Heberden Osteoarthritis - okai, tünetei és kezelése
A Heberden osteoarthritis fájdalmas kéz- és ujjcsomók jellemzik csomókkal. A merev ujjak, a duzzanat és a fájdalom döntő jelentőségű a többnyire krónikus betegség szempontjából.
Tartalomjegyzék
Mi a Heberden osteoarthritis?
A Heberden-féle osteoarthritis az úgynevezett degeneratív ízületi betegségek közé tartozik, amelyek a kezeket és az ujjakat érintik. Mivel az ízületi betegség ezen formája polyarthrosisként fordul elő, mindkét kezét és minden ujját általában különböző mértékben érintik.
A Heberden-féle osteoarthritis egy gyulladásos porcbetegség, amely progresszív, azaz krónikusan progresszív. A reumatikus betegség William Heberden orvosról kapta a nevét, aki 1710 és 1801 között Angliában élt. Helytelenül feltételezik, hogy a Heberden-féle osteoarthritis az öregség tiszta tünete, de ez nem így van, bár a betegség 50 éves kor után gyakrabban fordul elő.
Az ujjak ízületeinek kopása harmincéves korban már bizonyítható. A nagy ízületek ízületi elváltozásai esetén mindkét nemet egyformán érinti százalékos arányban, a Heberden-féle artrózissal nem, mivel a nőket statisztikailag tízszer nagyobb valószínűséggel érinti ez az ujjízületi artrózis speciális formája. A többi osteoarthritis betegséghez hasonlóan a Heberden osteoarthritis is lassan fejlődik.
okoz
Az ujj polyarthrosis egy úgynevezett idiopátiás klinikai kép, ezért a mai napig nem találtak egyértelmű okot. Vannak azonban konkrét bizonyítékok arra vonatkozóan, hogy a genetikai hajlam döntő tényező a betegség kialakulásában.
Ezenkívül a betegség kockázata 50 éves kor felett is megnő. A menstruáció vége után, a menopauza után a nőket gyakran érinti Heberden osteoarthritisje. Megállapították, hogy a Heberden-féle osteoarthritis az ujjízületek porcrétegének hibáján alapul. A bőr és a haj visszanő, de a sérült porcszerkezetek felnőttkorban nem.
Ezenkívül az életkor növekedésével a porc károsodása csak rosszul vagy egyáltalán nem orvosolható. Ennek a porckopásnak az alapján a Heberden-féle osteoarthritis tipikus klinikai képe idővel kialakul a gyulladásos változások eredményeként. Általában mindkét kéz ujjainak középső és végső ízületei érintettek, a hüvelykujj nyeregízülete, valamint az ulna és a sugár vagy a scaphoid csont és a csukló sugara közötti kapcsolatok is hatással lehetnek a heberden osteoarthritisére.
A gyógyszerét itt találja
Tünetek, betegségek és tünetek
A Heberden-osteoarthritis fokozatosan halad. Gyakran az elején nincsenek tünetek, ezért a betegség általában sokáig észrevétlen marad. A betegség előrehaladtával a fájdalom egyre súlyosabbá válik, amely a kézből az ujjakba sugározhat. Az ujjak merevnek érzik magukat, és hajlamosak megduzzadni.
A tünetek kezdetben csak mozgáskor jelentkeznek, és végül a nyugalmi szakaszban is fennállnak. Az ujjak mobilitása egyre csökken, gyakran csak az egyes ujjakat vagy a kéz bizonyos területeit érinti. Fázisokban ízületi duzzanat, bőrpír és túlmelegedés léphet fel.
Ha az ujjak végízületei érintettek, az ujjakon cisztás megvastagodások alakulnak ki, amelyekből kocsonyás folyadék távozhat. A további szakaszokban csontos megvastagodások lehetnek az ízületek jobb és bal oldalán, amelyek gyakran súlyos fájdalommal is járnak.
Ha a Heberden-féle osteoarthritist nem kezelik korán, ez további tünetekhez és komplikációkhoz vezethet. Jellemzően néhány hónap vagy év után ízületi kopás következik be, amely súlyos fájdalomban és mozgáskorlátozottságban nyilvánul meg. Az előrehaladott stádiumban az érintett kéz már nem mozgatható, vagy csak súlyos fájdalommal mozgatható.
Diagnózis és lefolyás
Az ujjízület osteoarthritisének diagnózisa és lefolyása közvetlenül kapcsolódik a korai vagy késői tünetekhez. A lehető leghamarabb orvosi diagnózist kell felállítani a megfelelő kezelés mielőbbi megkezdése és ezáltal a betegség előrehaladásának lassítása érdekében. A Heberden-féle osteoarthritis azonban nem tekinthető gyógyíthatónak.
A diagnózist általában háziorvos vagy reumatológus teheti meg a klinikai tünetek alapján. A tipikus korai tünetek a fáradtság, a stressz és a sugárzó fájdalom. Ha a terápiát nem adják meg, a klinikai kép az idő múlásával megszilárdul, és állandó fájdalmat, mozgáskorlátozottságot eredményez, kifejezett érzékenységgel az időjárás és az éjszakai fájdalom iránt. A tipikus csomók anamnézise és vizuális diagnózisa sok esetben lehetővé teszi a diagnózist, amely a klinikai tünetekkel és a képalkotó tesztekkel együtt megerősíthető.
A hagyományos röntgenfelvételek még mindig az arany standardnak számítanak a Heberden-féle osteoarthritis megbízható diagnosztizálásában. Különösen a betegség későbbi szakaszaiban az úgynevezett szklerózis, az ízületi tér szűkülete és az oszteofiták kimutathatók a röntgenfelvételen. A betegség lefolyása alattomos, progresszív és krónikus.
Bonyodalmak
Heberden osteoarthritisével a beteg a legtöbb esetben súlyos kéz- és ízületi fájdalmaktól szenved. A legtöbb beteg számára ez a fájdalom a mozgás és a mindennapi élet súlyos korlátozásához, és ezáltal az életminőség csökkenéséhez vezet. Az ujjak ízületei általában megmerevednek és fájdalom jelentkezik.
A fájdalom nyugalmi fájdalom formájában is előfordulhat, és ezáltal alvási problémákhoz vezethet a beteg számára. Hasonlóképpen csomók képződnek az ujjak ízületein. Ez a fájdalom miatt a beteg ellenálló képessége rendkívül csökken, és sok esetben az érintettek kivonulnak az életből. A Heberden-féle osteoarthritis diagnosztizálása röntgenfelvétellel viszonylag egyszerű, így a kezelés korán elkezdődhet.
Sok esetben azonban először a tüneteket figyelmen kívül hagyják, ha a fájdalom nem különösebben súlyos. A Heberden-féle osteoarthritis okának kezelése azonban nem lehetséges. Emiatt elsősorban a betegség miatt jelentkező fájdalmat és mozgáskorlátozottságot kezelik. További szövődmények nincsenek. A sebészeti beavatkozás általában szintén lehetséges.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Mivel a Heberden-féle osteoarthritis jelentősen rontja a tüneteket, és nem gyógyítja meg önmagát, ezt a betegséget mindig orvosnak kell megvizsgálnia és kezelnie. Rendszerint orvoshoz kell fordulni, ha az érintett személy nagyon merev ujjízületben szenved. Ezeket már nem lehet könnyen mozgatni, így az érintett személy mindennapi életében súlyos korlátozások vannak érvényben. Maguk az ujjak súlyos fájdalmai is előfordulhatnak, és szintén Heberden osteoarthritisére utalnak.
Ezek a fájdalmak a kézre is átterjedtek. Az ujjak ízületein gyakran apró csomók képződnek, amelyek szintén a Heberden-féle osteoarthritis tünetei, és ezeket meg kell vizsgálni. Az érintettek gyakran az időjárás iránti érzékenységtől vagy az éjszakai fájdalomtól is szenvednek, ami szintén negatívan befolyásolhatja a beteg pszichéjét.
A betegség diagnosztizálását háziorvos vagy ortopéd sebész teheti meg. A további kezelés a beteg állapotától függ, és általában különféle gyakorlatok vagy kortizon injekciók segítségével hajtják végre.
Kezelés és terápia
A Heberden-féle osteoarthritis okozati, azaz okokkal összefüggő terápiája nem lehetséges, az összes rendelkezésre álló terápiás intézkedés célja, hogy a beteg a lehető fájdalommentesen élhessen, és elősegítse az ujjízületek mobilitásának minél jobb megőrzését.
A tünetek és a tünetek folyamatos javulása mellett a terápiás intézkedések fő célja a progresszió késleltetése. A fájdalom tüneteit elsősorban a degeneratív porcváltozások gyulladásos folyamatai okozzák. Ennek eredményeként a fájdalom tüneteinek csökkentése nagy dózisú gyulladáscsökkentő gyógyszerek beadásával érhető el. Úgynevezett nem szteroid gyulladáscsökkentőket, például ibuprofent, acetilszalicilsavat vagy paracetamolt használnak.
Gyulladáscsökkentő hatás a kortizonnal is elérhető súlyos betegség esetén. A kortizonnal végzett orális hosszú távú gyógyszeres kezelés csak kivételes esetekben javallt a jelentős mellékhatások miatt. Ezenkívül nagy dózisú glükokortikoidokat lehet injekciózni közvetlenül az érintett ujjízületekbe.
Ezeknek és más gyógyszereknek a használatát a gyulladás és a fájdalom időszakaira kell korlátozni. Ezen gyógyszerek mellett a kezelés fontos pillére a fizikoterápia a fango csomagokkal vagy a testmozgás. Az utolsó lehetőség az ujjvég ízületeinek merevebb működése.
