Hepatitis A - vérvizsgálatok; Laboratóriumi értékek »
Mikor hasznos a hepatitis A teszt?
HAV - egy pillanat alatt
Miért tanulmányozzák a hepatitis A-t?
A Hepatitis A-t tanulmányozzák:
→ diagnosztizálják a hepatitis A vírus (HAV) fertőzését.
→ Fontolja meg, hogy szükséges-e a HAV (hepatitis A vírus) elleni oltás.
→ Ellenőrizze az oltási választ.
Hepatitis A vírusok
Mikor kell megvizsgálni a hepatitis A-t?
Ha HAV tünetei vannak, vírusnak voltak kitéve, krónikus májbetegségben vagy hepatitisben szenved (májgyulladás) vagy HAV oltást kapott.
Amit vizsgálnak?
A hepatitis A elleni antitesteket a szervezet immunreakcióként termeli a hepatitis A vírus fertőzésével egy hepatitis A oltást követően. A teszt specifikus antitestek jelenlétét detektálja.
A minta anyaga
Milyen mintaanyagból készül a hepatitis A teszt?
A hepatitis A antitestek meghatározhatók a szérum, az EDTA és a heparin plazmából. A vért a kar vénájából veszik. A hepatitis A vírus kimutatható közvetlenül a székletben (főleg az inkubációs periódus alatt), valamint a szérumban.
A hepatitis A teszt
Hogyan használják a tesztet?
Különböző tesztváltozatok léteznek, az egyik az IgG és IgM antitestek specifikus detektálására vagy az összes antitest (IgG és IgM együttesen) kimutatására. Az antitesteket a test úgy állítja elő, hogy megvédje magát az antigénektől (idegen fehérjék).
Az IgM (immunglobulin M) az első antitest, amelyet a szervezet gyárt, és amely vírusokkal való érintkezés után keletkezik. Az IgM antitesteket elsősorban a fertőzés korai felismerésére használják.
A hepatitis A elleni IgM antitestek olyan betegeknél fordulnak elő, akiknek HAV-fertőzésének akut tünetei vannak, például sárgaság (sárgaság), sötét vizelet, fakó széklet, láz vagy étvágytalanság.
Az IgG (immunglobulin G) antitesteket csak a fertőzés után valamivel később képezi a szervezet, és évekig fennmaradnak, megvédik az embert ugyanazon vírussal szembeni megújult fertőzésektől.
A "teljes antitest-teszt" (amely mind az IgM-t, mind az IgG-t kimutatja) alkalmas a jelenlegi és a korábbi fertőzések diagnosztizálására, és pozitív a HAV-oltás után is.
Teszt - mikor van értelme?
Mikor van értelme a tesztnek?
Az IgM antitestek kimutatását egy hepatitis A teszttel összefüggésben végezzük, ha a fentieket említettük. A tünetek a vírusnak vannak vagy voltak kitéve, vagy valószínűleg kitettek.
A HAV-oltás előtt el lehet végezni a "teljes antitest-tesztet" vagy a specifikus IgG-antitest-tesztet annak tisztázása érdekében, hogy szükséges-e az oltás (ha már vannak antitestek, akkor az oltás nem szükséges).
Amikor az oltás befejeződött (1 vagy 2 adag az oltástól függően), az IgG antitest teszt vagy a „teljes antitest teszt” is felhasználható az oltás sikerességének ellenőrzésére.
A teszt eredménye
Mit jelent a teszt eredménye?
Ha a teszt eredménye pozitív (vagy reaktív), és Ön nem kapott HAV oltást, ez azt jelenti, hogy hepatitis A fertőzése volt, még akkor is, ha nem volt róla tudomása. A 40 év feletti felnőttek körülbelül 30% -ának van antitestje a HAV ellen. A HAV-oltás utáni pozitív eredmény azt jelenti, hogy immunis a HAV-val szemben, és nem lehet HAV-fertőzött.
Megjegyzések és hibák
Stabilitás és a minta szállítása - Hepatitis A szerológia
A minta szobahőmérsékleten 5 napig stabil, ez idő alatt a HAV IgM és az IgG antitestek egyaránt megbízhatóan meghatározhatók. 4 ° C-on tárolva a minta 4 hétig stabil. A véradók vizsgálata során évtizedek után is minőségileg kimutatták a hepatitis A antitesteket -20 ° C-on tárolva.
Hepatitis A közvetlen kimutatás
A HAV közvetlen kimutatása történhet molekuláris biológiai módszerekkel (például PCR, hibridizációs módszer) a HAV RNS kimutatására, valamint antigén detektálással (például EIA). A HAV stabilitása a minta hőmérsékletétől, sótartalmától és pH-jától függ.
A hepatitis A közvetlen bizonyítékai
Bár a HAV különösen ellenáll a magas hőmérsékletnek, a mintákat ezért a lehető legfrissebben (72 óra) kell feldolgozni, hogy a székletből közvetlenül kimutassák őket. A szállítást lehetőleg fagyasztva kell tartani, és az anyagot fagyasztva kell tárolni, amíg meg nem vizsgálják.
Referencia tartomány
- A hepatitis A ellen antitesteket általában nem lehet kimutatni.
- Referencia tartomány: negatív
Zavaró tényezők és hivatkozások speciális jellemzőkre
A hepatitis A antitesteket a szérumból vagy az EDTA vagy a heparin plazmából határozzák meg. Alacsonyabb koncentráció meghatározható citrált plazmából történő meghatározás esetén. Ez releváns lehet a titer meghatározása szempontjából, például a hepatitis A elleni oltás utáni oltásellenőrzés összefüggésében, ezért kerülni kell.
Minőség-ellenőrzési irányelvek
A Német Orvosi Szövetség (RILIBÄK) irányelvei szerint a hepatitis A antitestek meghatározására nincs körvizsgálat (részvétel külső körvizsgálatokban). A belső ellenőrzéseket, valamint a helyesség és pontosság meghatározását természetesen rendszeresen el kell végezni.
A módszert normalizálják és standardizálják, meghatározzák a minőségi kritériumokat, és különféle külső körvizsgálatokon ellenőrzik őket.
Gyakran ismételt kérdések (GYIK)
1. Hogyan fertőződhettem meg a vírussal anélkül, hogy tudtam volna róla?
A vírus a szennyezett vízben és a székletben található. Ez átvihető úgy, hogy nyers gyümölcsöt vagy zöldséget fogyaszt, amelyet egy fertőzött személy dolgozott fel, anélkül, hogy gondosan kezet mosott volna.
A HAV-fertőzések gyakran már gyermekkorban és ősszel jelentkeznek, mivel a gyermekeknek általában nincsenek tüneteik, vagy csak enyhe megfázásos tünetek, láz és/vagy hasmenés jelentkeznek.
2. Vannak-e módok a betegség elkerülésére?