Helyreállítási protokoll az előző Bankart után
A váll instabilitásának helyreállítása a Bankart eljárással nem könnyű. Nagyon fontos, hogy a beteg megértse, hogy a gyógyulási folyamat néha nagyon nehéz és nagyon sokáig tarthat. A betegnek nagyon eleget kell tennie a kezelésnek, türelmesnek és magabiztosnak kell lennie a kezelés sikerében. Napi gyógyulási gyakorlatokat kell végeznie az izomerő és a normális mozgékonyság fokának helyreállítása érdekében. A teljes gyógyulási periódusra nem lehet számítani, és ez nagyon változó. Általában 4 és 6 hónap között tart, de néha akár 12 hónapig is eltarthat. Az irodai munka a műtét után 1 héttel folytatható, a fizikai munka pedig 6 hónap után megengedett. A gyógyulási időszak a műtét sikerétől, az alkalmazott implantátumtól és a beteg gyógyulásának módjától függ.
A krioterápiát a műtét után a fájdalom, a helyi ödéma, az izomgörcsök csökkentésére és a gyulladásos válasz csökkentésére alkalmazzák. A jeget a műtét utáni első 4-5 napban 20-30 perces fordulókban használják.
2-3 napos kórházi ápolás után a beteget elbocsátják, 3 naponta megy orvoshoz, 14 napig, amikor a vezetékeket eltávolítják. A beteg otthon folytatja a kezelőorvos által előírt gyógyszerek szedését: antibiotikumokat és fájdalomcsillapítókat. A krioterápiával folytatódik.
-A gyógyulási időszak 6 hónapig tart
-A páciens elveszíthet néhány fokos külső rotációt az ellenoldali oldalhoz képest, de a mozgás elegendő minden tevékenység elvégzéséhez.
-A gyógyulási folyamat felgyorsítása károsítja a varratot
-Az ízületi kapszula varrat stressznek van kitéve, ha a páciens külső forgási mozgásokat hajt végre, ezért a külső forgási mozgás a gyógyulási időszak elején tilos.
-Ha az eljárást artroszkóposan hajtják végre, akkor a rotátor mandzsetta izmainak tonizálása a kezdetektől fogva elvégezhető, gyors előrehaladással.
-Immobilizációt kell viselni alvás közben és torlódás esetén, vagy ha gyermekei vannak vagy kutyák vannak, 6 hétig. -A folyamatos immobilizációt 2 hét múlva eltávolítják, és 6 hét után szakaszosak
1. szakasz (0-2 hét) - a passzív mozgások szakasza
Cél: a fájdalom és az ödéma ellenőrzése, a metszések védelme, a mobilitás helyreállításának kezdete
-ne emelje a kezét a feje fölé
-ne tegye a kezét a feje mögé
-a kezelt karral semmi sem emelkedik
-a belső rotáció aktív mozgása a műtét utáni első 2 hétben tilos
-a passzív hajlítási mozgás 90 fokosra korlátozódik
-a passzív külső forgási mozgás 20 fokosra korlátozódik, és 30 fokos elrablás esetén történik
Gyakorlatok: -3-5 alkalommal naponta, 1-2 sorozat 10-20 ismétlés
-ingák (az óramutató járásával megegyező, az óramutató járásával ellentétes irányban, előre - hátra, oldalirányú - mediális)
-a lapocka mozgósítása (vállat vont) ellenállás nélkül
-passzív külső forgás 20 fok
-passzív vállhajlítás 90 őr
-passzív belső forgás tilos
-teniszlabda gyakorlatok izomösszehúzódásokhoz
-hajlítás - a könyök meghosszabbítása
2. szakasz (2-4 hét) - az aktív mozgások felé haladás szakasza
-ne emelje a kezét a feje fölé
-ne tegye a kezét a feje mögé
-a kezelt karral semmi sem emelkedik
-a belső forgás aktív mozgása fokozatosan kezdődik
-az aktív hajlítási mozgás elindul, és 90 fokosra korlátozódik
-az aktív külső forgási mozgás elindul és 20 fokosra korlátozódik, és 30 fokos elrablás esetén történik
-az aktív elrablási mozgalom 90 fokig indul
Feladatok: -Naponta 3-5 alkalommal, 1-2 sorozat 10-20 ismétlés
-ingák (az óramutató járásával megegyező, az óramutató járásával ellentétes irányban, előre - hátra, oldalirányú - mediális)
-a lapocka mozgósítása (vállat vont) ellenállás nélkül
-aktív külső forgás 20 fok
-a vállhajlítás 90 őrt aktivál, és a 3. hét után megengedett a mozgás elleni ellenállás
-aktív belső forgás nyomás nélkül
-teniszlabda gyakorlatok izomösszehúzódásokhoz
-hajlítás - a könyök meghosszabbítása
-az ököl energikus mozdulatai
-ennek az időszaknak a végén kipróbálhatja a külső forgás mozgását, ellenállás nélkül
A második szakasz (4-8 hét) - az aktív mozgások szakasza
Cél: a mozgások amplitúdójának folytatása, a periszkapuláris izmok és a forgó mandzsetta erősítésére szolgáló gyakorlatok megkezdése, a kéz használata mindennapos tevékenységekben csak a test előtt
-figyeljen a fej fölötti mozdulatokra
-kerülje a súlyok emelését a kezelt karral
-rezgés
-hajlítás a bottal fekvő helyzetben (hátul fekve)
-passzív külső forgás fekvő helyzetben vagy ortostatizmus
-belső forgások
-izomerősítő gyakorlatok (rugalmas szalagok vagy a gravitáció ellen): evezés, ventrális decubitus megnyúlásai, belső forgások, külső forgások
-dinamikus izomerősítés csak gyógytornásznál
A harmadik szakasz (8-12 hét) - az izomerősítés szakasza
Cél: aktív és passzív gyakorlatok folytatása a mozgástartományhoz, a forgó mandzsetta és a váll izmainak megerősítése, a kéz használata a napi tevékenységekben minden síkon
-ne emelje a feje fölé 1 kg-nál nagyobb súlyokat
-figyeljen a fej feletti ismétlődő mozdulatokra
-a gyakorlatok leállítása, amikor a fájdalom jelentkezik
-a mozgások alkalmasságának gyakorlatait a teljes mozgósításig folytatjuk
-a kar progresszív elrablása külső forgatással
-belső rotáció laterális decubitusból
-izomerősítő gyakorlatok folytatása rugalmas szalagokkal vagy súlyokkal: evezés, kiterjesztések az első decubitusban, elrablások az első decubitusban
-proprioceptív válledzés
A negyedik szakasz (12-24 hét) - a tevékenység folytatása, sporttevékenységek
Cél: a váll mobilitásának fenntartása és a napi tevékenységekben történő fokozatos használat
-a 2. és 3. fázisból származó gyakorlatokat nehézségekkel haladva folytatjuk
-a váll izomerősítésének gyakorlatait folytatjuk
-külső/belső forgások 90 fokos elrablásnál
-az orvos jelzése alapján és felügyelet mellett megkezdheti a súlyzós edzést
A váll instabilitásának egyik legfontosabb paramétere a műtéti kezelés alkalmazása után az orvosi gyógyulás. Azt tanácsoljuk, hogy keresse fel az ország több klinikáját, amely erre a betegségre szakosodott: