Helicobacter Pylori fertőzés - okai, tünetei és kezelése
A Helicobacter pylori fertőzés akkor fordul elő, amikor a Helicobacter pylori nevű baktériumok megfertőzik a gyomrot (gyermekkorban). Általános szabály, hogy a Helicobacter pylori fertőzés problémamentes, de akut állapotban gyomorfekélyt vagy akár gyomorrákot okozhat.
Tartalomjegyzék
Mi a Helicobacter pylori fertőzés?
A Helicobacter pylori fertőzést a Helicobacter pylori okozza - egy apró baktérium a gyomorban. A világ népességének legalább a fele fertőzött a baktériummal, ezért a fertőzés a világ egyik leggyakoribbnak tekinthető.
Ennek ellenére a fertőzött emberek több mint 80 százaléka tünetmentes. Ezért úgy gondolják, hogy a Helicobacter pylori fontos szerepet játszhat a gyomor természetes ökológiájában és egyes betegségek elleni védelemben. Úgy tűnik, hogy a baktérium megszerzésének kora befolyásolja a Helicobacter pylori fertőzés kóros kimenetelét.
A gyomor kóros Helicobacter pylori fertőzése tartós gyomorgyulladást (krónikus gyomorhurut) okoz. A Helicobacter pylori fertőzésben szenvedők körülbelül 10-20% -ánál alakul ki gyomor- és nyombélfekély. A Helicobacter pylori fertőzés a gyomorrák 1-2 százalékos kockázatával is jár.
okoz
A Helicobacter pylori fertőzés személyenként fertőző a nyállal, hányással vagy ürülékkel való közvetlen érintkezés révén, bár a fertőzés pontos útja nem ismert. Tanulmányok szerint a Helicobacter pylori fertőzés könnyebben terjed a gyomor nyálkahártyáján, mint a nyálon, vagyis szennyezett étel vagy víz útján is terjedhet.
A baktérium túléli a gyomor savas pH-értékét, és flagella révén ás a gyomor nyálkájába, hogy közel kerüljön a gyomor hámsejt rétegéhez. Az injektált ciszteinben gazdag fehérjék kiváltják a Helicobacter pylori fertőzés gyulladásos folyamatait és jelzik az immunrendszer reakcióját.
Mivel a legtöbb ember gyermekkorban fertőződik meg a Helicobacter pylori fertőzéssel, a kockázati tényezőket elsősorban gyermekkorban kell keresni. Ezek közé tartozik a szűkös körülmények között történő élet és a nem megfelelő higiéniai körülmények, ezért a Helicobacter pylori fertőzés kockázata magasabb a fejlődő országokban.
A gyógyszerét itt találja
Tünetek, betegségek és tünetek
Sok esetben a Helicobacter pylori fertőzés kezdetben nem okoz tüneteket. A fertőzés után az érintettek évekig tünetek nélkül élhetnek. Általános szabály, hogy a krónikus gyomorgyulladás (gasztritisz) egy bizonyos idő után bekövetkezik. Ez különösen észrevehető a has felső részén kifejezetten égő fájdalom formájában.
Néha gyomorfájdalom és súlyos gyomornyomás is jelentkezik. Továbbá az érintettek evés közben gyorsan érzékelik a teltségérzetet. Lehetséges olyan tünetek is, mint tartós puffadás, gyomorégés, rossz lehelet, gyakori böfögés, étvágytalanság, hányinger és ritkán hányinger. Ritka esetekben a Helicobacter pylori fertőzés következtében láz lép fel.
Mivel a betegek túlnyomó többségénél gyomor- vagy nyombélfekély alakul ki, más tünetek is jelentkezhetnek. A fekély helyétől függően a tünetek étkezés után rövid ideig javulhatnak vagy súlyosbodhatnak. Éjszaka különösen fájdalmas lehet. A puffadás, a hasmenés és a szabálytalan bélmozgás szintén gyakori.
