Heidelbergi Egyetemi Kórház Basedow-kór
Általános, zsigeri és transzplantációs sebészeti klinika
- A sebészeti klinika
- A klinika felépítése
- Munkavállaló
- Szakaszvezető
- karbantartás
- Karrier
- A klinika története
- Heidelberg Sebészeti Alapítvány
- Kiválósági Központok
- Európai Hasnyálmirigy Központ (EPZ)
- Minimálisan invazív műtét
- Interdiszciplináris központok
- Európai Hasnyálmirigy Központ (EPZ)
- Klinikai Sebészeti Központ (KSC)
- Transzplantációs központ Heidelberg
- A Német Sebészeti Társaság (SDGC) Tanulmányi Központja
- Heidelberg Interdiszciplináris Pajzsmirigy Központ (HIS)
- Szarkóma Központ
- Cukorbetegség és elhízás központja
- Heidelberg kikötői központ
- Interdiszciplináris endoszkópos központ (IEZ)
- Referencia központ az endokrin műtét számára
- Szakaszok
- Sebészeti kutatás
- Sebészeti onkológia
- Endokrin műtét
- Gyermeksebészet
- Májműtét
- Minimálisan invazív és robot által támogatott sebészeti részleg
- Hasnyálmirigy műtét
- Hasnyálmirigyrák kutatása
- Visceralis szervátültetés
- érzéstelenítés
- További helyek
- Fekvőbeteg
- Klinikák közötti ajánlatok
- Hídkarbantartás
- Klinika Szociális Szolgálat
- Klinikai lelkigondozás
- Ökumenikus kórházi segély (lila hölgyek)
- Betegségek
- Hasnyálmirigy (hasnyálmirigy)
- Belek
- Epeúti traktus/hólyag
- máj
- gyomor
- lép
- Sarcomas
- pajzsmirigy
- Nyelőcső (nyelőcső)
- Lágyéki sérvek/hasfal sérvek (sérvek)
- SFB - Megismerés által irányított műtét
- KFO - Klinikai Kutatócsoport KFO 227
- Sebészeti kutatás
- Hasnyálmirigy-kutatás
- Klinikai kutatások hasnyálmirigy
- Hasnyálmirigyrák Kutatási Szakosztály
- Az Európai Hasnyálmirigy Központ biobankja (Pancobank)
- Prioritások és munkacsoportok
- IBD és örökletes rákok
- KFO - Klinikai Kutatócsoport KFO 227
- Endokrin műtét
- Májműtét
- Mikrocirkuláció és sejtmigráció
- Minimálisan invazív műtét
- Molekuláris Onkosebészet
- Nyelőcső és gyomor
- Hasnyálmirigy-gyulladás kutatása
- Transzplantációs műtét
- Gyulladás és hasnyálmirigy-karcinogenezis
- A Német Sebészeti Társaság (SDGC) Tanulmányi Központja
- Klinikai Sebészeti Központ (KSC)
- Információs pult
- rólunk
- Tanulmányok
- Karrier
- Habilitációk
- Üdvözöljük
- Jelenlegi
- Események
- nyomja meg
- rólunk
- A sebészeti klinika
- A klinika felépítése
- Munkavállaló
- Szakaszvezető
- karbantartás
- Karrier
- A klinika története
- Heidelberg Sebészeti Alapítvány
- Kiválósági Központok
- Európai Hasnyálmirigy Központ (EPZ)
- Minimálisan invazív műtét
- Interdiszciplináris központok
- Európai Hasnyálmirigy Központ (EPZ)
- Klinikai Sebészeti Központ (KSC)
- Transzplantációs központ Heidelberg
- A Német Sebészeti Társaság (SDGC) Tanulmányi Központja
- Heidelberg Interdiszciplináris Pajzsmirigy Központ (HIS)
- Szarkóma Központ
- Cukorbetegség és elhízás központja
- Heidelberg kikötői központ
- Interdiszciplináris endoszkópos központ (IEZ)
- Referencia központ az endokrin műtét számára
- Szakaszok
- Sebészeti kutatás
- Sebészeti onkológia
- Endokrin műtét
- Gyermeksebészet
- Májműtét
- Minimálisan invazív és robot által támogatott sebészeti részleg
- Minimálisan invazív és robot által támogatott sebészeti részleg
- Hasnyálmirigy műtét
- Hasnyálmirigyrák kutatása
- Visceralis szervátültetés
