Hiatus sérv és sérvműtét Párizsban Dr Servajean
A hiatus sérvek a has izomfalának speciális sérvei. A rekeszizom rovására mennek végbe, a szünetnyílás szintjén, amely lehetővé teszi a nyelőcső belépését a has belsejébe. Ha hiatus hernia van, a nyelőcső és a gyomor feljebb léphet a mellkas belsejében.
Ezek nagyon gyakori sérvek a populációban (a lakosság körülbelül 20% -a). A hiatus herniák túlnyomó része semmilyen tünetet nem mutat, és soha nem fogják kezelni őket.
Néha a hiatus sérvek felelősek a gyomor-nyelőcső reflux betegségéért (a savas folyadék felfelé irányuló áramlása a gyomorból a nyelőcsőbe, égő érzéseket okozva a mellkasban), palpitációért, mellkasi vagy hasi fájdalmakért. Amikor a hiatus sérv felelős a tünetek gyengítéséért, műtéti kezelés ajánlható.
Mi a hiatus sérv kezelése ?
Leggyakrabban a hiatus sérveket nem kezelik, különösen, ha véletlenül fedezik fel őket. Gastroesophagealis reflux esetén a tünetek első orvosi kezelését kínálják, kombinálva a Gaviscon típusú gyomorkötéseket az omeprazol típusú savellenes kezelésekkel, ezomeprazollal, lansoprazollal stb. A helyzet felmérése érdekében mindig el kell végezni a gyomor fibroszkópiáját.
Ha a gyomor-nyelőcső refluxja ellenáll a kezelésnek, akkor fel lehet ajánlani a hiatus hernia és a reflux műtétjét. Néha nagy hiatus hernia van a gyomorral, néha a vastagbél vagy a lép jön fel a mellkasba nyíló hiatuson keresztül. Ezek a sérvek nem feltétlenül okoznak gyomor-nyelőcső refluxot, hanem okklúzió típusú légzőszervi, szív- vagy emésztőrendszeri tünetek.
A mellkasba kerülő szervek a tüdő helyét veszik át, és dyspnoe (légzési nehézség) tüneteket okoznak, vagy "irritálják" a szívet és szívdobogást vagy más tüneteket okoznak. Néha a mellkasba felfelé mozgó gyomor "megcsavarodhat" (volvulus), és bélelzáródást okozhat élelmiszer-intoleranciával és hányással.
A műtét egy laparoszkópia elvégzéséből és a hiatus sérv kijavításából áll, a varratok izomának oszlopainak varrásával a sérv szintjén, miközben gyomorszelepet készít a nyelőcső alja körül, hogy megakadályozza a gyomor folyadékának visszatáplálását a nyelőcsőbe. Ha nagyon nagy a hiatus sérv, protézissel megerősítheti a rekeszizom oszlopait. Minden esetben helyre kell állítani a normál anatómiát, és a mellüregbe átjutott szerveket vissza kell vezetni a hasba. .