Hepatológiai másodlagos betegségek májcirrhosisban
A májcirrhosis messzemenő következményekkel jár a szervezet számára. A veszélyes és gyakran életveszélyes szövődményeit a lehető legkorábban fel kell ismerni és kezelni kell. Prevenciós vizsgálatokat és korszerű kezelési módszereket kínálunk.
Folyadék felhalmozódása
A hasi (ascites), a mellkasi (hydrothorax) vagy a szöveti (ödéma) folyadékgyülemeket először alacsony sótartalmú étrenddel és vizet tartalmazó tablettákkal (diuretikumok) kezelik. Az ascites és a hydrothorax fokozódó romlásával gyakran csak az ismételt szúrás és vízelvezetés marad. Egyes esetekben rövidzárlati kapcsolat hozható létre a májon keresztüli véráramlás manipulálására (transzjuguláris intrahepatikus portoszisztémás sönt, TIPS). Ez egy minimálisan invazív eljárás az intervenciós radiológiából. Az ascites alternatívája egy vízelvezető rendszer (Denver-LeVeen shunt) beültetése, amelyben az ascitist vénába engedik. Az úgynevezett ALFA szivattyú egy újabb folyamat. A hasi bőr alá beültetett, akkumulátorral működtetett szivattyú a vizet a húgyhólyagba pumpálja a hasból.
Vérzés a gyomor-bél traktusban
A fokozódó hegesedés miatt a vérnek át kell mennie a májon a fokozott ellenállás ellen. Ez növeli a portális véna vérnyomását, és a vér más utakat keres. A kicsi vénák ujjvastag visszerekké válhatnak, gyakran a nyelőcső (nyelőcső varikák) és a gyomor bejárata (gyomor antrum/testvarikációk) mentén, valamint a végbél és a végbélnyílás területén (perianalis varicusok). Ha az erek vékony fala szakad, erős vérzés lép fel, amelynek akár 50 százaléka is halálos. Az ilyen visszérek a szokásos endoszkópiák részeként időben azonosíthatók és kezelhetők. Ezeket a májközpontban végzik, a gasztroenterológiára összpontosítva.
Máj-encephalopathia
A májműködés romlása és a gasztrointesztinális traktus megváltozott véráramlása miatt az ammónia és más toxinok már nem képesek megfelelően lebontani és egyre inkább felhalmozódni a szervezetben. Ez az agy működésének fokozódó károsodásához vezet, amely kezdetben gyenge koncentrációban és növekvő fáradtságban, később zavartságban, sőt májkómában is megnyilvánulhat.
Az úgynevezett máj-encephalopathia kezelésének célja a baktériumok által természetes úton előállított ammónia felszívódásának minimalizálása a bélből. Ezt hashajtók (laktulóz) segítségével érhetjük el. Ezenkívül az antibiotikumok felhasználhatók az ammónia képződésében részt vevő bélbaktériumok specifikus csökkentésére.
Hepatocelluláris carcinoma (HCC)
Májcirrózis esetén fokozott a májsejtes rák (hepatocelluláris carcinoma, HCC) kialakulásának kockázata. A korai felismerés érdekében félévente rendszeres ultrahangvizsgálat javasolt.