Kilátás és előrejelzés
Az osteoarthritist általában gyógyíthatatlannak tartják. Az ízületi porc csak gyermekeknél képes regenerálódni. A betegség minden más esetben folyamatosan előrehalad. A terápia csak késleltetheti a fejlődést. A prognózis ezért vegyesnek írható le. A megfelelő ellátásnak köszönhetően a betegeknek nem kell fájdalmat szenvedniük. Ha az osteoarthritist egyáltalán nem kezelik, az gyorsan motoros képességek elvesztésévé válik.
A Heberden-féle osteoarthritis túlzott a nőknél a menopauza után. Az azonos korú férfiakhoz képest a kockázatuk tízszer nagyobb. Minden beteg embert tekintve ők alkotják a legnagyobb csoportot. Statisztikailag 100 000 nőből csaknem 200-at szenved osteoarthritis. Az utolsó szakaszban súlyos kézkorlátozások jellemzőek. Az erővesztés megnehezíti a mindennapi feladatokat. A nők és a férfiak gyakran függnek a háztartási segítségtől.
Az érintettek általános intézkedésekkel, farmakológiai kezeléssel és fizioterápiával enyhítik az ismert panaszokat. Különösen a fizioterápia bizonyult rendkívül hatékonynak. Az általános intézkedések közé tartoznak az ortopédiai segédeszközök. Az omega 3 zsírsavtartalmú ételek fogyasztása is bevált.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
A Heberden osteoarthritisével szemben nincs specifikus megelőzés. Az sem bizonyítható, hogy az étrend vagy a speciális foglalkozási tevékenységek befolyásolhatják-e a Heberden-féle osteoarthritis patogenezisét vagy kialakulását. Ha a Heberden-féle osteoarthritis genetikai hajlamú vagy családtörténetében van, akkor a diagnózist a lehető leghamarabb fel kell állítani, hogy megfelelő terápiás intézkedésekkel a betegség krónikus lefolyását a lehető leghosszabb ideig késleltessék.
Utógondozás
A Heberden-féle osteoarthritis esetében számos nyomon követési intézkedés áll az érintettek rendelkezésére. Ennek a betegségnek a korai felismerése és kezelése elsősorban azért fontos, hogy ne legyenek további szövődmények vagy panaszok. A további szövődmények vagy a tünetek további súlyosbodásának megelőzése érdekében orvoshoz kell fordulni a Heberden-féle osteoarthritis első tünetei és jelei után.
Ennél a betegségnél nem fordulhat elő öngyógyítás. A kezelés gyógyszeres kezeléssel történik. Az érintettek elsősorban a rendszeres beviteltől és a gyógyszer helyes adagolásától függenek, hogy a tünetek megfelelően enyhüljenek. Mellékhatások vagy interakciók esetén először mindig orvoshoz kell fordulni.
Gyakran szükség van fizioterápiára is Heberden osteoarthritisének kezelésére. Az ilyen terápiából származó gyakorlatok közül sok a saját otthonában is elvégezhető, ami enyhíti a tüneteket. A betegek gyakran a saját családjuk és barátaik segítségétől és támogatásától függenek. Mindenekelőtt megakadályozzák vagy enyhítik a pszichológiai zavarokat vagy a depressziót. A Heberden-féle osteoarthritis általában nem csökkenti a beteg várható élettartamát.
Ezt megteheti maga is
A rendszeres mozgásgyakorlatok segítenek a Heberden-osteoarthritisben az ujjízületek megerősítésében és a mobilitás fenntartásában. A softball nyomása különösen hatékonynak bizonyult; a vízben végzett mozgásgyakorlatok nagyon hatékonyak, és általában kellemesnek tekintik őket. A meleg fürdők széna virágok vagy tőzeganyagok hozzáadásával szintén előnyösek.
Ezzel szemben a gyulladás tüneteivel jellemezhető heveny osteoarthritis fellángolását hideg alkalmazással kell kezelni, jégcsomagolás vagy hideg kvarktömörítés formájában. Ezenkívül általában orvosi felügyelet mellett fájdalom- és gyulladáskezelésre van szükség, és gyógynövényes gyógyszerek is használhatók támogatásként.
Itt kell megemlíteni az ördögkarom gyökerét, amelynek fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása van, a csalánból, fűzfakéregből és árnikából készült készítmények is enyhíthetik a tüneteket.
Néhány óvintézkedés a mindennapi életben csökkentheti az ujjak ízületeire gyakorolt erőt és ellensúlyozhatja a romlást. A nehéz terheket soha nem szabad egyoldalúan vagy kinyújtott ujjakkal cipelni.
A nedves ruhanemű kinyomtatásához célszerű csavarógépet használni; a ruhanemű felakasztásakor a rugós feszítés nélküli rögzíthető kapcsok előnyösebbek, mint a hagyományos ruhacsipeszek. Az iparművészeknek előnyben kell részesíteniük a nagy szerszámokat, amelyek lehetővé teszik, hogy a kéz tágra nyílt maradjon használat közben. Ha az ujjak mozgása már erősen korlátozott, az olyan segédeszközök, mint az elektromos doboznyitók, a speciális üvegnyitók és a tolltartók megkönnyítik a mindennapokat.