Hemoglobin Mit mutat a laboratóriumi értéke - NetDoktor

Eva Rudolf-Müller szabadúszó író a NetDoktor orvosi csapatában. Humán orvoslást és újságtudományokat tanult, és többször dolgozott mindkét területen - orvosként a klinikán, szakértőként és orvosi újságíróként a különféle szakfolyóiratokban. Jelenleg az online újságírásban dolgozik, ahol széles körű gyógyszert kínálnak mindenki számára.

A Hemoglobin (Hb) a vörösvértestekben, az eritrocitákban található fehérje. Mivel ez adja a vérnek a vörös színét, vörös vér pigmentnek is nevezik. A hemoglobin legfontosabb feladata az oxigén és a szén-dioxid szállítása a vérben. Olvasson el mindent a hemoglobinról, arról, hogy mi a normális Hb érték, mikor változik és mi okozhatja a megváltozott Hb értéket.

Mi a hemoglobin?

A hemoglobin a vörösvérsejtek, az eritrociták fontos része. Megköti az oxigént (O2) és a szén-dioxidot (CO2), és lehetővé teszi a vérben történő szállításukat. Az eritrociták progenitor sejtjeiben (proeritroblasztok, eritroblasztok) képződik, főleg a lépben bomlik le. A laboratóriumi eredmények alapján a hemoglobint általában "Hb" -vel rövidítik, és gramm/liter vagy gramm/decil egységben (g/l vagy g/dL) adják meg.

Hemoglobin: felépítés és funkció

A hemoglobin egy fehérje komplex, amely a hem festékből és a globin fehérje komponensből áll. Négy alegysége van, mindegyik hem-molekulával. E hemamolekulák mindegyike képes megkötni egy oxigénmolekulát, így egy hemoglobin-komplex összesen négy oxigénmolekulát képes hordozni.

A kis tüdőerekben lévő hemoglobin elnyeli az oxigént a belélegzett levegőből, a véráramon keresztül az egész testet szállítja és a szövet sejtjeibe engedi. Az oxigénnel feltöltött hemoglobint oxihemoglobinnak nevezik; miután az összes O2 molekulát felszabadította, deoxihemoglobinnak nevezik. Kibocsátott formában képes felszívni a szén-dioxidot a testben, amelyet aztán visszavezet a tüdő kis erébe. A CO2 felszabadul és kilélegzik.

Magzati hemoglobin

A még meg nem született gyermek hemoglobinját magzati hemoglobinnak (HbF) nevezik, és ettől eltérő felépítésű, mint egy felnőtt hemoglobinja (HbA). A HbF vonzereje nagyobb az oxigénmolekulák iránt, mint a HbA, ami megkönnyíti az oxigéncserét az anyai és a gyermeki vér között terhesség alatt. Születése után a gyermek teste megfékezi a HbF termelését, és egyre inkább HbA-val helyettesíti. Ebben az átmeneti szakaszban a csökkent Hb-szint gyakran a születést követő harmadik hónapban jelentkezik, de ez normális és önmagát szabályozza.

HbA1c

A HbA különféle alformákra osztható, amelyek közül az egyik a HbA1c. Fontos szerepet játszik a cukorbetegség kezelésében. Erről a HbA1c cikkben olvashat bővebben.

Mikor kell meghatározni a hemoglobint?

A hemoglobin koncentráció minden vérvizsgálat standard része. A Hb vérszint különösen érdekes, ha vérszegénységet vagy a vörösvértestek (polyglobulia) növekedését gyanítják. A vér Hb-értéke közvetett információt nyújt a vízháztartás rendellenességeiről (dehidráció, túlhidráció) is.

Bizonyos betegségek gyanúja esetén és néhány megelőző vizsgálat részeként az orvos speciális vizsgálati eljárásokkal is ellenőrizheti, hogy van-e hemoglobin a vizeletben vagy a székletben. A példa a Hb vizeletéből ad bizonyos koncentrációban, többek között:

A vörösvértestek lebomlása a vérben (haemolysis)
Vesebetegség (carcinoma, vesetuberkulózis és mások)
Vérzés az alsó húgyutakban

Mikor normális a hemoglobinszint?

