Herniated Disc (Disc Herniation) - Figyelő
korong prolapsus
1. Áttekintés
Felemel egy nehéz dobozt - és ez megtörténik: porckorongsérv. Ez deformálja az intervertebrális lemezt, és megnyomja a gerincvelő idegeit.
Ha hirtelen nagyon fáj a hát, sokan gyorsan gondolnak a porckorongsérvre (korong prolapsus). Valójában a herniált porckorong ritkán okozza a hirtelen hátfájást az ágyéki gerinc területén - közismertebb nevén lumbágónak is. A porckorongsérv okozhat, de nem feltétlenül okoz fájdalmat. Az, hogy jelentkeznek-e a tünetek, és ha igen, melyik, az attól a két csigolyától függ, amelyek között az érintett korong található, és a betegség mennyire súlyos. Egy enyhe sérvkorongot, amelyben a kocsonyás mag sem az idegeket, sem a gerincvelőt nem nyomja, gyakran csak véletlenül fedezik fel.
Mikor fordul elő sérvkorong? A herniált porckorong a gerinc degeneratív betegsége, amelyet általában a kopás okoz. Sok ember mindennapjai szintén nem különösebben hát- és intervertebrális lemez-barátak: A testmozgás hiánya (pl. Irodai munka során) és a túlsúly miatt az intervertebrális lemezek elhasználódnak, és ez elősegítheti a porckorongsérv kialakulását.
A csigolyaközi porckorongok deformálódnak, megváltoztatják helyzetüket, és rányomják a gerincvelőt elhagyó idegeket (gerincvelői idegek), és ritkábban magára a gerincvelőre is. A porckorongsérv fájdalma a lábakba, lábakba, karokba és kézbe is sugározhat.
A csigolyaközi porckorongok két csigolyatest porcos kapcsolatai. Stressznek kitéve rugalmas pufferként szolgálnak, és elnyelik az ütéseket és a rezgéseket. Egyből állnak Rostos porcgyűrű (Anulus fibrosus) a puha Korongmag (Nucleus pulposus) befogja. A rostos porc gyűrűje egy elülső és hátsó hosszanti szalaghoz kapcsolódik, amely a gerinc mentén fut. Az életkor növekedésével vagy tartós helytelen terheléssel repedések keletkezhetnek a rostos porcgyűrűn. Amikor a puha mag behatol a repedésekbe, széthúzza őket - az intervertebrális korong deformálódik.
Ha a szálgyűrű sértetlen marad, van egy Csigolyaközi porckorong dudor (Kitüremkedés) előtt: Ő az A porckorongsérv előzetes szakasza. Ha a kocsonyás mag teljesen behatol a rostos porcgyűrűbe, akkor herniált korongnak (prolapsusnak) nevezzük. A dudor és a incidens fájdalmat okozhat.
A porckorongsérvnek nem kell fájdalmasnak lennie. Ennek ellenére az akut, szúró fájdalom a klasszikus megjelenés része.
Elvileg a herniás porckorong a gerinc bármely területén előfordulhat. A legtöbb lemezkárosodás azonban ezt befolyásolja Ágyéki gerinc (az esetek több mint 90% -a). A nyaki gerinc intervertebrális korongjai kisebb valószínűséggel állnak ki. A mellkasi gerinc sérvkorongja nagyon ritka.
Herniated lemez kettő között Az ágyéki csigolyák lehet, hogy
- Fájdalom és érzékszervi zavarok a mozog vezetni,
- némelyik a talpig nyúlik.
Korongnyúlványok és sérvek a Nyaki gerinc ellene okoz
- Fájdalom és érzékszervi zavarok a váll,
- ban,-ben szegény
- és a Ujjak.
Nál nél fiatalok Bár ugyanazok a tünetek jelentkeznek, a sérülések és a túlterhelés általában az eseményt és ezáltal a fájdalmat okozzák.
A legtöbb esetben konzervatív terápiát alkalmaznak a porckorongsérvnél. Ez magában foglalja a pihenést, a fájdalom kezelését és az életmód megváltoztatását.
Sebészeti beavatkozásra csak tíz érintett ember közül körülbelül kettőnél van szükség.
Az ágyéki csigolyák hirtelen fájdalma azt jelezheti, hogy a korongok deformálódtak.
2. A herniált lemez meghatározása
A porckorongsérv (prolapsus) a legtöbb esetben ennek következtében jelentkezik Kopás jelei az intervertebrális lemez. Az intervertebrális lemezek rugalmas pufferként működnek a gerinc egyes csigolyái között. Ott fogják, mint a kicsik Lengéscsillapítók Sokkok. Belül van egy kocsonyás mag. Kívülről egy porcos rostgyűrű, szomszédos hosszanti szalagokkal (elülső és hátsó hosszanti szalag) veszi körül ezt a magot.
