Hepatitis C fogyatékosság - súlyos fogyatékosság - GdB - betanet

1. A legfontosabb pontok röviden

A máj károsodásával járó krónikus hepatitis C azt eredményezheti, hogy a beteg jóléti irodája bizonyos fokú fogyatékosságot (GdB) vagy károsodás következményeket (GdS) kap. Krónikus hepatitis esetén a GdB/GdS szintje a gyulladásos aktivitástól függ, egyéb májkárosodás esetén általában funkcionális károsodáson alapszik.

súlyos

2. Egészségügyi alapelvek

A rokkantság megállapításakor a nyugdíjhivatal az orvosi ellátás alapelveit követi. Ezek referenciaértékeket tartalmaznak a fogyatékosság mértékének (GdB) vagy a káros következmények mértékének (GdS) szintjéről.
Megtekinthetők a szövetségi igazságügyi minisztériumban: www.gesetze-im-internet.de/versmedv/anlage.html.

3. Referenciaértékek krónikus hepatitisben

A krónikus hepatitis magában foglalja a hepatitis összes krónikus formáját. Ide tartoznak különösen a vírusos, autoimmun, gyógyszerészeti és kriptogén hepatitisek.

Krónikus hepatitis

nélkül (klinikai) gyulladásos aktivitás

Val vel Kevésbé (klinikai) gyulladásos aktivitás

Val vel mérsékeltebb (klinikai) gyulladásos aktivitás

Val vel erősebb (klinikai) gyulladásos aktivitás, a diszfunkciótól függően

Egyetlen vírus replikációja ("egészséges vírushordozó")
A hepatitis C vírussal csak a hepatitis szövettani kizárása után.

3.1. Szövettani lelet jelenléte

Ha rendelkezésre áll szövettani lelet, a következő sajátosságok vonatkoznak a vírusos hepatitisre.

A GdB/GdS az alábbi táblázat eredményei, ahol az említett GdB/GdS értékek tartalmazzák a szokásos klinikai hatásokat.

Alacsony necro-gyulladásos aktivitás

Mérsékelt necro-gyulladásos aktivitás

Erős necro-gyulladásos aktivitás

A szövettani eredmények értékelésének a módosított szövettani aktivitási indexen (HAI) kell alapulnia.

  • Az alacsony nekro-gyulladásos aktivitás 1 és 5 közötti pontszámnak felel meg,
  • mérsékelt necro-gyulladásos aktivitás, 6-10 és
  • erős necro-gyulladásos aktivitás 11-18 pontszámmal.
  • A hiányzó vagy alacsony fibrózis 0 és 2 közötti pontszámnak felel meg,
  • közepes fibrózis pontszám 3 és
  • súlyos fibrózis pontszám 4-től 5-ig.

3.2. Hepatitis C.

A vírusos hepatitis C esetében szövettan hiányában a kémiai laboratóriumi paraméterek tekintetében a következő különleges jellemzők érvényesek:

  • Az ALAT/GPT értékek a referencia tartományban megfelelnek (klinikailag) gyulladásos aktivitás nélküli krónikus hepatitisznek, ha a hepatitis C vírus replikációját észlelték.
  • Az ALAT/GPT értékek a referencia tartomány felső határának legfeljebb háromszorosáig felelnek meg az alacsony (klinikai) gyulladásos aktivitásnak.
  • Az ALAT/GPT értékek, amelyek a referencia tartomány felső határának 3-6-szorosa, a mérsékelt (klinikai) gyulladásos aktivitásnak felelnek meg.
  • Az ALAT/GPT értékek, amelyek a referencia-tartomány felső határának hatszorosát meghaladják, megfelelnek az erős (klinikai) gyulladásos aktivitásnak.

4. Egyéb májkárosodások referenciaértékei

Az alábbi információk attól függetlenül érvényesek, hogy mi okozta a májkárosodást.

Fibrózis a máj szövődmények nélkül

Májzsugorodás

kárpótolt inaktív

kárpótolt alacsony aktív

kárpótolt erősebb aktív

dekompenzált (Ascites, portális torlódás, máj encephalopathia)

Zsíros máj (tápanyag-mérgező is)
nélkül Mesenchyme reakció

  • Mérgező májkárosodás
    A GdS-t a krónikus hepatitiszhez vagy a májcirrhosishoz hasonlóan kell értékelni, az aktivitástól és a lefolyástól függően.
  • A máj keringési rendellenességei (pl. Portális véna trombózis)
    A GdS-t a dekompenzált májcirrhosishoz hasonlóan kell értékelni.
  • Részleges májreszekció
    A GdS kizárólag attól függ, hogy a funkcionális károsodások megmaradtak-e és milyen mértékben.

Miután eltávolított egyet rosszindulatú primer májdaganat meg kell várni a gyógyulás első 5 évéig. GdB/GdS ez idő alatt 100.

Után Májátültetés gyógyító tesztet kell várni (általában 2 év). GdB/GdS ez idő alatt 100.

Ezt követően, még kedvező gyógyulási folyamat mellett is, figyelembe véve a szükséges immunszuppressziót, legalább 60 GdB/GdS.

Máj porfíria

Porphyria cutanea tarda jelentős tünetek nélkül

5. Általános szociális jogi rendelkezések

A fogyatékossággal élők támogatását és segítését főként az SGB IX szabályozza - A fogyatékossággal élők rehabilitációja és részvétele. A következő linkek az általános szabályokhoz:

  • Jelentkezés súlyos fogyatékossággal élő személy bérlethez
  • A fogyatékosság mértéke (GdB) és a GdB növelésének kérése

6. Segítség és kártérítés a fogyatékossággal élő és/vagy súlyosan fogyatékos emberek számára

Súlyosan fogyatékos emberek azok, akiknek a nyugdíjhivatal legalább 50 fokú fogyatékosságot (GdB) kapott. Ha a hepatitis C-ben szenvedő betegnek elismert súlyos fogyatékossága van, a következő segélyek és a hátrányok kompenzációja vehető figyelembe: