Hepatitis vírus anya-gyermek átvitel.
S. Ranger-Rogez *, S. Alain, F. Denis * Levelező szerző
Üdvözöljük az EM-consulte-nál, az egészségügyi szakemberek referenciájában.
A cikk teljes szövegéhez való hozzáféréshez előfizetés szükséges.
összefoglaló
A hepatitis vírusokkal történő fertőzés terhesség alatt következményekkel járhat a gyermek számára. Az ezzel járó kockázatok azonban a vírustól függően nagyon sokfélék.
A hepatitis B vírussal (HBV) való fertőzés, amelynek gyakorisága régiónként eltérő, káros, ha az anya a HBsAg krónikus hordozója. A kockázat abban rejlik, hogy a gyermek szüléskor szennyeződik, a fertőzött gyermek pedig az esetek 80-90% -ában krónikus hordozóvá válik. Ha az anyának szérum pozitív vírus-DNS-je van, a gyermekre történő átvitel kockázatát 90% -ra becsülik. Ezzel szemben, ha az anya nem mutat vírus DNS-t a szérum szintjén, akkor az átvitel kockázata 10-30% közötti. A HBsAg szűrése Franciaországban kötelező a terhesség hatodik hónapjában: pozitivitás esetén az újszülött szisztematikus szerovakcinázását állítják be. A gyermek védelme 100% -os, ha az anya a terhesség végén gyenge vírus-DNS-t mutatott be (105 kópia/ml), és a membránok repedésének időtartama hosszú. A hüvelyi szülés és a szoptatás nem ajánlott. A HCV-t a terhesség végén replikáló anyáktól született gyermekeket 12-15 hónapos korig szerológiai úton követik, hogy meghatározzák esetleges szennyezettségüket.
A delta vírus átterjedése anyáról gyermekre anekdotikus, és az újszülött HBV szerovakcinázása elkerüli.
A hepatitis A vírus intrauterin átvitele nagyon ritka, de előfordulhat perinatális átvitel. Ami a hepatitis E vírust illeti, a magzatba való átviteléről beszámoltak, elsősorban az anyában van veszélyes, ami a terhesség harmadik trimeszterében fellépő akut fertőzés esetek 15-25% -ában okoz halandóságot.