Heidelbergi Egyetemi Kórház Kropf
A betegség meghatározása
A golyva (golyva) a pajzsmirigy megnagyobbodása, amely a lakosság körében elterjedt. A golyva lehet tisztázatlanul körülhatárolt (diffúz) vagy göbös. Ezeknek a változásoknak nem feltétlenül kell kapcsolódniuk a szerv funkcionális rendellenességeihez.
Van azonban funkcionális rendellenesség, ha a csomópontok aktivizálódnak (hipertireózis), vagy a pajzsmirigy sejtjei már nem termelnek tiroxint (hipotireózis) - függetlenül a hipofízis (agyalapi mirigy) pajzsmirigy aktivitásának szabályozásától.
Az okok pontos tisztázása, valamint a pajzsmirigy működésének vizsgálata tehát az első lépés az egyéni terápiás terv felé.
Tünetek
A golyva (golyva), amely a jódhiány miatt következik be, kezdetben normális hormontermeléssel és normális anyagcserével (euthyroid) nem okoz tüneteket. Ha az anyagcsere továbbra is euthyroid, a növekvő mirigysejtek nyelési nehézségekhez vezethetnek. Néhányuknak az az érzése is, hogy idegen test van a torkában (földgömbös érzés).
A túlműködő pajzsmirigy olyan tünetekkel társul, mint idegesség, hasmenés, fogyás, hő-intolerancia és izzadás, vagy felgyorsult szívverés. Az alulműködés súlygyarapodásban, székrekedésben, depresszióban vagy a libidó elvesztésében nyilvánul meg.
okoz
A golyva (golyva) általában jódhiányból származik. A jód azonban előfeltétele a létfontosságú pajzsmirigyhormonok képződésének, amelyek számos anyagcsere-folyamatot szabályoznak a szervezetben.
Ha túl kevés hormon áll rendelkezésre, a pajzsmirigy reagál a megnagyobbodott mirigysejtekkel annak érdekében, hogy több hormont termelhessen. A legegyszerűbb és legfontosabb intézkedés ezért a jódozott konyhasó használata.
diagnózis
Vérvizsgálat segítségével a pajzsmirigyhormonok koncentrációja és ezáltal az anyagcsere állapota könnyen meghatározható. Ezenkívül a pajzsmirigy méretét és állapotát ultrahangvizsgálattal lehet értékelni. Javasoljuk, hogy mindkét vizsgálatot rendszeresen végezzék el a háziorvosi ellenőrzés részeként.
Képalkotó vizsgálat: szcintigráfia
Vizuális vizsgálat (szcintigráfia) szükséges a pajzsmirigy szövet aktivitásának vagy a meglévő pajzsmirigy csomók esetén történő ellenőrzéséhez. A szcintigráfia egy nukleáris orvosi vizsgálat, amelynek során a pajzsmirigy szövetének működése gyengén radioaktív anyagok felhasználásával kimutatható. Ehhez háziorvosa klinikánkra vagy endokrinológushoz irányítja. Ha rosszindulatú pajzsmirigybetegség jelei vannak, szövetmintát (finom tű biopszia) veszünk egy részletesebb vizsgálat céljából laboratóriumunkban.
A kezelés folyamata
A golyva (golyva) jól kezelhető helyettesítő anyagokkal történő gyógyszeres kezeléssel. Ha a gyógyszeres terápia nem tudja kiküszöbölni a jódhiányt, vagy ha a megnagyobbodott pajzsmirigy más tüneteket okoz, szükség lehet a beteg szövet műtéti eltávolítására.
A műtét elsődleges célja a beteg pajzsmirigy szövetének minél kíméletesebb eltávolítása. Csak annyit távolítunk el, hogy megakadályozzuk a beteg pajzsmirigy újbóli növekedését (kiújulás).
Utógondozás
A pajzsmirigy számos anyagcsere-folyamatot, a keringési rendszert és a pszichét ellenőrzi az emberi testben, és jelentősen hozzájárul a mindennapi jóléthez. Mivel nem tudunk pajzsmirigyhormonok nélkül élni, az utógondozás a helyes helyettesítő gyógyszerkészítményre (hormonpótlás) összpontosít. Ha a pajzsmirigyét teljesen eltávolították, akkor a jövőben megfelelő gyógyszereket kell szednie.
Hat hét mûtét után
A gyógyszer ellenőrzéséhez a műtét után hat héttel megmérjük a vérben a tiroxin és a TSH hormonokat (az agyalapi mirigy hormonja, amely szabályozza a hormonok felszabadulását). Ily módon ellenőrizhetjük a gyógyszerbeállításait, és szükség esetén módosíthatjuk őket.
Éves ellenőrzések
Ezenkívül javasoljuk a pajzsmirigy éves ellenőrzését. Az orvosi tanácsadás mellett átvizsgáljuk a nyakát, vérvizsgálat segítségével meghatározzuk a pajzsmirigy működését, és ultrahang segítségével megvizsgáljuk a fennmaradó egészséges pajzsmirigy szövetet. Ha felismerjük a változásokat vagy a visszatéréseket, akkor gyorsan megfelelő intézkedéseket kezdeményezhetünk.