Háztartási ismeretek - májbetegségek

A máj testünk egyik legnagyobb szerve, kifelé a máj két lebenyét lehet megkülönböztetni: a nagyobb jobb és a kisebb bal lebenyt. Felnőtteknél a máj súlya 1,5 és 2 kg között van, és nagyon jól ellátott szerv. A portális véna (véna) az oxigéntelen vért összegyűjti az emésztőszervekből és továbbítja a májba. A szívből származó oxigénes vér a máj artériáin keresztül jut el a májba. A máj összehasonlítható a konyhával. Az összetevőket leszállítják, megfelelően tárolják és később termékekké dolgozzák fel. A már nem szükséges anyagokat és hulladékokat szétválogatják, hulladéktípusok szerint szétválasztják és ártalmatlanítják. A gazdasági élettől eltérően, ahol a termelés csúcsai alatt növelhető a munkaerő, a májunk kapacitásaival kell boldogulnunk. Ha a szervet hosszú ideig túlzottan megterhelik, károsodhat.

háztartási

A máj funkciói

tárolás

A májban az → egyszerű cukorglükóz glikogénné alakul, amelyet a májban tárolnak. Ha a vércukorszint csökken, a glikogén visszaállítható glükózzá, és energiaszolgáltatóként elérhető.

Az olyan vitaminokat, mint → A-vitamin és → B12-vitamin (kobalamin), a májban tárolják.

Nyomelemek, például → vas, réz, cink tárolása.

Zsír és fehérje építőkövek (aminosavak) → fehérjék tárolása.

Termelés

A máj által termelt epe felszabadul a nyombélbe. Az epe fontos a zsír emésztéséhez, és az → epehólyagban tárolható.

Ezenkívül fontos endogén fehérjék termelődnek a májban, pl. B. Különböző koagulációs faktorok, amelyek biztosítják a sebek vérzésének leállítását. A májban plazmafehérjék, például albumin is termelődnek. Az albuminok fontosak a vízben oldhatatlan anyagok szállításához és a víz megkötéséhez.

A koleszterin (szintén a koleszterin) szintézise és felhasználása. A koleszterin a szteroid hormonok (amelyek nemi hormonokat is tartalmaznak) és az epesavak előfutára. A koleszterin étrend révén jut be testünkbe, de a többség maga a testben szintetizálódik.

Hulladékkezelés

A máj az alkohol zsírrá történő átalakításához közbenső szakaszokat használ. Körülbelül 1 gramm alkoholt sikerül leadnia 10 kg testtömegenként óránként [1]. Vagyis egy 75 kg-os ember mája óránként 7,5 g alkoholt tudna eltávolítani.

A máj biztosítja, hogy a mérgező anyagok, például az ammónia, nem toxikus anyagokká alakuljanak át (például: karbamid).

A májban kiszűrik azokat a "salakanyagokat", amelyekre már nincs szükség, mint például a régi vörösvérsejtek, hormonok vagy baktériumok. A vízben oldhatatlan anyagok az epével a duodenumba jutnak, és a székletbe választódnak, míg a vízben oldódó anyagok a vizelettel kerülnek elhelyezésre.

A gyógyszereket a máj is lebontja és eliminálja.

Májbetegség

Körülbelül 100 különféle májbetegség létezik. A májban figyelemre méltó az a képesség, hogy kisebb károsodások esetén regenerálódjon. A májbetegségek a következők: B. hemosiderosis vagy vasraktározási betegség, sárgaság, hepatitis vagy zsírmáj.

Kövér máj

A zsírmájban a zsír felhalmozódott a májsejtekben, és ennek következtében megnőtt a májsejtek zsírtartalma. A zsírmájban a szerv térfogata és súlya megnő, és "zsírsárgává" változik. Ez az egyik leggyakoribb kóros elváltozás a májban.

A zsírmáj kialakulásának kockázata nő:

Alkoholmentes zsírmáj (NAFLD)

Bizonyos gyógyszerek szedése

Sok esetben a zsírmájban szenvedő emberek tünetmentesen élnek, és a diagnózist csak véletlenül állapítják meg a vizsgálatok során. Komolyabb, ha a zsírmáj meggyullad, és kialakul az úgynevezett "zsírmáj hepatitis". A zsírmáj hepatitist "alkoholos steatohepatitisre" és "alkoholmentes steatohepatitisre" (NASH) osztják fel.

