Hemangiomas Egészségem
Hemangioma: Sok szülő ismeri a kis vérszivacsokat, amelyek gyakran születés után keletkeznek, és néha az élet első néhány évében újra eltűnnek. Mások egész életen át műtéti beavatkozás nélkül maradnak. Minden fontos információ a hemangioma útmutatóban található.
Szinonimák
meghatározás
Az orvosok az erek jóindulatú daganatait hemangiómának nevezik. A mindennapi nyelvben többek között vérszivacsnak, vérszivacsnak vagy eperfoltnak nevezik őket. A leggyakoribbak az újszülöttek vérszivacsai (infantiilis hemangioma). Időnként vérszivacsok is megjelennek felnőtteknél, például szenilis hemangioma formájában.
Az orvosok a vérszivacsokat megjelenésük és okaik szerint megkülönböztetik kapilláris és kavernás hemangiomákról (lásd még a tüneteket). Ha egyszerre több vérszivacs képződik, ezt hemangiomatosisnak nevezzük.
Szinte az összes hemangioma orvosi szempontból nagyrészt ártalmatlan. Csak nagyon nagy vérszivacsok okoznak néha problémákat. Ez például akkor vonatkozik, amikor az ízületek hajlítójában fekszik. Ez fájdalomhoz és bőrirritációhoz vezethet.
Újszülötteknél a kis vérszivacsok általában az élet első néhány évében visszafejlődnek, és soha nem jönnek vissza. A nagyobb vérszivacsok viszont néha egy életen át fennállnak műtéti beavatkozás nélkül. A felnőttek néha kozmetikai problémának találják az eperfoltokat. Annál is inkább, mivel a hemangioma főleg az arcon és a nyakon alakul ki. Akinek idegesítőnek találja a vérszivacsokat, azt általában könnyen eltávolíthatja egy járóbeteg-eljárás során. A bőrgyógyászoknak és a sebészeknek különféle módszerek állnak rendelkezésre erre (lásd a terápiát).
frekvencia
A jelenlegi szakirodalom különböző információkat nyújt a hemangiomák gyakoriságáról. Eszerint a vérszivacs az összes születés 3–10 százalékában fordul elő. Az esetek jó 75 százalékában már születéskor is jelen vannak. A fennmaradó negyed általában a szülés utáni első napokban alakul ki. A hemangioma szignifikánsan gyakoribb koraszülötteknél (30-50%).
Az összes hemangioma több mint fele (60%) a fején (különösen az arcán) és a nyakán képződik.
Tünetek
A hemangioma tünetei a formától függően különböznek. A két legfontosabb és leggyakoribb forma a kapilláris és a kavernás hemangioma.
A kapilláris hemangioma tünetei
A kapillárisok a legkisebb erek, amelyek egészen a bőrig érnek. A kapilláris hemangiomák ezeknek a kis vénáknak az új formációit szaporítják. Ezek a vérszivacsok általában születéskor vannak jelen.
A kapilláris hemangiomák (Haemangiosum capillare) élénkpiros vérszivacsokként jelennek meg a bőrön. Színük miatt eperfoltoknak vagy eper hemangiómáknak is nevezik őket. A fonatok átmérője néhány milliméter és több centiméter lehet. A kapilláris hemangiomák körülbelül fele érinti a fejet (különösen az ajkakat és a szájat) és a nyakat. De bárhol kialakulhatnak a bőrön, a szerveken vagy a szervekben.
Jellemző, hogy a kapilláris hemangiomák nagyon gyorsan növekednek az élet első hónapjaiban. A maximális tágulás elérésekor a halványvörös szín elhalványul. Ez a folyamat általában 3 éves korig megy végbe. Pubertáskor a kapilláris hemangiomák körülbelül 80 százaléka nagyrészt visszafejlődött. Az esetek körülbelül felében azonban az erekben és a bőrben enyhe változások maradnak.
A kavernosus hemangioma tünetei
Üreges hemangiomákban (Haemangioma cavernosum) a túlzottan szaporodó erek üregeket, úgynevezett üregeket képeznek. A vér ezekben az üregekben gyűlik össze.
