Hepatectomiák - májműtétek - Bordeaux-i zsigeri és emésztőrendszer

Hepatectomiák - májműtét

A máj egy részének eltávolítása.

bordeaux-i

Az ultrahang segítségével azonosítani lehet az elváltozást, a kapcsolódó ereket és az epevezetékeket. Ha az elváltozás közel van a "nagy erekhez", ezeket ellenőrzik és ideiglenesen elzárják, hogy korlátozzák a műtét következtében fellépő vérzést: ezt "májbilincsnek" nevezik.

A májat ezután metszjük és eltávolítjuk az elváltozást. Bizonyos esetekben röntgenvizsgálatra (kolangiográfiára) lehet szükség, majd a lefolyót általában a helyén hagyják.

Gyakori patológiák:

Klasszikus szövődmények:

  • Vérzés/Haematoma
  • Fal tályog vagy mély tályog
  • Biloma/Biliaris fistula
  • "Kis méretű" májelégtelenség
  • Splenikus elváltozások (a lépben)
  • Légzőszervi problémák
  • Mint minden műtéti beavatkozás esetén, az általános érzéstelenítés szövődményei, orvosi szövődmények: phlebitis, pneumopathia stb.

Gyakorlatban:

  • Étel: a műtét előtt legfeljebb 6 órával lehetséges, az étel fokozatos folytatása a műtétet követő naptól kezdve. Italok az eljárás előtt legfeljebb 2 órával engedélyezettek és ajánlottak.

  • Kórházi ápolás: Belépés a szolgálatba előző nap

  • Előkészítés: számos intézkedést javasolhat a sebész

- Ha a műtétet rákos megbetegedések esetén hajtják végre, akkor immuntáplálást kell végezni, amely lehetővé teszi az alultápláltság kijavítását és az immunrendszer, különösen a daganatellenes immunitás felkészítését a műtétre: az immunitást stimuláló termékekben található speciális gazdag étrend-kiegészítők a szokásos étkezés mellett, a műtétet megelőző héten naponta 2-3 alkalommal.

- A műtét előtti 15 nap során nem ajánlott gyógyszerek és májkárosító viselkedés (májkárosodáshoz vezet), különösen az alkoholos koldulás.

  • Anesztézia: általános - további epidurális érzéstelenítés (az általános érzéstelenítés mellett) felajánlható a nyílt eljárásokhoz.

  • A kórházi kezelés időtartama: 4-7 nap, kivéve a szövődményeket. Bizonyos helyzetekben (közeli otthon, családi kör stb.) Rövidebb kórházi ápolásokat, beleértve a járóbetegeket is, speciális otthoni monitorozás szervezésével hajtanak végre.

  • Tromboprofilaxis: a vénás trombózis megelőzésére irányuló intézkedések (kompressziós harisnya, antikoagulánsok injekciói) szükségesek a műtét után 15 naptól 1 hónapig.

  • Felépülés: a gyaloglás és a mozgásszegény tevékenységek folytatása másnap, általában vízelvezetés kerül kialakításra, átlagosan 3-4 napos időtartamra, a munkabeszüntetés 15 naptól 2 hónapig a fizikai intenzitástól függően.

Különösen:

  • Laparoszkópia: Csapatunk számára sok esetben a beavatkozást laparoszkópiával hajtják végre, több apró, 5-10 milliméteres heggel, az egyik heget megnagyobbítják az operált májszegmens és/vagy a daganat eltávolítására. A „javított rehabilitációs” intézkedések, amelyek a lehető legnagyobb mértékben csökkentik a műtéti szövődményeket és lerövidítik a gyógyulási időszakot, a laparoszkópos kezeléshez kapcsolódnak.