Hepatitis A fertőzés, tünetek, kezelés - NetDoktor
Dr. med. Mira Seidel a NetDoktor orvosi csapatának szabadúszó írója.
Carola Felchner szabadúszó író a NetDoktor orvosi csapatában, valamint tanúsított képzési és táplálkozási tanácsadó. Különféle szaklapoknál és online portáloknál dolgozott, mielőtt 2015-ben szabadúszó újságíró lett. Szakmai gyakorlata előtt fordítást és tolmácsolást tanult Kemptenben és Münchenben.
Nál nél Hepatitisz A ez egy hepatitis A vírusok által okozott akut májgyulladás. A kórokozók általában szennyezett vízen és szennyezett táplálékon keresztül terjednek. A legtöbb beteg otthon gyógyíthatja meg magát, ha ott megfelelő ellátásban részesül. A fertőzés túlélése után egy életen át immunizált vagy a hepatitis A vírusokkal szemben. Tudjon meg többet a betegség tüneteiről és kezeléséről, valamint arról, hogy mely esetekben ajánlatos hepatitis A oltást beadni!
A hepatitis A: leírás
A hepatitis A a máj gyulladásának akut formája, gyakran más néven Utazási hepatitis a továbbiakban. Ennek oka, hogy az összes érintett 40-50 százaléka a fertőzés során rossz higiéniai körülmények között utazik. Ide tartoznak mindenekelőtt szubtrópusi és trópusi régiók, például Dél- és Délkelet-Európa, Afrika, Ázsia, valamint Dél- és Közép-Amerika. A fertőzés főleg keresztül történik szennyezett víz (beleértve a jégkockákat is) és szennyezett étel.
A hepatitis esetek körülbelül húsz százaléka a hepatitis A vírus fertőzésének köszönhető. Ezek únRibonukleinsav vírusok (RNS vírusok). A boríték nélküli családhoz tartoznak, nagyon ellenállóak Picornaviridae - A környezeti hatások kevéssé tehetnek kárt nekik.
Például a hepatitis A vírus gond nélkül képes ellenállni a fertőtlenítőknek 70 százalékos alkohollal és enyhe szappannal. A kórokozó azt sem bánja, hogy legfeljebb 85 ° C-ra melegszik, vagy mínusz 15 ° C-ra hűl. Ráadásul a hepatitis A vírus nagyon változó. Ezért apró változtatásokkal könnyen elkerülheti az emberi immunrendszer védőmechanizmusait.
Figyelem: A hepatitis A vírus néhány órán keresztül fertőző maradhat a kezeken is.
Hepatitis A: tünetek
Különösen gyermekeknél a hepatitis A fertőzéseknek általában nincsenek tüneteik. A betegséget ilyenkor általában nem veszik észre, és magától gyógyul. A szakértők azt gyanítják, hogy a nyugati iparosodott országokban a felnőttek körülbelül 30 százaléka immunis a hepatitis A-val szemben, mert gyermekkorában van ilyen tünetmentes fertőzés, tehát minden kényelmetlenség nélkül átment egy fertőzésen.
A hepatitis A fertőzés általában súlyosabb felnőtteknél, mint gyermekeknél. Nagyon súlyos, akut májelégtelenséggel vagy súlyos májkárosodással járó tanfolyamok ritkák. Ilyen fulmináns hepatitis leginkább az idősebb (50 éves kortól) betegeket érinti, akiknek korábban károsodott a májuk vagy krónikus hepatitis B vagy C.
Megjegyzés: A hepatitis A mindig akut lefolyású. Krónikus esetek nem ismertek.
Kezdetben a hepatitis A tünetei többnyire nem specifikusak, például:
- enyhe hőmérséklet-emelkedés kevesebb, mint 38 ° C
- Étvágytalanság
- Hányinger és hányás
- Teljesítmény törés
- Nyomásfájdalom a jobb felső hasban
Az orvosok a korai tünetek ezen szakaszát az ún Prodromális fázis. Körülbelül két hétig tart.
A betegek körülbelül egyharmadánál következik az úgynevezett prodromális fázis ikterikus fázis nál nél. A név a (z) orvosi kifejezésből származik Sárgaság (Sárgaság). Az érintettekben az elszíneződés A bőr és a szem fehér része (sclera) sárga. Ez azért van, mert a májkárosodás felszabadítja a bilirubint (a vörös vér pigment bomlástermékét), és lerakódik a bőrben és a sclerában.
A bilirubin a vesén keresztül is kiválasztódik, ami a A vizelet sötét színek. Ezenkívül a bélbaktériumok lebonthatják a bilirubint, amely elszínezi a székletet (világos színű széklet = Agyagszék).
Sok beteg is beszámol erről viszkető a bőr.
Megjegyzés: A sárgaság szakasza néhány naptól több hétig is eltarthat. Hat év alatti gyermekeknél lényegesen ritkábban fordul elő, mint felnőtteknél.