A vérzés gyakori, ha a fekély jelen van. Az érintettek ezt a jellegzetes fekete széklet (kátrányos széklet) alapján ismerik fel. A zavart bélflóra miatt hosszú távon olyan tünetek jelentkeznek, mint az energiahiány, a fáradtság és az alvászavarok. A Helicobacter pylori fertőzés a neurodermatitis és a pikkelysömör fellángolását is kiválthatja. Az érintettek gyakran észreveszik a bőr viszketését.
Diagnózis és lefolyás
A Helicobacter pylori fertőzésben fertőzött emberek többségének nincsenek tünetei. Égő hasi fájdalom, hányinger, hányás, gyakori böfögés, puffadás vagy súlyos fogyás esetén középtávon orvoshoz kell fordulni.
Azonnali orvoslátogatás ajánlott a Helicobacter pylori fertőzés tisztázása érdekében, ha a páciensnek súlyos vagy tartós hasi fájdalmai vannak, nyelési nehézségei vannak, véres vagy fekete kátrányos széklet és hányás tűnik kávézaccnak.
A nem invazív diagnosztikai módszerek a vér antitestvizsgálata, a széklet antigéntesztje vagy a C légzési teszt, amelynek során címkézett italokat vesznek fel a Helicobacter pylori fertőzés kimutatására.
A Helicobacter pylori fertőzés kimutatásának legmegbízhatóbb módszere az endoszkópia során végzett biopszia gyors ureázvizsgálattal. Ezenkívül vizelet ELISA teszt is lehetséges lenne, amelynek során a Helicobacter pylori fertőzés diagnosztizálására szolgáló vizsgálati módszerek egyike sem lenne teljesen hibamentes.
Bonyodalmak
A Helicobacter pylori fertőzés súlyos panaszokat és szövődményeket okoz a beteg gyomrában. A legrosszabb esetben gyomorrákhoz vezethet, amely szintén végzetes lehet az érintett számára. Az érintett személy általában gyomorfájdalmakban és gyomorreccelésekben szenved. Ezek a fájdalmak étkezés után vagy pihenő fájdalmak formájában jelentkezhetnek, és hatalmas mértékben ronthatják a beteg életminőségét.
Felfúvódás és gyomorégés is előfordul. Gyakran jelentkezik hasmenés, amelyet általában hányás és hányinger kísér. A mindennapi életet jelentősen megnehezíti a beteg számára a Helicobacter pylori fertőzés. Az ismerős tevékenységek már nem könnyen lehetségesek. A beteg ellenálló képessége is óriási mértékben csökken, így több sporttevékenység nem végezhető.
Fogyás és esetleg hiánytünetek jelentkeznek. A Helicobacter pylori fertőzést antibiotikumok segítségével kezelik, általában további szövődmények nélkül. Kezelés nélkül a tünetek nem múlnak el önmagukban, és gyomorrák alakul ki, amelyet nem kezelve a beteg halálához vezethet.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A Helicobacter pylori fertőzést mindig orvosnak kell megvizsgálnia és kezelnie. Ha ezt a betegséget nem kezelik, a legrosszabb esetben gyomorrákhoz és ezáltal az érintett személy halálához vezethet. Általában orvoshoz kell fordulni, ha az érintettet súlyos gyomorfájdalom vagy hasi fájdalom éri. Ez a fájdalom állandó és gyakran gyomorégés kíséri.
A puffadás vagy a hasmenés szintén Helicobacter pylori fertőzésre utalhat, ha ezek a tünetek továbbra is fennállnak, és nem függenek a bevitt ételtől. Sok esetben hányás vagy hányinger is előfordul. Ha ezek a tünetek jelentkeznek, mindig orvoshoz kell fordulni.
Gyakran a súlyos és hirtelen fogyás is a betegség jele. A további folyamat során a Helicobacter pylori fertőzés véres és ezáltal fekete széklethez is vezethet, ami egyes betegeknél pánikrohamhoz is vezethet. Később orvosi kezelésre van szükség.
