Hepatitis C Kérdezze meg a professzort
Intézmény és beosztás: A duisburgi Niederrhein Evangélikus Klinika I. orvosi klinikájának főorvosa. APL professzor a Duisburg-Essen Egyetemen.
A prof. Dr. interjú átirata med. Jörg Friedrich Schlaak a „Hepatitis C” témában
Milyen okai vannak a májgyulladásnak?
Nagyjából három fő okot lehet megkülönböztetni: először baktériumokkal, vírusokkal vagy parazitákkal való fertőzés, majd vannak autoimmun betegségek, majd vannak anyagcsere-hibák, akár veleszületett, akár diéta okozta anyagcsere-hibák.
Melyek a májgyulladás tünetei?
Számos májbetegség teljesen tünetmentes, vagyis tünetek nélkül. De ha a beteg nagyon fáradt és kimerült, vagy ha ascites vagy víz alakul ki a lábában, ezek gyakran a májbetegség jelei.
Mely kockázati tényezők kedveznek a májgyulladásnak?
A májgyulladást számos tényező elősegítheti. Alapvetően, ha túlsúlyos vagy túl sok alkoholt fogyaszt, egy további probléma, pl. Vírusfertőzés miatt, sokkal rosszabb.
Mennyire veszélyes az alkohol a májra?
Az alkohol alapvetően veszélyes a májra, bár figyelni kell a mennyiségre. Tehát a nőknek kb. 10 gramm, ami egy fél pohár fehérbornak felel meg, a férfiaknak pedig 20 gramm, ez egy egész pohár fehérbor lenne, veszélyes.
A hepatitis C mely fertőzési útjai gyakoriak?
A hepatitis C fertőzésének tipikus útja a véren keresztül történik, ami például gyógyszerekkel vagy korábban vérátömlesztéssel történik. A transzfúzió ma nagyon biztonságos. A szexuális közösülés gyakori ok, de nagyon ritka.
Milyen különbségek vannak a hepatitis C-ben és a májbetegségben?
A hepatitis C krónikus, ellentétben számos más májbetegséggel, például a hepatitis A vagy a hepatitis E, amelyek csak akutak. Ez még veszélyesebbé teszi ezt a betegséget, mert ez komplikációkhoz vezet.
Mely májértékek utalnak akut/krónikus hepatitis C-re?
Ha meg akarjuk diagnosztizálni a hepatitis C-t, az orvos megvizsgálja az úgynevezett transzaminázokat. A laboratóriumi lapon ezután szerepel a GPT vagy a GOT, ezek az úgynevezett transzaminázok, amelyek májgyulladást vagy hepatitist jeleznek.
Mennyire veszélyes a hepatitis C?
A hepatitis C több mint 70% -ban krónikus fertőzéshez vezethet, a krónikus fertőzés, a krónikus májgyulladás pedig átalakuláshoz vezet, amelyet cirrhosisnak nevezünk. A májrák pedig kialakulhat a cirrhosis szövődményeként, mindkettő nagyon súlyos szövődmény.
A krónikus hepatitis C sikeresen kezelhető?
Az elmúlt években jelentős előrelépéseket tettünk a krónikus hepatitis C kezelésében. El kell mondani, hogy a jelenlegi gyógyszeres kezeléssel akár 100% -os gyógyulási arány is elérhető. Más szóval, egy nagyon jelentős előrelépés, amelyet itt értünk el az elmúlt években.
Milyen következményei vannak a krónikus májgyulladásnak?
A krónikus májgyulladás a máj átalakulásához vezet, ami aztán májcirrózishoz vezet a májsejtes rák szövődményével.
Hogyan állapíthatja meg, ha májcirrhosisban szenved?
A májcirrhosis a kezdeti szakaszban gyakran nem észrevehető, de az előrehaladott stádiumban például a bőr sárgulása, ascites vagy víz felhalmozódása van a lábakban.
Mennyire veszélyes a májcirrhosis? Gyógyítható ez?
A májcirrózis gyakran csak a kezdeti szakaszban gyógyítható, de az előrehaladott állapotban már nem. Akkor a páciens számára az egyetlen lehetőség a májtranszplantáció.
Mi a kapcsolat a hepatitis C és a májsejtes rák között?
A hepatitis C májcirrózishoz vezet, és számos májcirrhosis szövődménye a májsejtes rák kialakulása.
Kezelhető-e a májrák?
Igen, a májrák kezelhető. Sajnos azonban a betegek kb. 80% -a csak olyan szakaszban fordul orvoshoz, amikor a májsejtes rák már nem kezelhető, vagyis már nem gyógyítható meg.
Mikor kell mérlegelni a májtranszplantációt?
A májtranszplantációt figyelembe kell venni a májcirrhosis végstádiumában, azaz amikor a bőr megsárgult, ascites van, vagy sok víz van a lábakban.
A túlsúly kockázata a májnak?
Az elhízás okozta zsírmájbetegség időközben a májbetegségek egyik legfontosabb okává vált, így minden más májbetegséggel, például vírusos májgyulladással összefüggő elhízást mindenáron el kell kerülni, mert ez egy másik kockázati tényező.
Hepatitis C szenvedélybeteg vagyok. Kaphatok segítséget?
Ma már jó eséllyel gyógyulnak meg a szenvedélybetegek is: ugyanolyan jól reagálnak, mint más betegek. Fontos, hogy a függőséget stabilan kezeljék, például polamidonnal vagy metadonnal, akkor ez nem jelent problémát, és a betegek túlnyomó többsége meggyógyul.
Újdonságok a hepatitis C kezelésében?
Az elmúlt években jelentős előrelépés történt a gyógyszerfejlesztésben, és számos új gyógyszerünk van, amelyek gyógyulási arányát 95-100% között kínálják, így ez fantasztikus fejlemény volt.
Milyen újításokra számít a következő 3-5 évben?
A már jóváhagyott gyógyszerek mellett a következő években más gyógyszereket is jóváhagynak, amelyek minden bizonnyal működni fognak, valamint a jelenlegi gyógyszerek, így ha egy jelenlegi gyógyszer nem reagál, akkor ezeket az új gyógyszereket fel lehet használni.
Információk a klinikáról
A diagnosztikai lehetőségek teljes skálájával rendelkezünk. Tehát mindent diagnosztizálhatunk és kezelhetünk az akut hepatitistől a májcirrhosisig. Nagyon szorosan együttműködünk egy májtranszplantációs központtal is, hogy minden lehetőségünk meg legyen a betegség kezelésére.
Információ a személyről
Több mint 25 éve foglalkozom hepatitis C-vel, a betegek gondozásával, és tudományosan nagyon intenzíven foglalkoztam a hepatitis C-vel, sok beteget kezeltem, érdekelt a terápia és a hatásmechanizmusok.
Önéletrajz:
Prof. Dr. med. Jörg Friedrich Schlaak
A duisburgi Niederrhein Evangélikus Klinika I. orvosi klinikájának főorvosa, a düsseldorfi Heinrich Heine Egyetem oktató kórháza
Klinikai fókusz:
Hepatológia, gasztroenterológia, endoszkópia, fertőző betegségek (krónikus vírusos hepatitis), HCC (májsejtes karcinóma)