rendszerek betegségei
A német orvosi gyakorlatban a leggyakoribb betegségcsoport az izom-, csontváz- és kötőszöveti betegségek. Közülük viszont a leggyakoribb klinikai kép a "gerinc és a hát betegségei" területén található. A betegek nagy része panaszkodik hátfájásra - évente több mint 20 millió beteget kezelnek hátfájással. Az okok gyakran testtartási rendellenességek vagy az intervertebrális lemezek károsodása, amelynek következtében az izmok vagy az idegek megterhelődnek vagy károsodnak.
2. Légzőszervi betegségek
A leggyakoribb betegségek második helyén a légúti betegségek állnak. A leggyakoribb diagnózis itt a felső légutak akut fertőzése, mivel megfázás esetén fordul elő.
Ezek a következő területeket tartalmazzák:
- Orrfolyás (nátha)
- Sinus fertőzés (sinusitis)
- Középfülfertőzés (középfülgyulladás)
- Pharyngitis (Pharnyngitis)
- Mandulagyulladás (mandulagyulladás)
De az asztma és a hörgőbetegségek is szerepelnek azon klinikai képek között, amelyeket az általános orvos szakorvosa kezel ezen a területen.
3. Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek
Az emberi test endokrin rendszere olyan hormonokat termel, amelyek szabályozzák a test különféle funkcióit, például az anyagcserét, valamint a víz és elektrolit egyensúlyt. Az endokrin rendellenességek közé tartoznak az úgynevezett endokrin szervek betegségei, például a pajzsmirigy, a mellékvese és az agyalapi mirigy. Jellemző klinikai képek: hypothyreosis, hyperthyreosis, adrenogenitalis szindróma, hirsutismus, Cushing-szindróma és acromegaly.
A táplálkozás és az anyagcsere területén előforduló betegségeket gyakran gyakori betegségeknek nevezik. Ennek oka a helytelen táplálkozás vagy a túl magas zsírtartalmú ételek. Ennek eredményeként például I vagy B típusú cukorbetegség vagy emelkedett koleszterinszint (hiperkoleszterinémia).
4. Szív- és érrendszeri betegségek
E klinikai képek spektruma a szívelégtelenségtől a szívkoszorúér-betegségen át a miokardiális infarktusig terjed. A legfontosabb betegségek ezen a területen a magas vérnyomás (magas vérnyomás) és a vénák betegségei. Különösen a magas vérnyomás, amelynél a vérnyomásértékek meghaladják a normát, a lakosság legfeljebb 30 százalékával elterjedt. A testmozgás hiánya, az egészségtelen étrend és a stresszel párosuló túlsúly gyakran okozza ezt. A háziorvos külön felelősséggel tartozik a korai felismerésért és a megelőzésért.
5. Pszichológiai problémák és viselkedési rendellenességek
Az utóbbi években az egyik legerősebben növekvő klinikai kép a depresszióban, szorongásos rendellenességekben és pszichózisban szenvedő betegek körében található. A mentális betegség miatti betegszabadság több mint 10 éve növekszik. A társadalom és a munka világában megnövekedett stressz okozza ezt. Különösen kapcsolat létesül a krónikus munkahelyi stressz és a depressziós betegségek között.
A háziorvos a demenciával és az Alzheimer-kórral is foglalkozik. Alkohol- és drogproblémákkal küzdő betegek is jelentkeznek a praxishoz.
Az általános orvos szakorvosa Ausbildung “képzés
Az általános orvos szakképesítését az orvosi diploma megszerzése után általános orvosi továbbképzéssel szerzik meg. A továbbképzési időszak öt év, és ez idő alatt az orvos kezdetben segédorvosként dolgozik. A különféle szövetségi államok állami orvosi szövetségei felelősek a részterületek tartalmáért és felépítéséért, így a háziorvosi képzés az államtól függően eltérő lehet.
Rendszerint 36 hónapos továbbképzésre kerül sor kórházi vagy klinikai fekvőbeteg-ellátásban. A belgyógyászat ennek nagy részét lefedi. A fennmaradó időt eltöltheti az Ön által választott szakterületen, például műtéten, gyermekgyógyászaton vagy nőgyógyászaton.
A fekvőbeteg időszak után megkezdődik a továbbképzés ambuláns szakasza, hogy általános orvos szakorvos lehessen. A megfelelő képzési engedéllyel rendelkező rezidens orvos gyakorlata szerint 24 hónap. Egyes szövetségi államokban, például Baden-Wuerttembergben, az elmúlt hat hónapra szakorvosi rendelőben kerülhet sor, például sebészi vagy neurológiai szakorvosnál.
Minden kezdő háziorvosnak részt kell vennie egy 80 órás tanfolyamon is az alapvető pszichoszomatikus ellátásról. Javasoljuk, hogy ezt a kurzust a továbbképzés első három évében végezze el.
A szakképzés teljes információ és tartalma megtalálható az В Általános Gyakorló Képzés részben.
Általános orvos szakorvosok Németországban
A németországi orvostársulatok tanulmánya szerint a németországi 385 100 orvos közül 43 524 dolgozott általános orvos szakorvosként 2017-ben. 37 489 főjük több mint 86 százaléka a járóbeteg-szektorban dolgozott, vagyis vagy a saját praxisában, egy közös praxis keretében, vagy egy külföldi praxisban. 2430 háziorvos viszont fekvőbetegként dolgozott egy rendelőintézetben, 3665 általános orvos szakorvost alkalmaztak a hatóságok, az állami szervek és más területeken.
Az általános orvos szakemberei fizetés
A saját praxissal rendelkező németországi háziorvos éves fizetése átlagosan 167 000 euró. A háziorvos bruttó fizetése az államtól, a demográfiától és a magán betegek arányától függ.
Klinikán alkalmazott általános orvos alkalmazott szakemberként a fizetés a klinikától, a kollektív szerződéstől és a szakmai tapasztalattól függ. Néhány év szakmai tapasztalattal a háziorvos évente bruttó 84 000 euró fizetést kap.
További információ az orvosok fizetéséről: