Herpetiform dermatitis - Duhring-kór
Herpetiform dermatitis vagy Duhring-kór cöliákiával (glutén intoleranciával) társuló bőr megnyilvánulása krónikus kiütést eredményez, amelyet hólyagok, papulák és urticaria-szerű elváltozások jellemeznek.
Az állapot 30-40 év közötti betegeknél fordul elő, feketéknél és ázsiaiaknál ritka. Társul lisztérzékenység, a búzában található fehérje, IgA Ac képződésével. A nem szteroid gyulladáscsökkentők súlyosbíthatják a betegséget.
A herpeszvírus nem okozza ezt az állapotot, bár a név sugallja.
A kiütést az étrendben lévő glutén és az IgA kombinációja okozza, amelyek együtt bejutnak a véráramba, kis erekben alvadnak és vonzzák a neutrofileket, ami a komplement kaszkád aktiválásával felszabadítja a gyulladás mediátorait. A reakcióhoz jódra van szükség, ezért a betegeknek kerülniük kell a jódozott sót.
Vannak, akik glutén intoleranciában és herpetiform dermatitisben szenvednek, mások csak az egyik feltétel közül.
diagnózis legalább egy bőrbiopsziát és néha vérvizsgálatot igényel az anti-gliadin Ac meghatározásához. A diagnózis megerősítése után a kezelés egy életre szól. A glutén étrendből való teljes eltávolítása hatékony, de a tünetek enyhítése több hónapig tart.
dapsone olyan gyógyszer, amely néhány nap alatt javítja a beteg klinikai állapotát, de súlyos mellékhatásokkal jár.
tünetek
A nyúlványos arcokon fokozatosan kis hólyagok jelennek meg, a tarkón és a háton nagy, szimmetrikus ízületek jelennek meg. Mielőtt a terület viszket, a tenyér és a talp nem érintett. Az evolúció során 1-2 hét alatt felszakadnak és meggyógyulnak, ugyanakkor az újak tovább törnek.
A betegek kevesebb, mint 10% -a szenved puffadásban, hasmenésben vagy a felszívódási zavarok tüneteiben, 30% -uknál pedig vas- vagy foláthiány van.
Egy krónikus betegség aktivitási és remissziós időszakokkal.
Diagnosztikai
Társult betegségek:
Kezelés
A betegek körülbelül 80% -a gluténmentes étrenddel javítja tüneteit.
Gyógyszerek Magába foglalja:
- A dapson és a szulfapiridin a leghatékonyabb gyógyszerek
- kevésbé használják a kolchicint, a ciklosporint és a prednizolont; A ciklosporint körültekintően kell alkalmazni a bél limfóma kockázata miatt
- a vérszegénységet kezelni kell a dapson terápia megkezdése előtt
- a G-6-PD hiányban szenvedőknél fokozott a hemolízis kockázata
- A dapson mellékhatásai: hányás, hányinger, szédülés, fáradtság és idegesség
- methemoglobinemia fordulhat elő fiatal vagy idős embereknél
- a szulfapiridint jobban tolerálják a szívbetegek és azok, akik nem reagálnak a dapsonra.
- bél limfóma, non-Hodgkin
- mellrák.
- Macska karcos betegség
- Magzati ichthyosis
- Urticaria és angioödéma
- Kontakt dermatitis
- bőrhólyagosodás
- Fenék erythema
- Fertőző narancsbőr
- Alapok - Flictene
- melanóma
- Nem melanoma bőrrák
- A bőr hámlása
- Diéta lisztérzékenységben
- Glutén-intolerancia
- 1-es típusú cukorbetegség és lisztérzékenység
- Nem cöliákiás glutén intolerancia
- bőr
Bármennyire is meglepőnek tűnik, a csecsemőknek pattanásuk is lehet, különösen az élet első hónapjában.
Miért fordul elő a bőrszárazság a gyermekeknél, milyen tényezők súlyosbítják azt, melyek a jellemző megnyilvánulások és hogyan kell lennie.
Az öregedő bőr az évek múlásának elkerülhetetlen következménye, és gyakran az első jel, amely elárulja korunkat.