Heidelbergi Egyetemi Kórház Epehólyag-gyulladás Epekő betegség

Általános, zsigeri és transzplantációs sebészeti klinika

• A sebészeti klinika
  • A klinika felépítése

• Munkavállaló
  • Szakaszvezető

• karbantartás

• Karrier

• A klinika története

• Heidelberg Sebészeti Alapítvány

• Kiválósági Központok
  • Európai Hasnyálmirigy Központ (EPZ)
  • Minimálisan invazív műtét

• Interdiszciplináris központok
  • Európai Hasnyálmirigy Központ (EPZ)
  • Klinikai Sebészeti Központ (KSC)
  • Transzplantációs központ Heidelberg
  • A Német Sebészeti Társaság (SDGC) Tanulmányi Központja
  • Heidelberg Interdiszciplináris Pajzsmirigy Központ (HIS)
  • Szarkóma Központ
  • Cukorbetegség és elhízás központja
  • Heidelberg kikötői központ
  • Interdiszciplináris endoszkópos központ (IEZ)

• Referencia központ az endokrin műtét számára

• Szakaszok
  • Sebészeti kutatás
  • Sebészeti onkológia
  • Endokrin műtét
  • Gyermeksebészet
  • Májműtét
  • Minimálisan invazív és robot által támogatott sebészeti részleg
  • Hasnyálmirigy műtét
  • Hasnyálmirigyrák kutatása
  • Visceralis szervátültetés

• érzéstelenítés

• További helyek

• Fekvőbeteg

• Klinikák közötti ajánlatok
  • Hídkarbantartás
  • Klinika Szociális Szolgálat
  • Klinikai lelkigondozás
  • Ökumenikus kórházi segély (lila hölgyek)

• Betegségek
  • Hasnyálmirigy (hasnyálmirigy)
  • Belek
  • Epeúti traktus/hólyag
  • máj
  • gyomor
  • lép
  • Sarcomas
  • pajzsmirigy
  • Nyelőcső (nyelőcső)
  • Lágyéki sérvek/hasfal sérvek (sérvek)

• SFB - Megismerés által irányított műtét

• KFO - Klinikai Kutatócsoport KFO 227

• Sebészeti kutatás

• Hasnyálmirigy-kutatás
  • Klinikai kutatások hasnyálmirigy
  • Hasnyálmirigyrák Kutatási Szakosztály
  • Az Európai Hasnyálmirigy Központ biobankja (Pancobank)

• Prioritások és munkacsoportok
  • IBD és örökletes rákok
  • KFO - Klinikai Kutatócsoport KFO 227
  • Endokrin műtét
  • Májműtét
  • Mikrocirkuláció és sejtmigráció
  • Minimálisan invazív műtét
  • Molekuláris Onkosebészet
  • Nyelőcső és gyomor
  • Hasnyálmirigy-gyulladás kutatása
  • Transzplantációs műtét
  • Gyulladás és hasnyálmirigy-karcinogenezis

• A Német Sebészeti Társaság (SDGC) Tanulmányi Központja

• Klinikai Sebészeti Központ (KSC)
  • Információs pult
  • rólunk
  • Tanulmányok
  • Karrier

• Habilitációk

Kolecisztitisz (= epehólyag-gyulladás) és kolecisztolithiasis (= epekőbetegség)

Ok, tünetek, diagnózis

Az epehólyag-gyulladás egy meglévő epekőbetegség miatt az egyik leggyakoribb betegség, amely a beteget a sebészhez vezeti. A klinikai képet kólika-szerű fájdalom fejezi ki a jobb felső hasban, amikor a kő megpróbálja átjutni az epevezetéken a vékonybélbe.

jelzés

Ha az epehólyag fertőzött, gyakran láz lép fel. Ha a kő az ürítő epevezetékbe csúszik és itt elakad, sárgaság jelentkezik. Ezek a tünetek vészhelyzetet jelentenek, ezért az epehólyagot és a köveket el kell távolítani.

Egyébként a műtét indikációját gyakran visszatérő fájdalom esetén adják meg, amely korlátozza a beteg életminőségét (a választható műtét indikációja, mint tervezett választható eljárás). Ezt támasztja alá az a tény is, hogy a kőbetegség elősegítheti a hasnyálmirigy gyulladását és esetleg az epehólyag daganatos megbetegedéseit.

Sebészeti terápia

Az epehólyag eltávolítása ma már rutinszerű műtéti eljárás, és általában laparoszkóposan (kulcslyuk-műtét) hajtják végre. A hasfal területén apró, legfeljebb 2 cm hosszú metszéseket végeznek 3-4 kozmetikailag nem feltűnő területen. Ezeket a vágásokat arra használják, hogy a munkaeszközök a hasüregbe kerüljenek, amelyek az epehólyag eltávolítására szolgálnak. Ritka esetekben, technikai okokból, a művelet során át kell váltani a "nyílt eljárásra", vagyis kb. 15-20 cm hosszú bemetszést végeznek a jobb bordaív mentén. Sem az epe normális áramlását a májból a bélbe, sem az egyes élelmiszer-összetevők függő emésztését nem akadályozza az epehólyag eltávolítása. Ennek megfelelően a műtét után nem kell külön étrendet betartani.

Epeúti műtét

Ehhez a műtéti területhez a jobb bordaív mentén egy vágáson keresztül juthatunk, vagy a hasüreget a középvonalban levágva lehet megnyitni. Az epevezeték szűkülése vagy az epevezetékekben az epehólyag eltávolítását követő kőképződés esetén az epevezetéket az elzáródás előtt levágják, és a belek hurokjába varrják (= bilio-emésztőrendszeri anastomosis). Epevezeték-daganat esetén eltávolítják az epevezeték beteg részét és esetleg a fertőzött májszövetet.

Az epehólyag és az epeutak műtéti terápiája

A következő műveletek lehetségesek:

• Kolecisztektómia, nyitott műtét (az epehólyag nyitott eltávolítása)
• Kolecisztektómia, laparoszkópos (az epehólyag eltávolítása laparoszkópiával)
• Biliodigesztiv anastomosis (az epevezeték elterelése)
• Epevezeték revízió

---