Diéta zsírmájhoz

Ha a zsírmáj alkoholra vezethető vissza, akkor csökkenteni kell az alkoholfogyasztást, vagy jobb, ha teljesen leállítja. Az Egyesült Királyság NHS-je azt javasolja, hogy két hétig ne igyon alkoholt [2] .

Italok alkoholtartalma

Az alkohol a májkárosodás oka az esetek mintegy harmadában és felében Németországban. Annak érdekében, hogy a májat ne károsítsa az alkohol, a nők ne fogyasszanak többet 12 g-nál, a férfiak pedig legfeljebb 24 g-ot alkoholt naponta. [5] Ennél az alkoholmennyiségnél is tanácsos nem inni alkoholt a hét három napján [7]. Az alkoholtartalom a következő képlet segítségével számítható:

példa: A vörösbor 12 térfogatszázalékos, megiszol egy 200 ml-es poharat.Hány gramm alkoholt fogyasztott?

= 0,12 x 200 x 0,8
= 19,2 g alkohol

Egy pohár 12 térfogat% vörösborral 19,2 g alkoholt fogyaszt.

2. példa: Hány gramm alkohol van egy pohár (50 ml) likőrben, 25 térfogatszázalék alkohollal?

= 0,25 x 50 x 0,8
= 10 g alkohol

Egy pohár likőr, 25 térfogatszázalék alkohollal 10 g alkoholt tartalmaz.

Alkoholmentes zsírmáj (NAFLD)

Krónikus májbetegség esetén a Würzburgi Májközpont egészséges → könnyű teljes ételt ajánl 5-6 5-6 étkezés mellett. Figyelembe kell venni az ételintoleranciát. A kávéról még azt mondják, hogy pozitív hatással van a krónikus májbetegségekre [3]. Ha a túlsúly az oka, akkor a testtömeget lassan kell csökkenteni, több testmozgással támogatva. A túl gyors fogyás a máj működésének romlásához vezethet. A cukorbetegeknél a vércukorszintet jól ellenőrizni kell. A máj regenerációs képessége miatt a máj károsodása jó vércukorszint-szabályozással visszafordítható. Az éhomi vércukorszintnek 80 és 100 milligramm/deciliter között kell lennie (mg/dl). Ha a zsírmájat gyógyszeres kezelés okozza, akkor a gyógyszer megváltoztatásáról meg kell beszélni az orvossal [6] .

Májcirrózis (zsugorodott máj)

A májcirrhosis visszafordíthatatlan károsodást okoz a májban. Idővel a heges kötőszövet helyettesíti az egészséges májszövetet. A heges szövet miatt a máj már nem tudja teljesen átvenni feladatait. Amint a máj károsodása folytatódik, a szövet megkeményedik, és végül a máj zsugorodni kezd. Ennek a kárnak az a következménye, hogy a bőr már nem képes megfelelően ellátni a vért. A vér, amely a portál vénáján és a máj artériáin keresztül jut el a májba, már nem tud akadálytalanul átjutni rajtuk, és visszahúzódik. Ennek eredménye a portál hipertónia. A májcirrhosis a szerv teljes meghibásodásához vezethet.

A májcirrózis leggyakoribb oka a krónikus alkoholfogyasztás; a vírusos hepatitis (hepatitis C, D és B) körülbelül egyharmadánál vezet ehhez a májbetegséghez.

Epeúti traktus, amelynek során az epe felhalmozódik a májban.

