Hemiagnosia stroke-ban; Túlélők - agy - idegrendszer - 2020
Tartalomjegyzék
Hemispatialis elhanyagolási szindróma | StrokeFoundation.com (2020 november).
A stroke sokféle hosszú távú és rövid távú eredményhez vezethet. A stroke egyik legnehezebb következménye a tünetek egy csoportja, amelyet úgy hívnak, mint a visospatialis elhanyagolás, a hemispatialis elhanyagolás vagy a hemiagnosia.
Az elhanyagolás a leggyakoribb kifejezés, amelyet a test vagy a környezete egyik oldalának agyvérzés, figyelemhiány vagy tudatosság hiányának leírására használnak. Az elhanyagolás a stroke utáni vizuális oldaltudatosság hiányaként nyilvánulhat meg. Az elhanyagolás a stroke körüli terület egyik oldalának felismerésének elvesztéseként is megjelenhet.
Milyen stroke okoz elhanyagolást?
Az elhanyagolás olyan stroke után alakulhat ki, amely károsítja az agy homloklebenyét vagy parietális lebenyét, mivel ezek a területek szabályozzák a teljes térbeli feldolgozást. A normál tértérbeli feldolgozás magában foglalja annak megértését, hogy az űrben lévő tárgyak hogyan kapcsolódnak egymáshoz.
Az elhanyagolás leggyakrabban olyan stroke után következik be, amely az agy nem domináns oldalát érinti - jobbkezes embereknél az agy jobb oldala, a balkezeseknél pedig az agy bal oldala. Általában a nyelvet nem nagyon befolyásolja az elhanyagolás, mivel a nyelvi funkció az agy domináns oldalán van.
Különbségek vannak a jobb agyi és a bal agyi stroke között. Ezek a különbségek különösen észrevehetők a balkezesek esetében.
Az elhanyagolás tünetei
- Érzés: Az elhanyagolás befolyásolhatja a bal kar vagy bal láb, vagy mindkettő tudatosságát vagy érzését. Az elhanyagolt stroke-ot túlélők gyakran figyelmen kívül hagyják testük egyik oldalát, és sok esetben nem tudják, éreznek-e érzést a testük egyik oldalán. Bizonyos esetekben a stroke-ot túlélő érezheti a sérült oldalon, de ha megkérdezik, hol vannak, a másik (rossz) oldalra mutathatnak.
- Látás: Néha a stroke-ot túlélők semmit sem vesznek figyelembe a látás egyik oldalán, még akkor is, ha nincs tényleges látásvesztés. Különösen nehéz megtudni, hogy a stroke-ot túlélőnél a vizuális elhanyagolás mellett a perifériás látás is elvesztett-e. A vizuálisan elhanyagolt stroke-ot átélők villoghatnak, amikor egy tárgy a szemükhöz közeledik (mert látták az objektumot), de nem látják az objektumot, és nem emlékeznek rá, hogy látták.
- Hang: Gyakran előfordul, hogy a stroke-ban túlélő személy elhanyagolja az elhanyagolt oldalról érkező hangokat, vagy nehezen tudja kitalálni, honnan származnak a hangok.
- Környezettudatosság: Az elhanyagoltságban szenvedő stroke-túlélők nem észlelhetnek tárgyakat vagy embereket a szoba egyik oldalán.
Hogy a stroke-ban túlélő elhanyagolja
Ez a tudatosság hiánya a súlyosságtól függően befolyásolhatja a különböző stroke-túlélőket. Néhány stroke-ot túlélő számára a félkerekűség elhanyagolása elkeserítő, mert például a szoba bal oldalán nehéz tárgyakat találni.
Ha azonban a stroke súlyos, előfordulhat, hogy a stroke-ot túlélő nem ismeri a hemispatialis elhanyagolását, és nem is törődik vele. Néhány stroke-túlélő lehet, hogy csak a szoba jobb oldalát látja, de pontatlanul érti, hogy az egész szobát látja. A probléma felismerésének hiánya rendkívül megnehezíti a mindennapi működést.