A normális hemoglobinérték elsősorban a nemtől és az életkortól függ: a férfiaknál a 14 - 18 g/dl közötti hemoglobinértéket tekintik normális Hb-értéknek. A nők vér Hb-értékének 12-16 g/dl-nek kell lennie. Van egy Hb értéktábla referenciatartományokkal a különböző korú gyermekek számára. Ily módon a gyermekorvos azonnal láthatja, hogy a Hb szint normális-e.

Mikor csökken a hemoglobin szint?

A csökkent laboratóriumi értékek (Hb férfiaknál 14 g/dl alatt, nőknél 12 g/dl alatt) vérszegénységet jeleznek. Ez azonban önmagában nem utal a vérszegénység okára: Ehhez meg kell határozni a vörösvérsejtek további paramétereit, például az eritrocita számot, a hematokritot, az MCV-t és az MCH-t. Példák vérszegénységgel járó betegségekre:

Vashiányos vérszegénység (fiatal nőknél gyakori)
A globin láncok szintéziszavarai (thalassemia, sarlósejtes betegség)
Krónikus betegségek (pl. Rák, krónikus gyulladás vagy fertőző betegségek)
Folsavhiány vagy a B12-vitamin hiánya

A csökkent hemoglobin heveny vérzésben is előfordul, mert a szervezet nem képes elég gyorsan új vörösvértesteket termelni.

A túlhidrálás (túlhidrálás) a Hb-érték csökkenéséhez is vezet a laboratóriumban. Ez azonban csak relatív hiányosság. A Hb szint a testben összességében ugyanaz marad, de a vér térfogata nő, ami viszont a Hb szint csökkenését okozza. Ez úgyszólván hígító vérszegénység. A túlhidráció például infúziós oldatok gyors adagolásával vagy veseelégtelenség részeként jelentkezik.

További információk: A hemoglobin túl alacsony

Ha többet szeretne megtudni az alacsony hemoglobinszint okairól, olvassa el a Hemoglobin túl alacsony cikket.

Mikor emelkedik a hemoglobin?

A megnövekedett hemoglobinszint gyakran a vörösvértestek számának növekedését jelzi. Ezt az orvostudományban poliglobuliaként ismerik. Többek között a következő helyzetekben fordul elő:

Polycythemia vera (a különböző vérsejtek rendellenes szaporodása)
krónikus oxigénhiány (szív- vagy tüdőbetegség és hosszan tartó magas magasságú tartózkodás)
Az EPO autonóm vagy külső ellátása (vesebetegség vagy dopping összefüggésében)

Még akkor is, ha hiányzik a folyadék a szervezetből (kiszáradás), a Hb-érték túl magas lehet. A hígító vérszegénységhez hasonlóan ez csupán a vörösvértestek relatív feleslege, amelyet a folyadékellátás kompenzál.

Mi a teendő, ha a hemoglobin értéke megváltozik?

A normál Hb-értéktől való kis eltérés általában ártalmatlan. A megváltozott hemoglobin-értékek azonban különböző betegségek összefüggésében is előfordulnak, amelyek további tisztázást igényelnek.

Ha a hemoglobin túl magas vagy túl alacsony, az orvos további vérvizsgálatokat végez. Ha a hemoglobin csökkenése hiány következménye, néha elegendő vasat, folsavat vagy B12-vitamint adni. Miután a beteg ezt egy ideig szedte, az orvos újabb vérvizsgálatot végez, hogy megnézze, a Hb szint normalizálódott-e. Ha azonban a Hb szint nagyon alacsony, vérátömlesztésre lehet szükség.

Ha a magas hemoglobinérték bizonyítja a poliglobuliát, és ez beigazolódik, akkor a vastagabb vér miatt megnő a vaszkuláris elzáródások kockázata. A poliglobulákat ezután vérellenes kezeléssel kezelik, ezáltal az orvos ezt rendszeresen folytatja hemoglobin ellenőrzött.