Hepatitis C Gasztrointesztinális Társaság
Máj
Hepatitis C
A hepatitis C vírus (HCV) egyike azon sok vírusnak, amelyek károsíthatják a májat. A világ népességének körülbelül 3% -át érinti. Kanadában a lakosság 1% -a fertőzött HCV-vel. A fertőzés akut hepatitis C formájában jelentkezik, és bár egyesek képesek lesznek a vírus önálló megtisztítására, a legtöbb (kb. 75%) krónikus hepatitis C-t fog kialakítani.
Akut vagy krónikus HCV-fertőzés gyakran "csendes" lesz. Ez azt jelenti, hogy sok embernél a diagnózist csak a rutinszűrés során vagy a rendellenes laboratóriumi vizsgálati eredmények kivizsgálása után állapítják meg.
Az akut hepatitis C általában súlyos következmények nélkül elmúlik. Azonban azoknál az embereknél, akiknél krónikus hepatitis C alakul ki, sokéves, nagyon kevés észrevehető tünettel járó fertőzés jelentős májkárosodáshoz vezethet. Annak érdekében, hogy segítsen az ebben a betegségben szenvedőknek, azonosítsa azokat, akik veszélyeztetettek, és lehetőség szerint kínáljon kezelést. Kanadában a HCV-vel fertőzöttek 43% -a jelenlegi vagy korábbi injekciós kábítószer-használó, 35% pedig országon kívül született.
Nagyon hatékony és jól tolerálható orális gyógyszerek állnak rendelkezésre a hepatitis C gyógyítására. Bár a kutatások folynak, jelenleg nincs hatékony vakcina a hepatitis C ellen.
A hepatitis C átadása
A hepatitis C vírus olyan tevékenységek során terjed, ahol közvetlen vér-vér érintkezés van. A gyakori kockázati tényezők közé tartozik a születés vagy a lakóhely egy olyan területen, ahol a hepatitis C gyakoribb, kábítószer-injektálás és a vérrel szennyezett gyógyszerek használatával kapcsolatos esetleges esetek megosztása, függetlenül attól, hogy ezek a tevékenységek jelen vannak-e vagy régebben. Jóllehet az 1992 előtt kapott vérátömlesztés továbbra is jelentős kockázati tényező, a véradóknál alkalmazott jelenlegi szűrési gyakorlatok miatt rendkívül alacsony a transzfúzióból származó hepatitis C fertőzésének kockázata. További fontos kockázati tényezők közé tartozik a személyes higiéniai cikkek, például borotvák és fogkefék megosztása egy fertőzött emberrel, valamint a piercingek és tetoválások megfelelő sterilizálás nélkül. Általában a szexuális terjedés kockázata nagyon alacsony, de a durva vagy anális szex növelheti. A hepatitis C nem terjedhet átöleléssel vagy csókolással, vagy edények megosztásával.
Hepatitis C videó
Tünetek
Sok hepatitis C-ben szenvedő embernek nincsenek tünetei, de azoknál, akiknél igen, ezek általában nem specifikusak, például fáradtság vagy kellemetlen érzés a hasban. Az évek során a hepatitis C vírus okozta májgyulladás hegszövet kialakulásához vezethet. Előrehaladott állapotban a májban a hegszövet mennyisége elérheti a cirrhosis nevű szintet, amely a hegszövet pontos megjelenésére és fokára utal. Cirrhosisban szenvedő betegeknél a máj folyamatos károsodása végső soron olyan jelek és tünetek megjelenéséhez vezethet, mint a fokozott fáradtság, a folyadék felhalmozódása a hasban (ascites), a nyelőcső vagy a gyomor vénáinak vérzése (visszér) és zavartság (encephalopathia). ). A hepatitis C-ben és a cirrhosisban szenvedőknél fokozott a májrák kockázata is.
A hepatitis C kimutatásának és kezelésének fő célja a betegség gyógyítása, mielőtt a cirrhosis és annak szövődményei kialakulnának.
Diagnózis és szűrés
A vérben lévő hepatitis C (Anti-HCV) antitestek speciális vizsgálatát használják a jelenlegi vagy korábbi fertőzés jelenlétének jelzésére. Ha ez a teszt pozitív, akkor egy újabb vizsgálatot kell végezni a vírus jelenlétéről a vérben (HCV RNS) annak megállapítására, hogy jelenleg van-e aktív fertőzés.
A hepatitis C szűrése ajánlott minden kanadai számára, aki 1945 és 1975 között született, valamint azoknak az embereknek, akiknek egy vagy több fent leírt kockázati tényezője, valamint a májenzimek rendellenességei vannak. A tesztek más emberek számára előnyösek lehetnek; ha kétségei vannak, forduljon orvosához.
A hepatitis C típusai
A hepatitis C vírus sokféle formában fordul elő. A hepatitis C különféle típusait genotípusoknak nevezik, és az 1–6. Számokkal jelölik őket. Mindegyik genotípusnak további altípusai is lehetnek, amelyeket kisbetűk azonosítanak (pl. 1a genotípus). A genotípus ismerete fontos, mivel segíthet meghatározni a kezelési módszert. A genotípus megoszlása földrajz szerint változik; Észak-Amerikában a leggyakoribb genotípus az 1, majd a 3. és a 2. genotípus következik. A hepatitis C vírus genotípusát vérvizsgálattal lehet megállapítani.
Vizsgálatok
Amikor egy személynél hepatitis C-t diagnosztizálnak, fontos, hogy olyan egészségügyi szolgáltatóhoz forduljon, aki rendelkezik e téren ismeretekkel. Ez lehet ápoló, ápoló, háziorvos vagy szakorvos (hepatológus vagy gasztroenterológus). Az első vizsgálatok segítenek a vírus genotípusának azonosításában, a májbetegség egyéb kiváltó okainak kizárásában és az alapbetegség mértékének vagy stádiumának meghatározásában. Ezen információk nagy részét fizikai vizsgálat, vérvizsgálat és hasi képalkotás (általában ultrahang) segítségével lehet megszerezni.
A máj fibrózisának (hegszövet) mértékének meghatározása (más néven mennyiségi meghatározás) értékes információkat nyújthat az egészségügyi szolgáltatóknak arról, hogy milyen kezelésekre van szükség. Korábban a mennyiségi meghatározást csak májbiopsziával lehetett elvégezni, amely eljárás egy tű használatát igényli egy kis májrész eltávolításához, amelyet aztán mikroszkóp alatt megvizsgálnak. Bár a biopszia biztonságos eljárás, invazív, ezért kockázatot hordoz magában, beleértve a vérzést és a fájdalmat is az eljárás felépülése során. Invazív jellegén kívül a májbiopszia egyik hátránya, hogy egy nagy szervnek csak egy nagyon kis részéből veszünk mintát, így hajlamos a mintavételi hibára.
Nem invazív eszközök a fibrózis mérésére
A májbiopszia továbbra is arany standard a májbetegségek számszerűsítésében, és sok beteg számára még mindig jó lehetőség. Az egészségügyi szolgáltatók azonban egyre inkább más hatékony eszközöket alkalmaznak a máj fibrózisának meghatározására. A felmerülő alternatív kvantifikációs módszerek közül a következő hármat alkalmazzák a leggyakrabban Kanadában.