A kavernosus hemangioma jelentősen sötétebbnek tűnik a bőrön. Színük a sötétvöröstől a kékig terjed (hasonlóan a kék foltokhoz). A kavernás vérszivacsok születéskor ritkán vannak jelen. Inkább csak az élet első napjaiban merülnek fel. Főleg az arcon és a törzsön képződnek, de előfordulhatnak az agyban vagy a májban is. Közelebbről megvizsgálva a barlangok egyes területekre történő felosztása néha látható. Vérezhetnek is.
A kapilláris formától eltérően a kavernás vérszivacsok önmagukban nem regresszálódnak.
A nagy kavernás hemangiómák szövődménye, hogy a vér túlzott alvadása miatt vérrögök képződhetnek az érintett területen. Ez a vérlemezkék hiányához vezethet, ami a véralvadás csökkenéséhez és fokozott vérzési hajlamhoz vezet.
Egyéb hemangiomák tünetei
Amikor a hemangioma felnőttekben alakul ki (szenilis hemangioma), általában vaszkuláris növekedési csoportok, amelyek szintén összeolvadhatnak. A sötétvörös foltok és göbök (cseresznyefoltok) különösen a törzsön mutatkoznak meg, a nőknél gyakrabban a nemi szervek területén.
A szenilis hemangiomák sötétvörös színe miatt cseresznye hemangiomának is nevezik őket. Általában középkorú felnőttkorban fejlődnek ki.
A generalizált hemangiomák a Sturge-Weber-szindróma tünetei. Itt alakulnak ki a daganatok a bőrön, a központi idegrendszerben és a retinán.
okoz
A legtöbb hemangioma oka nagyrészt ismeretlen. Feltételezzük, hogy az örökletes genetikai hibák szerepet játszanak. Ezt támasztja alá az a tény, hogy a vérszivacsos szülők gyermekeit gyakrabban érinti a hemangioma, mint a szülők gyermekeit.
vizsgálat
A felszíni hemangiomák diagnózisa a tipikus bőrfoltokból nyilvánvaló. A szervekben lévő vérszivacsokat többnyire véletlenül fedezik fel röntgenvizsgálatok vagy mágneses rezonancia képalkotás során.
kezelés
A hemangiomák terápiája a vérszivacsok helyétől és méretétől függ.
Kis felületes hemangiómák esetén általában nincs szükség terápiára. Ez különösen igaz, ha a vérszivacsok nem okoznak tüneteket. Ezenkívül a kisgyermekek kapilláris hemangiómái általában pubertásig olyan mértékben visszafejlődnek, hogy alig észrevehetőek.
A nagyon nagy hemangiómák kényelmetlenséget okozhatnak. Ezenkívül nehéz felmérni, hogy egy ilyen hemangioma rosszindulatúvá válik-e. Akkor orvosi értelemben lehet a vérszivacsok eltávolítása. Ez vonatkozik a (még mindig növekvő) hemangiomákra a szem, az ajkak és az orr területén, az ano-genitális területen, a kézen és a lábakon, valamint a nagy ízületek belső kanyarulataiban vagy külső oldalán.
Távolítsa el a hemangiómákat
A kis felületes hemangiómák helyi érzéstelenítésben kis ambuláns eljárással eltávolíthatók. A jegesedés (krioterápia) a legolcsóbb.
De a vérszivacsokat lézerrel is ki lehet irtani. Ez a módszer alkalmas a test belsejében lévő nagyobb vérszivacsokra és hemangiómákra.
A hemangiomák műtéti eltávolítása volt a legszélesebb körben alkalmazott eljárás a krioterápia és a lézerterápia bevezetéséig. A hemangiomákat azonban ma már ritkán távolítják el szikével.
Orvosi terápia
Bizonyos körülmények között megfontolható a hemangiomák gyógyszeres terápiája. Főként kortizont tartalmazó gyulladáscsökkentőket alkalmaznak. A béta-blokkolókkal végzett kezelés viszonylag új. Azt, hogy a béta-blokkolók, például a propranolol milyen pozitív hatással van a hemangiomákra, nem sikerült egyértelműen tisztázni. A béta-blokkoló terápiára kórházi fekvés alatt kerül sor, és csak különösen súlyos esetekben alkalmazzák.
előrejelzés
A gyógyulás esélye nagyon jó a legtöbb hemangiómában. A vérszivacsok abszolút többsége spontán visszafejlődik. A várható élettartam szintén nincs negatív hatással.