Általános szabály, hogy a Helicobacter pylori fertőzés viszonylag könnyen kezelhető antibiotikumok segítségével, így elegendő, ha az érintett személy háziorvoshoz fordul. Súlyos esetekben vagy sürgős esetekben a kórház is felkereshető. Általában a betegség pozitívan halad komplikációk nélkül.
Kezelés és terápia
Annak megakadályozása érdekében, hogy a baktériumok rezisztenciát fejlesszenek ki egy adott antibiotikummal szemben, a Helicobacter pylori fertőzést általában több antibiotikummal kezelik. Mivel az akut Helicobacter pylori fertőzés károsíthatja a gyomor és a vékonybél védőbevonatát, és ezáltal gyomorfekély kialakulásához vezethet, a savképződés csökkentésére szolgáló gyógyszereket is előírnak a gyomor nyálkahártyájának gyógyítása érdekében.
A szokásos kezdeti kezelés a "hármas terápia", amely protonpumpa-inhibitorokból, például omeprazolból, valamint klaritromicin és amoxicillin antibiotikumokból áll. Ha az ismételt tesztek azt mutatják, hogy a Helicobacter pylori fertőzés kezelése nem járt sikerrel, akkor különféle antibiotikum kombinációk további alkalmazása javasolt. Az antibiotikum-rezisztencia növekvő prevalenciája most már olyan négyszeres terápiák kifejlesztéséhez is vezetett, amelyek bizmut-kolloidot, például bizmut-szubszalicilátot adnak hozzá.
A levofloxacint terápia részeként alkalmazzák a klaritromicin-rezisztens Helicobacter pylori fertőzés törzseinek kezelésére is. A legújabb vizsgálatok kimutatták, hogy a tejsavbaktériumok elfojtása elnyomó hatást fejt ki a Helicobacter pylori fertőzésre. Ezért ajánlatos egy kiegészítő étrend laktobacillust és bifidobaktériumot tartalmazó joghurttal.
Kilátás és előrejelzés
A Helicobacter pylori fertőzés prognózisa változó. Németország lakosságának csaknem fele fertőzött ezzel a baktériummal. Sok beteg nem mutat semmilyen tünetet, függetlenül attól, hogy a fertőzés mióta létezik.
Más betegeknél krónikus gyomornyálkahártya-gyulladás, valamint gyomor- és nyombélfekély alakul ki. A Helicobacter pylori hosszú távú kitettsége gyomorrákhoz vagy az úgynevezett MALT-limfómához is vezethet a gyomorban. Kezdetben gyakran adnak panaszként olyan nem specifikus tüneteket, mint az epigasztrikus fájdalom, puffadás, böfögés és gyomorégés.
A diagnózis felállítása után azonban a kezelésnek csökkentenie kell a gyomorfekély kockázatát. Az antibiotikumokkal végzett egyszerű terápia nem hatékony. A baktériumok imádják a savakat, ezért nem olyan könnyű harcolni az antibiotikumokkal. A baktérium ellen csak hármas vagy négyszeres terápia részeként lehet harcolni.
A hármas terápiában két antibiotikum beadása mellett protonpumpa gátlót is alkalmaznak, ami csökkenti a pH-értéket. Ez a terápia azonban makacs esetekben kudarcot vall. Ezután egy bizmut-sót is beadnak a négyszeres terápia részeként. A kezelés sikere ezzel a terápiával akkor 95 százalék.
A Helicobacter pylori fertőzés tartós fennmaradása gyakran a gyomor baktériumok általi fertőzésén alapszik. Különösen a parodontális betegségben szenvedő betegek érintettek. Néha vannak bizonyos antibiotikum-rezisztenciájú baktériumtörzsek is. Az esetek körülbelül egy százalékában teljesen új fertőzés is lehetséges.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
Az antibiotikumokkal szembeni növekvő rezisztencia növeli az új terápiás stratégiák iránti igényt a Helicobacter pylori fertőzés megelőzésére. A kiterjedt oltási vizsgálatok már ígéretes eredményeket mutattak az emésztőrendszeri flórát erősítő terápiák esetében. A gyakorlat azt mutatja, hogy a probiotikumokat és flavonoidokat tartalmazó különféle élelmiszerek, például zöld tea, vörösbor, brokkoli, hajtások vagy fokhagyma megakadályozzák a Helicobacter pylori fertőzés tüneti lefolyását.
Utógondozás
A felszámolási terápia, vagyis a Helicobacter pylori baktérium gyógyszerellenőrzésének elvégzése után ellenőrizni kell a terápia sikerességét. Ehhez legalább négy-hat hétnek kell eltelnie a gyógyszer beadásának befejezése és a siker kontrollja között. A gyomorvédő gyógyszereket, például az omeprazolt is fel kell függeszteni két héttel az ellenőrzés előtt, mivel ez meghamisíthatja az utólagos ellenőrzést.
Bonyolult lefolyású betegeknél, akiknél például gyomorfekély vagy gyomorvérzés lépett fel a krónikus gyomornyálkahártya-gyulladás miatt, a kontrollt endoszkóposan kell elvégezni. Itt a beteg gasztroszkópiát kap, beleértve a gyomornyálkahártya biopsziáját.
Pontosan a diagnózis megerősítéséhez hasonlóan gyors ureázvizsgálatokat hajtanak végre a vett mintákkal annak érdekében, hogy a pH-változás meghatározásával következtetéseket lehessen levonni a Helicobacter pylori terhelésről. A nem invazív terápiás kontroll elegendő a gyomorfekély nélküli betegek számára. Ez elegendő a betegek többségéhez, és lélegzetvizsgálattal vagy széklet antigénpróbával történik.
Ha a felszámolási terápia sikertelen volt, az orvossal együtt meg kell fontolni a kezelési alternatívákat és a rezisztencia lehetséges kialakulását. Ha a baktériumot sikeresen eliminálták, a betegek normálisan újra normálisan étkezhetnek. A megtámadott gyomornyálkahártya támogatására és védelmére különösen a fűszeres és savas ételeket, valamint a dohányzást kerülni kell.
Ezt megteheti maga is
A Helicobacter pylori fertőzés elsősorban azok számára érezhető, akiket a gyomorhurut kellemetlen tünetei érintenek. Míg a baktérium eltávolítását sok esetben az orvos gyógyszeres terápiája hajtja végre, a beteg a mindennapi életben is nagyban hozzájárulhat a tünetek gyors enyhítéséhez.
Ez különösen igaz a gyomor irritált nyálkahártyájának további megterhelésének elkerülésére. Ezért nagyon fontos következetesen kerülni az olyan stimulánsokat, mint a nikotin, az alkohol és a kávé. A zsíros, fűszeres és pazar ételek szintén megnehezítik a gyomor regenerálódását, és ideális esetben több kisebb és nem stresszes étellel kell helyettesíteni.
Gyümölcssav esetén is óvatosság szükséges. Még akkor is, ha egy pohár narancslevet gyakran értékelnek vitaminjai miatt, még jobban irritálja a gyulladt gyomornyálkahártyát. A Helicobacter pylori fertőzésben szenvedők számára ideális ital az ásványvíz vagy a cukrozatlan gyógyteák.
Helicobacter pylori fertőzés esetén, mint sok más gyomorbetegségben, a mentális stabilitás is segítséget nyújt a gyors gyógyuláshoz. Ebben az összefüggésben gyakran támogatja a gyógyulást, ha az érintettek a lehető legjobban csökkentik a magán- és a szakmai terület stresszfaktorait. Ezenkívül elegendő mennyiségű alvás szükséges. Az olyan relaxációs módszerek, mint a progresszív izomlazítás, az adagolt állóképességi edzés vagy a jóga, segíthetnek súlyos érzelmi stressz esetén.