Anyagcsere-betegségek, például Wilson-kór (réztárolási betegség) - a réz a különféle szervrendszerekben rakódik le.
Hemochromatosis (vasraktározási betegség)
Cisztás fibrózis

Diéta májcirrhosisban

A diagnózist az orvos állítja fel, és további kezelést rendel el. Ha alkohol okozta májbetegségben szenved, a jövőben kerülni kell az alkoholt. Ügyelni kell a kiegyensúlyozott étrend biztosítására. Az étrendnek fehérjében és vitaminokban gazdagnak kell lennie. Alultáplált emberek esetében további harapnivalókat (korai reggeli és késői étkezés) kell tervezni. A fehérje- és energiaellátás egy étkezési napló segítségével ellenőrizhető [6]. Az S3 irányelvben erős egyetértés van abban, hogy a májcirrhosisos betegek → energiaigénye megfelel a nyugalmi energiafogyasztás 1,3-szorosának, és ezt figyelembe kell venni a teljes energiaigény meghatározásakor [4]. A würzburgi Máj Központ a napi összes kalóriabevitelt 35-40 kcal/testtömeg-kilogrammonként javasolja. A napi fehérje mennyiségének 1,2 és 1,5 g/testtömeg-kg között kell lennie [3] .

egyéb témák

Érdekes linkek

Német Máj Alapítvány: https://www.deutsche-leberstiftung.de/
Májközpont Würzburg: http://www.leberzentrum-wuerzburg.de/

Dagad:

[1] Német belgyógyászok szakmai szövetsége e. V. (Szerk.): A máj működése. Hozzáférés ideje: 2017. november 3
Német belgyógyászok szakmai szövetsége V. (Szerk.): A máj szerkezete. Hozzáférés: 2018. december 7
Német belgyógyászok szakmai szövetsége V. (Szerk.): A máj gyakori betegségei. Hozzáférés ideje: 2017. november 3
Wort & Bild Verlag Konradshöhe GmbH & Co. KG (Hrsg.): A máj: energiaszolgáltató és méregtelenítő. Hozzáférés: 2018. december 07
NHS Choices (Szerk.): Májbetegség. Utolsó ellenőrzés: 2017.09.10
NHS választások (szerk.): Alkoholmentes zsírmájbetegség (NAFLD). Utolsó ellenőrzés: 2018.11.19
[2] NHS választások (szerk.): Alkoholhoz kapcsolódó májbetegség. Utolsó ellenőrzés: 2018.03.07
NHS választások (szerk.): Cirrhosis. Utolsó ellenőrzés: 2017.03.07. Hozzáférés: 2017. november 03
Norddeutscher Rundfunk (Szerk.): Ismerje fel és kezelje a zsírmájat. Hozzáférés: 2016. június 10
Az Egészségügyi Minőség és Hatékonyság Intézete (IQWiG) (Szerk.): Hogyan működik a máj? Hozzáférés: 2018. december 07
DocCheck Medical Services GmbH: Alkoholmentes steatohepatitis. Hozzáférés: 2016. június 10
DocCheck Medical Services GmbH: Wilson-kór. Hozzáférés: 2016. június 10
[3] Universitätsklinikum Würzburg (szerk.): Táplálkozás májbetegségek esetén. Hozzáférés: 2018. december 07
[4] M. Plauth, T. Schütz, M. Pirlich, A. Canbay és a DGEM Irányító Bizottsága (2014): A Német Táplálkozási Orvostudományi Társaság (DGEM) S3 irányelve a GESKES, az AKE és a DGVS Klinische együttműködésével Táplálkozás a gasztroenterológiában (1. rész) - máj. Hozzáférés: 2016. június 10
Brockhaus táplálkozás. Egyél egészségesen, élj tudatosan. FA. Brockhaus GmbH Leipzig, Mannheim 2001
[5] Gondozás ma, tankönyv az egészségügyi szakmák számára, Elsevier GmbH, Urban & Fischer Verlag, Lektorat Pflege, München, 2014
Pschyrembel Clinical Dictionary 2014. 265. kiadás. Walter de Gruyter GmbH, Berlin/Boston 2013
[6] Menebröcker, Claudia; Smoliner, Christine (szerk.): Táplálkozás a geriátriai ellátásban. Elsevier GmbH München, Urban & Fischer Verlag München 2013
[7] Biesalski, Hans Konrad; Bischoff, Stephan C. Pirlich, Mátyás; Weimann, Arved (szerk.): Táplálkozási orvoslás. Georg Thieme Verlag KG Stuttgart 2018
Pschyrembel Klinikai Szótár. 267. kiadás. 2017

Főoldal | Impresszum | Utolsó frissítés: 2020.07.14