- érzéstelenítés
- További helyek
- A sebészeti klinika
- A betegek számára
- Mentők
- Munkaidő
- Állomások
- Funkcionális területek
- Fekvőbeteg
- Klinikák közötti ajánlatok
- Hídkarbantartás
- Klinika Szociális Szolgálat
- Klinikai lelkigondozás
- Ökumenikus kórházi segély (lila hölgyek)
- karbantartás
- fizikoterápia
- Osztómiai tanács
- Látogatók és rokonok
- Orvosoknak
- Ajánlói információk
- Általános információk a klinikáról
- További helyek
- Haladó edzés
- Klinikai vizsgálatok
- Áttekintő tanulmányok
- Minőség ellenőrzés
- Ajánlói információk
- Kezelési spektrum
- Betegségek
- Hasnyálmirigy (hasnyálmirigy)
- Belek
- FAP
- HNPCC
- Crohn-betegség
- Colitis ulcerosa
- Diverticulitis
- Vastagbélrák (vastagbélrák)
- Rektális rák
- A papilla daganatai
- Epeúti traktus/hólyag
- máj
- Májzsugorodás
- Jóindulatú májdaganatok
- Malignus májdaganatok
- Májátültetés
- gyomor
- Fekély (fekély)
- LÉNYEG
- Daganatok
- Reflux
- lép
- Sarcomas
- pajzsmirigy
- Golyva (golyva)
- Graves-betegség
- Mellékpajzsmirigy
- Daganatok
- Nyelőcső (nyelőcső)
- Achalasia
- Divertikulum
- Nyelőcső daganatok
- Reflux
- Sérülések
- Lágyéki sérvek/hasfal sérvek (sérvek)
- Lágyéksérv
- Speciális kezelési technikák
- Bariatrikus sebészet
- Minimálisan invazív műtét
- átültetés
- Májátültetés
- Veseátültetés
- Betegségek
- kutatás
- SFB - Megismerés által irányított műtét
- KFO - Klinikai Kutatócsoport KFO 227
- Sebészeti kutatás
- Hasnyálmirigy-kutatás
- Klinikai kutatások hasnyálmirigy
- Hasnyálmirigyrák Kutatási Szakosztály
- A GI tumorok molekuláris alapjai (DKFZ)
- Transzlációs hasnyálmirigy-kutatás és EPZ-kutató laboratórium
- Translációs hasnyálmirigy-onkológiai csoport
- WG Biomarker & Liquid Biopsy hasnyálmirigy betegségekben
- WG Molecular Oncosurgery
- WG Tower epidemiológia és kockázati tényezők
- AG Gyulladás és hasnyálmirigy-karcinogenezis
- Munkacsoport integratív onkológia
- AG Proteomics/Biomarkers
- Sejt- és szöveti citometriás csoport
- WG mikrocirkuláció és sejtmigráció
- Az Európai Hasnyálmirigy Központ biobankja (Pancobank)
- Prioritások és munkacsoportok
- IBD és örökletes rákok
- KFO - Klinikai Kutatócsoport KFO 227
- Endokrin műtét
- Májműtét
- Mikrocirkuláció és sejtmigráció
- Minimálisan invazív műtét
- Molekuláris Onkosebészet
- Nyelőcső és gyomor
- Hasnyálmirigy-gyulladás kutatása
- Transzplantációs műtét
- Gyulladás és hasnyálmirigy-karcinogenezis
- A Német Sebészeti Társaság (SDGC) Tanulmányi Központja
- Klinikai Sebészeti Központ (KSC)
- Információs pult
- Jelenlegi
- Publikációk
- Letöltések
- Gyakori kérdések
- rólunk
- Tanulmányok
- Toborzás
- A nyomon követésben
- Értékelésben
- Elkészült
- Karrier
- Információs pult
- Habilitációk
- Tanítás
- HeiCuMed
- Klinikai szakmai gyakorlatok
- MADÁRIJESZTŐ
- Gyakorlati év
- HGS
- Otthoni Egyetemi Kórház
- A sebészeti klinika része (középen)
- DE EN
- Közösségi média csatornáink:
- vészhelyzet
- véradás
- Newsroom
- Útmutatások
- Kapcsolatba lépni
- Nemzetközi betegek
- angol
- русский
- német
- Heidelberg orvosi kar
- ImpresszumAdatvédelmi házirend Kisegítő lehetőségek
- © 2020 Heidelbergi Egyetemi Kórház
Kapcsolatba lépni
Prof. Dr. med. Oliver Strobel
Az endokrin sebészeti részleg vezetője
email
Dr. med.
Simon Schimmack
Sebész szakorvos
email
Graves-betegség
A Graves-kór autoimmun betegség. Ez azt jelenti: A test saját védelmi rendszere tévesen támadja meg saját szövetét. Eredmény: a test antitesteket termel a pajzsmirigy hormontermelő sejtjeivel szemben. Ez viszont nemcsak a pajzsmirigy túlműködéséhez vezet, hanem gyakran a pajzsmirigy megnagyobbodásához vagy gyulladásához is. Németországban évente 1000 lakosra egy lakos újonnan diagnosztizálják a Graves-kórt.
okoz
A Graves-kór okai még nem teljesen ismertek. Genetikai hiba vagy külső tényezők, például stressz, fertőzések és nikotin okozta immunrendellenességek gyanúja merül fel. Eddig azonban egyik tényező sem tekinthető igazán biztonságosnak.
Az orvosok további kiváltóként megvitatják az autoimmun betegségeket is, mint például az 1-es típusú diabetes mellitus, a polyarthritis, az Addison-kór vagy a vitiligo. Ezekben a betegségekben közös a fehérjereceptorok hibája, amely megzavarja a jelátviteli utakat sejtszinten.
Tünetek
A pajzsmirigy túlműködése számos panaszt okoz Graves-kórban. Ide tartoznak például a gyors szívverés, a szabálytalan szívverés, a hasmenés, a fogyás, a sóvárgás, a hőhullámok, az álmatlanság, az idegesség és az ingerlékenység, a remegés, az erőtlen izmok vagy a törékeny csontok.
A szerv gyakran megnagyobbodik, és nyomásérzethez vezet a torokban. Az autoimmun betegség a test más részeire is hatással lehet, például a szemekre, amelyek a szemgolyók tipikus kidudorodásában (exophthalmos) is megfigyelhetők.
Diagnózis
A Graves-kór gyakran felismerhető a tipikus tünetek alapján. A diagnózis biztosítása érdekében azonban a pácienssel folytatott beszélgetés, a fizikális vizsgálat, a vér és a pajzsmirigy ultrahangvizsgálata fontos alkotóelemek.
Ha gyanítja a Graves-kórt, a hyperthyreosis tipikus tüneteiről kérdezünk, mint például a versenyző szív, az izzadás, a fogyás a vágyakozás ellenére. Ezután megvizsgáljuk a pajzsmirigy méretét és állagát. Vérvizsgálattal ezután meghatározhatjuk a pajzsmirigyhormonok mennyiségét. Világos jelzés egy bizonyos antitest kimutatása a vérben (TSH receptor autoantitestek, (TRAK)).
Ultrahangvizsgálat (szonográfia) és szcintigráfia
További információkat ultrahangvizsgálaton (szonográfia) kapunk, amellyel felismerhetjük és felmérhetjük a pajzsmirigy szövetének változását. A pajzsmirigy működésével kapcsolatos pontosabb következtetések levonásához szcintigráfia használható. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy bemutassuk egy indikátor anyag fokozott felvételét a pajzsmirigyben, és megbízható diagnózist tudunk elérni.
terápia
Három osztály szorosan együttműködik a Heidelbergi Sebészeti Klinikán a Graves-kór kezelésében: egy hormon szakorvos (endokrinológia), egy nukleáris orvos szakorvos és egy sebész mindig együtt dolgozik a megfelelő kezelési terv meghatározásában.
Orvosi terápia
A Graves-kór látható tüneteit a pajzsmirigyhormonok feleslege okozza. A hormonszintet csökkentő gyógyszerek ezért alkalmasak a kezelésre. Elsősorban pajzsmirigy-blokkolókat (tireosztatikumokat) használunk, amelyek gátolják a pajzsmirigyhormonok termelését. Használhatunk gyógyszereket olyan tünetek enyhítésére is, mint az álmatlanság, a magas vérnyomás vagy az ingerlékenység.
Operatív eltávolítás
Az okokat kiküszöbölő terápia lehetővé teszi a beteg pajzsmirigy szövet műtéti eltávolítását. Az úgynevezett neuromonetorikai eszközt minden klinika helyszínén (sebészeti klinika, Salemi kórház, Sinsheim kórház) alkalmazzuk. Így elkerülhetjük a hangszalag idegének veszélyeztetését a műtét során, ugyanakkor megvédjük a mellékpajzsmirigyeket, amelyek fontos szerepet játszanak a vér kalciumkoncentrációjában. Kiegyenlítjük a műtét után azonnal fellépő hipotireózist helyettesítő gyógyszerekkel (hormonpótlás).
Rádió-jód terápia
Egy másik lehetőség a radioaktív jódterápia. Rövid fekvőbeteg-tartózkodás alatt a beteg radioaktív jóddal ellátott készítményt kap, amely a pajzsmirigyhez kapcsolódik, és belülről lassan elpusztítja a mirigyszövetet. A dózis pontos kiszámítása miatt a kezelésnek lokalizált hatása van. A testet alig terheli.