Herniated disc - planete sante

porckorongsérv vagy

SZERZŐI

ALKALMAZÁS/VALIDÁLÁS

Összegzés

  • rövid leírás
  • Tünetek
  • Okoz
  • Kockázati tényezők
  • Kezelések
  • Lehetséges fejlemények és komplikációk
  • Megelőzés
  • Mikor forduljon orvoshoz
  • Hasznos információk az orvos számára
  • Vizsgák
  • Hivatkozások

A porckorongsérv a porckorong elmozdulása két csigolya között. Fájdalmat okozhat, amely a közeli ideg (gyakran az ülőideg) útját követi.

rövid leírás

A csigolyaközi porckorongok (két csigolya között helyezkednek el) olyan gerinc lengéscsillapítók, amelyek egy központi zselatinos magból (az úgynevezett „nucleus pulposus” -ból) állnak, amelyet szilárd szövet lamellái („rostos gyűrű”) tartanak a helyükön. mag, mint a hagyma koncentrikus rétegei.

Az egyes csigolyák szintjén két ideggyök jön ki a csigolyacsatornából (egy a jobb oldalon, egy a bal oldalon); ezután több gyökér összeáll és ideget képez, például az ülőideget.

Serdülőkortól kezdve az intervertebrális lemezek öregedni kezdenek (porckorong-degeneráció). Ezt az öregedési folyamatot a mag vízvesztesége és a gyűrű repedései jellemzik). A herniált lemez akkor lép fel, amikor a pulposus mag egy része áthalad a rostos gyűrű repedésein. Ha ez a gerinccsatornában hátrafelé történik, akkor a sérv az ideggyökerek közelében van, amelyeket összenyomhat.

A herniált lemezek a gerinc minden szintjén lehetségesek, de az ágyéki és a nyaki területeken sokkal gyakoribbak, mint a gerinc középső (háti) részén. Az ágyéki szinten a sérvek 90-95% -a az utolsó két szint egyikén helyezkedik el (a 4. (L4) és az 5. (L5) ágyéki csigolya és/vagy az ötödik ágyéki csigolya (L5) és a első keresztcsigolya (S1)).

Tünetek

Az ágyéki porckorongsérv leggyakoribb tünetei a következők:

FIGYELEM: A legtöbb derékfájás kísérheti a lábába ereszkedő fájdalmat ideggyök vagy herniated lemez gyulladása nélkül. Ezeknek az alsó hátfájásoknak csak kisebb része (10-20%) kapcsolódik a porckorongsérvhez. Az orvos megkérdezése és klinikai vizsgálata teszi lehetővé a diagnózis felállítását és a megfelelő kezelés kiválasztását.

Okoz

Általában a rostos gyűrű elváltozásai az évek során apránként jelentkeznek. Gyakran előfordult, hogy a személynek hátfájása volt, és néha akut elzáródások voltak, például lumbago. Ha a lemez gyenge, akkor a tünetek megerőltetéssel válthatnak ki, például teher emelésével, miközben előre hajolnak. De a tünetek nyilvánvaló ok nélkül is megjelenhetnek (utolsó csepp a teve hátán).

Kockázati tényezők

A porckorongsérv kialakulásának kockázatát nehéz számszerűsíteni, különösen azért, mert a modern képalkotó technikák (CT-vizsgálat vagy mágneses rezonancia) rávilágítottak arra, hogy a műtét során teljesen tünetmentesen (fájdalomtól mentesen) szenvedőknél gyakran előfordulnak sérvek. következő években.

A porckorongsérv műtétének valószínűsége tanulmányok szerint változó. Különösen a következő elemek növelik a kockázatot:

  • herniált lemez jelenléte a családban (ez a tényező különösen fontosnak tűnik serdülőkori herniált lemezeknél)
  • dohányzó
  • nagy méretű.

Kezelések

Kétféle módon mérlegelhetjük a kezelést:

1) elnyomja a gyulladást (gyógyszerek, fizioterápia)

2) távolítsa el a sérv (műtét)

Legtöbbször (az emberek 90% -ában) elegendő az első megoldás. Ez annál is fontosabb, mivel a kezelés típusától függetlenül a hosszú távú (1-2 év) kúra hasonló. Az új epizód (megismétlődés) kockázata is megegyezik.

Gyógyszeres kezelések

Ellenjavallatok hiányában a kezelés első lépése egy fájdalomcsillapító, például paracetamol és gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például ibuprofen (Brufen, Grefen, Irfen stb.) Vagy diklofenak (Ecofenac, Flector, Olfen, Voltarene) szedése. Ha a fájdalom nagyon súlyos, morfin-származékot gyakran adnak a kezeléshez.