A stroke-ot túlélők általában összezavarodhatnak az elhanyagolt terület miatt, és a felépülés során válthatnak a progresszió és a regresszió között.
Az elhanyagolás ronthatja a rehabilitációban való teljes részvétel képességét
Általánosságban elmondható, hogy a féltéri elhanyagoltságban szenvedő stroke-túlélő tudatlan a problémáról. Számos tényezőtől függően egyes stroke-ban túlélők megértik az elhanyagolás fontosságát, míg mások talán nem hiszik, hogy egyáltalán elhanyagoltság van - és ragaszkodhatnak ahhoz, hogy mozogjanak egy karot vagy lábat, amikor nincsenek.
Az elhanyagolás orvosi kezelése
Az elhanyagolás gyakran fokozatosan javul, bár egyes stroke-ot túlélők évekig elhanyagolhatóak. Néhány kezelési megközelítés segíthet az elhanyagolásban. Ezek tartalmazzák:
- Rehabilitáció: A stroke utáni terápia különféle technikákat tartalmaz. A tükörterápia egyike azoknak a technikáknak, amelyeket a teljes térbeli elhanyagolásból felépülő embereknél alkalmaznak.
- Gyógyszerek: Eddig olyan gyógyszereket kutattak, amelyek segíthetnek az emberek elhanyagolásában. Néhány eredmény ígéretesnek tűnik. Jelenleg azonban úgy gondolják, hogy a gyógyszerek nem a legelőnyösebb megoldások erre a problémára.
- Nem invazív agyi stimuláció: A gyógyszerekhez hasonlóan ezt a megközelítést is vizsgálják. A mai napig nincs egyértelmű bizonyíték az elektromos terápia alkalmazására erre a problémára, de a kutatások még mindig folyamatban vannak.
Gondozók és vizuális térbeli elhanyagolás
Az elhanyagolás az egyik legmegterhelőbb következmény a szeretteik számára.Az elhanyagolt stroke-ot túlélők tudatosságuk hiánya miatt egyre kevésbé idegesíthetik a stroke-ot. De a dolgok megtalálásának nehézsége, a rehabilitációval való teljes együttműködés hiánya és a fájdalom csökkent tudatossága, a túlélés utáni stroke elhanyagolása érzelmileg megterhelheti a gondozót.
Tippek az elhanyagolás kezeléséhez
- Legyél türelmes. Az elhanyagolás valódi neurológiai hiány. Ez nem viselkedési probléma, "tagadás", feledékenység vagy együttműködési képtelenség. Az elhanyagolás tünetével túlélő stroke-ot nem tud segíteni rajta.
- Próbáljon segíteni a szélütésből kilábaló kedvesének azáltal, hogy fizikailag segít abban, hogy megforduljon és a másik oldalról nézzen a szobába. Ez segíthet kedvesének abban, hogy jobban alkalmazkodjon a környezetéhez. Beépítse a "Forduljon meg és nézzen át a másik oldalról" akciót a kedvesének normális folyamataiba és szokásaiba. Lehet, hogy nem képes legyőzni az elhanyagolást, de emlékezhet egy olyan szokásra, mint például "mindig megfordulni, amikor valamit keres".
- Ügyeljen a biztonságra. Szeretteid nem panaszkodhatnak fájdalomról, hőmérsékleti változásokról vagy kellemetlenségről az elhanyagolt oldalon. Keressen sérüléseket, éles tárgyakat vagy más tárgyakat, amelyek károsíthatják az elhanyagolt oldalt.
Egy szó a DipHealth-től
Az elhanyagolás a stroke egyik legszokatlanabb és legnehezebben érthető következménye. A hemiagnosia sokkal észrevehetőbb és zavaróbb a gondozók számára, mint a túlélők megütése. Ha van egy kedvesed, aki a stroke után a vizuális tér elhanyagolásával foglalkozott, akkor a stroke kezelése különösen nagy kihívást jelenthet. Az elhanyagolás a legfontosabb lépés e kihívások leküzdésében.