HELICOBACTER PYLORI fertőzés miért kapunk gyomorfekélyt
Helicobacter pylori - Helicobacter fertőzés tünetei - Okok - Gasztritisz - fekély - Helicobacter pylori kezelés
Helicobacter pylori fertőzés. Miért jelentkezik a gyomorfájdalom és puffadás? Mikor fertőződhetünk meg? Milyen jelei vannak a fertőzésnek? Mi a helyes kezelés a tudományos adatok szerint?
A Helicobacter pylori fertőzés (H.pylori) a gyomorban található.
A Helicobacter pylori baktérium általában gyermekkorban fertőződött meg, és a a peptikus fekély vagy a gyomorhurut gyakori oka.
Gyomorfájdalom, égő érzés, gyakori puffadás jelezheti a fertőzést, de tünetmentes is maradhat. A kezelés antibiotikumokon alapul.
Melyek a Helicobacter pylori fertőzés tünetei?
A H. pylori fertőzöttek többsége megmarad tünetmentes. Úgy tűnik, hogy néhányunk nagyobb ellenálló képességgel született ezzel a mikrobával szemben.
Előfordulhatnak tünetek a leggyakoribb Tartalmazzák:
-epigasztrikus fájdalom/a has felső részén, kíséretében égő érzés
-epigasztrikus/hasi fájdalom melyik rosszabb lesz, ha a gyomor üres
-gyomortáji fájdalom legyengített étel/antacid gyógyszer
-az epigasztrikus fájdalom leírása égő érzés, kényelmetlenség vagy éhség érzése
-gyakori puffadás
-kellemetlen érzés és a gyomor teltségének érzése (az az érzés, hogy a gyomor tele van, "puffadt", "duzzadt")
Hogyan fordul elő H.pylori fertőzés?
A fertőzés pontos módja bizonytalan.
Legvalószínűbb egyik emberről a másikra kerül, nyállal, ürülékkel, hányással való közvetlen érintkezés útján.
Szennyezett étel vagy víz fertőzés forrása is lehet.
Melyek a H.pylori fertőzés kialakulásának kockázati tényezői?
Általában a mikroba érintkezése történik gyermekkorban és összefügg az életkörülményekkel:
-zsúfolt otthonok sok taggal
-rossz higiénés körülmények között él
-fertőzött mással él
Milyen következményekkel járhat Helicobacter pylori fertőzés?
Gyomor- vagy nyombélfekély - a mikroba károsítja a nyálkahártyát (az emésztőrendszert bélelő sejtek belső, védőrétege), és hajlamosabbá teszi a savas támadásokra. A H. pylori fertőzöttek körülbelül 10% -ánál fekély alakul ki.
Gyomorhurut - gyulladás gyomornyálkahártya.
Gyomorrák - A H. pylori fontos kockázati tényező ennek az állapotnak.
Amikor orvoshoz kell mennünk?
A jelek és tünetek, amelyeket orvoshoz kell küldenünk, a következők:
-súlyos, tartós epigasztrikus/felső hasi fájdalom
-székeket fekete vagy véres
-vér hányása vagy "kávézacc" megjelenése
Vannak arra utaló jelek, hogy a gyomorsav visszafolyik a nyelőcsőbe, vagy gyomor-bélrendszeri vérzés lépett fel.
Milyen vizsgálatokkal lehet azonosítani H.Pylori jelenlétét?
Vérvizsgálat: bizonyíthat aktív fertőzést, de anamnézisében is előfordult fertőzés. Kevésbé meggyőző, mint egy székletminta elemzése.
Székletelemzés (széklet): kiemeli a fertőzést. Az eredmény protonpumpa-gátlókkal (omeran, controloc, nexium és más rokon gyógyszerek) vagy bizmut-szaliciláttal kezelhető. Ezért szükséges 2 héttel a teszt elvégzése előtt hagyja abba ezt a gyógyszert.
Lejárt levegőminta elemzése - ugyanolyan meggyőző, mint a széklet elemzése, és ugyanaz a gyógyszer befolyásolja.
gasztroszkópia - sokkal invazívebb módszer, amelyet nemcsak a fertőzés diagnosztizálására, hanem a nyálkahártya megjelenésének elemzésére is ajánlanak, ha emésztési rendellenességeket gyanítanak, mint pl. gyomorfekély vagy rák. A H. pylory-t kiemelik az endoszkópia során összegyűjtött szövetmintában (biopszia).
A háziorvos és ezt követően a gasztroenterológus az egyes betegektől függően eldöntheti a követendő utat.
Kit kell vizsgálni H.Pylori fertőzés szempontjából?
Amerikai Gasztroenterológiai Főiskola ben ajánlja 2017. évi útmutató a teszt elvégzése, ha a következő kategóriák egyikébe tartozunk:
-a peptikus fekély története
-gyomorrák műtét
-betegek hosszú távú kezelésével ASZPIRIN (a tesztelés csökkenti az esetleges fekélyből származó vérzés kockázatát)
-betegek, akik megkezdik a kezelést nem szteroid gyulladáscsökkentők (Ha pozitív, H.pylori-t gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése előtt kell kezelni)
-betegek vashiányos vérszegénység (vashiány miatt) megmagyarázhatatlan ok
-betegek idiopátiás thrombocytopeniás purpura
Nem ajánlott a teszt rutinszerű elvégzése tünetmentes betegeknél.
Hogyan kezelik a Helicobacter pylori fertőzést?
Antibiotikum kezelés figyelembe kell venni minden H. pylori fertőzött beteg esetében.
Az amerikai útmutató által ajánlott, tudományos bizonyítékokon alapuló magatartás a következő:
Hármas klaritromicin terápia: társak protonpumpa inhibitor (ilyen típusú gyógyszerek: omeprazol, ezomeprazol, pantoprazol stb.) + klaritromicin + Amoxicillin/metronidazol 10-14 napig. A kezelés olyan betegek számára ajánlott, akik más betegségek esetén soha nem szedtek klaritromicint vagy ugyanazon családból származó antibiotikumokat.
Négyszeres bizmutterápia: társak protonpumpa inhibitor (ilyen típusú gyógyszerek: omeprazol, ezomeprazol, pantoprazol stb.) + Bizmut + tetraciklin + nitroimidazol 10-14 napig. rezsim ajánlott különösen azok, akik a klaritromicin osztályba tartozó antibiotikumokat szedtek más állapotok miatt, vagy akik allergiásak a penicillinre.
Egyidejű terápia val vel protonpumpa inhibitor (omeprazol, ezomeprazol, pantoprazol stb.) + klaritromicin + amoxicillin + nitroimidazol 10-14 napig.
A terápia sikere attól függ, hogy a beteg mennyire lelkiismeretes a kezelési rend betartásában, figyelembe véve e több gyógyszeres kezelés mellékhatásait. Egy másik tényező a baktérium érzékenysége a választott antibiotikumokkal szemben.
A H.pylori-t a kezelés után meg kell vizsgálni annak hatékonyságának ellenőrzése érdekében?
A felszámolás bizonyítását a legalább 4 hét az antibiotikum terápia végétől és utána legalább 2 hét szünet az omeprazol vagy más, azonos tartományba eső gyógyszerek közül.
Ki dönti el, mit tegyen, ha a fertőzés nem gyógyul meg?
Háziorvos, akinek kéznél van terápiás útmutatása, más antibiotikum-terápiás sémát választ.
Ne feledje, hogy az ellenterápia sikere Helicobacter pylori sok múlik azon, hogy a beteg képes-e befejezni a kezelési rendet az előírás szerint, szembenézve a mellékhatásokkal.