Hepatitis A: átvitel
Főleg a hepatitis A vírusokat alkalmazzák széklet-szájon át: A fertőzöttek többnyire a székletben választják ki a vírust, egy-két héttel a tünetek megjelenése előtt. Ha a betegek a székletürítést követően nem mossák meg alaposan a kezüket, akkor a vírust továbbíthatják például kilincsekre, evőeszközökre vagy törölközőkre. Innen az egészséges emberek bőrére kerülhetnek, és ha megérinti a szájat, a nyálkahártyán keresztül behatolnak a testbe.
A széklet hulladékai rossz higiéniai körülmények között a talajvízbe is kerülhetnek. Ezért a hepatitis A gyakran túl van szennyezett víz (Ivóvíz, jégkockák, fürdővíz), valamint túl szennyezett étel átruházás. Ez lehet például zöldség vagy gyümölcs, amelyet kiöntöttek vagy megmostak a szennyezett vízzel. A tenger gyümölcsei szintén gyakori fertőzésforrások a hepatitis A-ban, különösen a kagylók és az osztrigák.
A hepatitis A átvitele alkalmanként előfordul a vérről és a vérkészítményekről. Ily módon a drogosok megfertőzhetik egymást is, ha fecskendőket (például tűket) használnak együtt.
Terhes nők, akik hepatitis A-vel fertőződnek meg, megfertőzhetik születendő gyermeküket is.
A fertőzés időtartama
Aki hepatitis A-vel fertőződött, addig fertőző, amíg kiüríti a kórokozót a székletből. Az egészséges emberek fertőzésének legnagyobb kockázata egy-két hét, mire a páciens megmutatja az első tüneteket. Ez idő alatt a vírus nagyon erősen szaporodik a fertőzött személy testében. A fertőzés általában egy-két héttel a sárgaság előfordulása után ér véget.
Figyelem: A fertőzött gyermekek sokkal hosszabb ideig ürítik a hepatitis A vírust a székletükben, mint a felnőttek. A betegség harmadik hetének végétől azonban a kis betegeket sem tartják általában fertőzőnek.
Hepatitis A: inkubációs periódus
A fertőzés és az első tünetek megjelenése közötti időt inkubációs periódusnak nevezzük. A hepatitis A esetében 15 és 50 nap között változik. Az első tünetek átlagosan harminc nappal a hepatitis A vírusfertőzés után jelentkeznek.
Hepatitis - Veszélyesen éljen?
Christiane Fux újságírást és pszichológiát tanult Hamburgban. A tapasztalt orvosi szerkesztő 2001 óta ír cikkeket, híreket és tényszerű szövegeket minden elképzelhető egészségügyi témában. A NetDoktornál végzett munkája mellett Christiane Fux a prózában is aktív. Első krimije 2012-ben jelent meg, és saját krimijátékait is írja, tervezi és publikálja.
Hepatitis - Veszélyesen éljen?
A hepatitis A - a piszkos gyermek
Hepatitis B - vér, verejték és könny
Hepatitis C - gyógyszerkészletek és tetoválások
Jól hatékony gyógyszerek
Hepatitis - hogyan lehet felismerni
A hepatitis egyéb okai
Hepatitis A: vizsgálatok és diagnózis
Ön maga nem tudja diagnosztizálni a hepatitis A fertőzését, mert az nem okoz egyértelmű tüneteket. Az olyan nem specifikus panaszok, mint az étvágyhiány és a fáradtság, valamint a bőr sárgulása egyértelműen utalnak olyan májbetegségre, mint a hepatitis - különösen a trópusi-szubtrópusi országokban való tartózkodás után. Akkor mindenképpen orvoshoz kell menni.
Vérvizsgálat szükséges a hepatitis A diagnózisához. Megnövekedett májértékek mint például a GOT, GPT, Gamma-GT és AP májgyulladást jeleznek.
A szervezet a hepatitis A vírus ellen specifikus antitesteket is termel, amelyek a vérben kimutathatók. Az antitestek pontos jellege mutatja, hogy milyen régen volt a fertőzés. Tehát mutasson kb Anti-HAV IgM friss fertőzés - ez a típusú ellenanyag már két héttel a fertőzés után és körülbelül három-négy hónapig kimutatható. Anti-HAV IgG másrészt csak a fertőzés után négy-öt hétig fordulhatnak elő. Tehát jelzik, hogy volt fertőzés, de az már túlélt. Ez a fajta antitest egy életen át kering a vérben. Fertőzés után tehát immúnis a hepatitis A vírus megújult fertőzésével szemben.
Megjegyzés: Az anti-HAV-IgG a hepatitis A oltás után is kimutatható a vérben.
A vérvizsgálat mellett, ha hepatitis A gyanúja merül fel, a Székletminta a vizsgált beteg. Fertőzés esetén a kórokozó jellegzetes komponensei megtalálhatók benne.
További információ a vizsgálatokról
Itt megtudhatja, mely tesztek lehetnek hasznosak ebben a betegségben:
Hepatitis A: kezelés
A hepatitis A vírusra nincsenek specifikus gyógyszerek. A betegek ezért csak tüneti módon kezelik akarat. Ilyen módon az olyan tünetek, mint az émelygés vagy a láz, megfelelő eszközökkel enyhíthetők, ha szükséges. A betegeknek is fizikailag spóroljon és csak könnyű étel befogadni. A magas szénhidráttartalmú, alacsony zsírtartalmú ételek különösen alkalmasak a máj enyhítésére.
Fontos az is Tartózkodjon az alkoholtól. A luxusétel a májat is megterheli és károsítja - mint központi anyagcsere-szerv, le kell bontania az alkoholt. Ugyanezen okból a betegek csak szigorúan szükséges gyógyszereket szedhetnek.
A Hepatitis A terápiát általában otthon lehet elvégezni. Legfeljebb két héttel a tünetek megjelenése után, vagy egy héttel a sárgaság megjelenése után a betegeknek alig vagy egyáltalán nem kell érintkezniük egészséges emberekkel. A következetes kézhigiéné és a páciens számára külön WC biztosítja a fertőzés kockázatának csökkentését a családtagok számára.
Szükség esetén a rokonok elővigyázatosságból oltást kaphatnak a hepatitis A ellen. Bizonyos esetekben értelme lehet a hepatitis A vírusok elleni kész ellenanyagok egyidejű beadása (passzív immunizálás).
Jelentési követelmény
A hepatitis A-t jelenteni kell. Ez azt jelenti, hogy a kezelő orvosnak minden gyanús esetet és bizonyított betegséget be kell jelentenie a felelős egészségügyi osztálynak. A hepatitis A halálozását is jelenteni kell. Az egészségügyi osztály továbbítja az adatokat a Robert Koch Intézetnek, ahol statisztikailag rögzítik azokat.
Hepatitis A: prognózis
Más hepatitis fertőzésekkel ellentétben a hepatitis A jól gyógyul. Nem áll fenn a krónikus hepatitis kialakulásának kockázata sem.
A fertőzés után immár egész életen át immunizált. A fertőzés után azonban türelemre van szüksége: néhány hónapba telhet, amíg a betegség teljesen meggyógyul.
A betegség ritkán súlyos, és amikor igen, általában alkoholfogyasztás, korábbi vagy gyógyszeres károsodás okozta. Az egyik lehetséges szövődmény a májromlási kóma, ami azt jelenti, hogy a beteg elveszíti az eszméletét a bomló májsejtek anyagainak toxikus hatására reagálva. Az érintetteket a lehető leggyorsabban kell kezelni; májtranszplantációra lehet szükség.
Minél idősebb a beteg, annál nagyobb a szövődmények kockázata. Az 50 év feletti betegek halálozási aránya körülbelül három százalék. A halálozási arány általában Hepatitisz A egy-két százaléknál.
Hepatitis A: Megelőzés
A jó higiénia mellett (különösen az élelmiszerek kezelésekor) a hepatitis A elleni legjobb védelem az oltás.
A hepatitis A elleni oltás tizenkét hónapos gyermekek számára lehetséges. Megölt hepatitis A vírusokat (HAV inaktivált vakcina) és befecskendezik az izomba. Az oltás már két hét után is hatékony, így a rövid távú külföldi utazásokhoz is megfelelő védelem áll rendelkezésre. Az első oltás után hat-tizenkét havonta másodszor kell oltani. Ez fontos a hosszú távú hatás érdekében.
Meddig tart az oltásvédelem két hepatitis A vakcina adag után, még nem tisztázott egyértelműen. Tanulmányok kimutatták, hogy nincs szükség emlékeztető oltásra, mert az alkalmazott oltástól függően szinte minden oltott ember 25–40 évig védett a fertőzéstől.
Megjegyzés: Vannak olyan oltások is, amelyek egyszerre védenek a hepatitis A és a hepatitis B vírusok ellen. Ilyen kombinált vakcinák esetén három adagot kell beadni.
A hepatitis A elleni 40–60 eurós oltás költségeit néha a törvényi egészségbiztosítás fedezi. Ha szakmai okokból szüksége van az oltásra, a munkáltató általában fizet érte. Érdeklődjön előzetesen a pénztárnál és/vagy a vállalat vezetőségénél.
Általában a következő embercsoportok válnak eggyé Hepatitis A oltás ajánlott:
- Szexuális magatartású emberek, amelyek magas fertőzésveszélyt hordoznak (pl. Gyakran változó szexuális partnerek, homoszexualitás)
- Bizonyos betegségben szenvedők, akiknek gyakran adnak vérkomponenseket (például hemofíliás betegségben szenvedők)
- Pszichiátriai vagy hasonló ellátási intézmények
- Azok a személyek, akiknél fokozott a munkahelyi fertőzésveszély az egészségügyi szolgálatban
- Alkalmazottak a szennyvízcsatornában
- Ételkészítési alkalmazottak
- Olyan emberek, akik kapcsolatban állnak a hepatitis A-ban szenvedőkkel, különösen a közösségi létesítményekben
- Magas fertőzési kockázatú endémiás területekre utazók
- Krónikus májbetegségben szenvedők
Elleni védőoltás Hepatitisz A általában jól tolerálható. Lehetséges mellékhatások például fáradtság, fejfájás, testfájdalmak vagy bőrpír. Általában gyorsan eltűnnek.