A gerinc rugalmassága az életkor előrehaladtával csökken. Repedések jelennek meg a kocsonyás magot körülvevő porcos rostgyűrűben. Kitartóan teher (pl. nehéz rakomány emelésekor) vagy egyoldalas rakodás a Rossz testtartás az intervertebrális lemez belsejéből származó kocsonyás mag beletolja magát a repedésekbe és széttolja őket - az intervertebrális lemez deformálódik.
Ha a szálgyűrű érintetlen marad, akkor ez a porckorongsérv előzetes szakasza: a csigolyaközi porckorong kiemelkedése. A Csigolyaközi porckorong dudor néha elég ahhoz, hogy fájdalmat és érzékenységvesztést okozzon.
Ha a mag áttöri a szálgyűrűt és adott esetben a szomszédos hosszanti sávot, akkor beillesztésre kerül korong prolapsus (Süllyedés). A hosszanti szalag normál esetben elválasztja az intervertebrális lemezt az úgynevezett gerinccsatornától. Azokat a részeket, amelyek leválhatnak a kialakuló csigolyaközi porckorongszövetről, szekvesternek hívjuk.
Mind a herniált lemez, mind a leválasztott szekvenciák képesek összenyomni a gerincvelő idegeit (úgynevezett gerincvelői idegeket) és ritka esetekben a gerincvelőt, és fájdalomhoz, érzékszervi rendellenességekhez és az izmok motoros meghibásodásához vezethetnek.
A porckorongsérv általában az ágyéki gerincben, ritkábban a nyaki gerincben fordul elő. Az intervertebrális lemezek gyakran a 4. és 5. között vannak. L.végcsigolyák (L4/L5), valamint az 5. ágyéki csigolya és az 1. keresztcsigolya között. A középkorúak nagyobb valószínűséggel szenvednek lemezproblémákban és sérülésekben a korongok öregedése miatt.
Az intervertebrális lemez
Két csigolya között van egy csigolyaközi korong - szintén csigolyaközi vagy orvosilag Csigolyatárcsa hívott. Két csigolya, az intervertebrális porckorong és az intervertebralis lyukak egységét, amelyekből az ideggyökerek kibújnak, az egészségügyi szakemberek hívják Mozgásszegmens.
A csigolyaközi lemez egyfajta szolgál Lengéscsillapítók: Pufferolja a gerinc rezgéseit, amelyek például gyaloglás vagy futás közben jelentkeznek. Az intervertebrális lemezek a gerinc mozgékonyságát is biztosítják. Az intervertebrális lemez részt vesz abban a tényben, hogy a csigolyák korlátozott mértékben mozoghatnak minden irányban.
A csigolyaközi porckorong olyan kötőszövetből áll, amelynek viszonylag szilárd külső rostos gyűrűje (annulus fibrosus) és belül puha kocsonyás magja (nucleus pulposus) található. Ez a mag tárolhatja a vizet, és előállítja a csigolyaközi lemezt rugalmas. A víztartalom a testmozgás során csökken, ezért a nap folyamán csökken a két csigolyatest közötti távolság. Ezért a testméret napközben megváltozhat legfeljebb két hüvelyk sújt veszteni.
Vegyük az intervertebrális lemezeket egyik napról a másikra folyékony a környező porcréteg és a csigolyatestek felett. A kocsonyás magban nincsenek erek és idegek. Csak az idegek szállítják a külső szálgyűrűt.
A porckorongsérv általában a kor korához kapcsolódó éves kopás eredménye - ritka esetekben sérülés az oka. Az életkor növekedésével a csigolyaközi porckorong is öregszik. ő az kevésbé rugalmas mint fiatal korban, és kevésbé képes tárolni a vizet. Növeli annak kockázatát, hogy a csigolyaközi porckorong rostgyűrűje elszakad - vagyis sérvkorong lép fel. Ezért a középkorúak és ritkábban a fiatalabbak korongproblémákban és porckorongsérvekben szenvednek.
Az életkor mellett van egyéb tényezők, szintén eltömíti a csigolyaközi lemezt. Ide tartoznak például:
- Elhízottság
- testmozgás hiánya
- Testtartási hibák
- Kemény fizikai munka
Általában a hasi és a hátizmok támogatják és stabilizálják a gerincet. Ha ezek az izmok nincsenek megfelelően képezve, ez további megterhelést jelent az intervertebrális lemezre.
Szintén rossz emelés a nagyobb súly méreg az intervertebrális lemezre. Ezért legyen óvatos a nehéz csak egyenes háttal emelni. Ha kerek háta van, akkor a súly körülbelül nyolc-tizenkétszerese az intervertebrális lemezeken nyugszik. Például egy sör esetében ez 80-120 kilogrammnak felel meg, ami megterheli a gerincet.