Heidelbergi Egyetemi Kórház A hónap képe
Itt minden hónapban új, izgalmas képet talál az endoszkópiánkból, esetleg egy kis klinikai eset bemutatásával. Meghívjuk Önt a diagnózis felállítására. A felbontás és részletesebb információk az esetről vagy a bemutatott klinikai kép a képek alatti linkre kattintva szerezhető be. Látott valami izgalmasat vagy ritkát az endoszkópia során? Készítsen egy fényképet, és küldje el nekem. Itt szeretném bemutatni.
Jó szórakozást az endoszkópoláshoz!
(Egyébként azok, akik élvezik a szonográfiát, izgalmas eseteket találnak Dr. Matthias Lang ultrahangos kollokviumában.)
2020 október
A 84 éves beteg kolonoszkópiára jelentkezik. Egy évvel ezelőtt egy bal oldali hemicolectomiát hajtottak végre a vastagbélrák szűkülete miatt a leszálló vastagbélben. 3 hónappal ezelőtt nem figyelemre méltó EGD-ről számolt be, súlyos vashiányos vérszegénységről, annak idején 5,8 g/dl Hb-értékkel (az előző évi kiindulási érték 10,5 g/dl). A transzferrin telítettség abban az időben 2% volt (16–45. Norma) 2 µg/l ferritinnel (norm. 30–300). Melyik vizsgálatot kellett volna már lefolytatni?
2020 augusztus
A 23 éves beteget a sürgősségi orvos hozza be, miután vágásokat vágott a nyakába, és lenyelte a borotvapengét. A hasra vonatkozóan nem érkezett panasz. A röntgenfelvételen látható egy fél borotvapenge, amely szabad levegő nélkül vetül a gyomorra. Az éhomi betegnél az EGD-t szedáció alatt végezzük. Itt a radírlapát megmutatja magát a korpuszban. És most
2020 július
A 66 éves beteg együttes értékelésre került a korábban külsőleg kontrollált Barrett nyálkahártyájával, alacsony fokú dysplasia tüneteivel. A maximálisan 8 mm átmérőjű nyálkahártya-szigetet körülbelül 5 mm-re találták a Z-vonal közelében. A távolságsapkát és az NBI-t közeli fókusz üzemmódban néhány olyan területet találtak, ahol fokális szabálytalanságok voltak, az alsó rész kissé megemelkedett.
2019 szeptember
A beteg COPD, AF, mitralis és tricuspid regurgitáció kardiológiai osztályán fekvő beteg. 6 hétig tartó hasmenés miatt küldték hozzánk 6 kg-os fogyással. Egy lényegtelen gasztroszkópia után a kolonoszkópia a következő képet mutatja:
2018. március
A tisztázatlan májmetasztázisok elsődleges keresése során a 62 éves beteg ezt a megállapítást mutatta a nyelőcsőben 25 cm-re a fogak sorától:
2017. április
LTX (2012) szerint a 61 éves beteg Z.n. ismételt CMV-reaktivációk (státus CMV E +/S-), miután a CMV-profilaxist ismét leállították a külsőleg igazolt CMV-vel rendelkező ambuláns osztályon. Az anti-CMV IgG titer jelentősen megnőtt (1: 33 000 az 1: 6000-hez képest), a szérumból származó CMV-PCR 1840 kópia/ml; a pp65 negatív. Az endoszkópia a következő képet mutatja:
Kattintson ide a megoldáshoz
2017. március
Egy 56 éves beteg hyperchromikus macrocytosisban szenved (MCV 109 fl; 160. norma).
Kattintson ide a megoldáshoz
2017. február
Egy áttétes emlőrákban szenvedő 49 éves beteg a pangastritis nyomon követését mutatja be. Mit mutat az ÖGD képe?
2017. január
Egy tünetmentes beteg rutinszerű gasztroszkópiája a következő eredményeket tárja fel a nyombél izzójában. Ez miről szól?
Karácsonyi különlegesség - A szonográfiai diagnózis
A tünetek nélküli, 55 éves, Crohn-betegségben szenvedő beteg a rutin felső hasi szonográfiára készül. A hasi felső keresztmetszetben a hasnyálmirigy hipoechoikus szerkezetet mutat a hasnyálmirigy fejének területén. A DHC és a D. pancreaticus nem tágult. A portális és a lépvénák nyitva vannak. Mire gondolsz Melyik diagnosztikát kell követni? CT, MRI, endoszonográfia, biopszia, műtét?