Hegek és csúnya jelek, amikor megszabadulunk tőlük
Mik azok a hegek?
A hegek a nemkívánatos, látható, de normális következményei a bőrelváltozások gyógyulásának, traumát, égési sérülést vagy műtétet követően. Évente a fejlett országokban több mint 100 millió beteg szerez hegeket elektív vagy poszttraumás műtét, valamint égési sérülések és egyéb traumák következtében. Férfiaknál és nőknél azonos gyakorisággal fordulnak elő, bár a serdülők és fiatal felnőttek elváltozásai általában láthatóbb hegeket eredményeznek, mint az időseknél. A hegeket gyakran jelentéktelennek tartják, ha normálisan haladnak, de deformitásokat és csúnya megjelenést okozhatnak, viszketést, fájdalmat, szorongást, depressziót és a mindennapi tevékenységek diszfunkcióját okozva. Ugyancsak vezethetnek poszttraumás stresszreakciók kialakulásához és az önértékelés elvesztéséhez, amelyek az életminőség csökkenéséhez vezetnek. A bőrjavítás a hegek széles skáláját eredményezi, a finom "normál" vonaltól a különféle kóros hegekig: atrófiás, hipertrófiás vagy keloid hegekig.
Hogyan kezeljük a hegeket?
Gondos klinikai értékelésre van szükség a kezelés mérlegelésekor, egyensúlyozva a rendelkezésre álló különféle kezelések előnyeit a lehetséges szövődményekkel. A jelenlegi kezelési módszerek közül meg kell említeni mind a nem invazív, mind az invazív módszereket.
A nem invazív módszerek közé tartozik különféle kereskedelmi termékek alkalmazása, amelyek olajokat, testápolókat és krémeket, hagymakivonatot, vitaminokat stb. a hidratálás fő szerepével. Első szándékként szilikon tapaszokat és géleket ajánlanak, nem invazív és profilaktikus kezelésként. A masszázs ajánlott, de nincs bizonyíték arra, hogy az egyértelmű hasznot hozna. A rugalmas textil cikk tartós viselése, a nyomásterápia szintén hasznos a megelőzésben.
A választott invazív kezelés a heg műtéti kivágása atraumatikus és aprólékos technikán keresztül, amely magában foglalja a seb anatómiai rétegekben történő lezárását, minimális szöveti manipulációt és speciális varróanyagok alkalmazását. A kivágás gyakran kortikoszteroidok intralesionális injekciójával jár, de hajlamos szövődményekre (a bőr elvékonyodása, elszíneződés). A másik területről, az intracicatricealumból gyűjtött zsír befecskendezése bizonyítottan javítja a megjelenést növekedési faktorok felszabadításával. Egyéb támogatott, változó eredménnyel járó kezelések közé tartozik az 5 fluorouracil injekciója, a lézerterápia (PDL típus, szén-dioxid), de a kriosebészet is. A vizsgált molekuláris terápia célja a hegszövet néhány enzimjének módosítása. Összegzésként elmondhatjuk, hogy a csúnya hegek kockázata csökkenthető egy helyes és atraumatikus kezdeti műtéti eljárással, de nem lehet teljesen kiküszöbölni. A megelőzés fontos szerepet játszik a hegek érésében, és az invazív korrekciós eszközök, amelyeknek a műtét játszik a fő szerepet, az ördögi hegeknek vannak fenntartva.
Conf. Univ. Dr. CRISTIAN-RADU JECAN
"Carol Davila" Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem,
Bukaresti Alapellátási Orvos, Sürgősségi Klinikai Kórház „Prof. Dr. Agrippa Ionescu
Rezidens orvos Plasztikai sebészet, Esztétika és Rekonstruktív mikrosebészet Sürgősségi Klinikai Kórház „Prof. Dr. Agrippa Ionescu