Hideg víz Veszélyes hiba az égési sebek kezelésében - WELT
Évente több mint 30 000 gyermek égeti meg vagy forrázza le magát Németországban. A legnagyobb veszélyek a háztartásban jelentkeznek, például grillezéskor vagy főzéskor
Át kell írni az égési sérülések és a forrázások kezelésére szolgáló legfontosabb elsősegély-szabályt: Az évtizedek óta ajánlott hideg vízkezelés sok mindent ront.
Hűvös, hűvös, hűvös! - ez volt eddig a legfontosabb ökölszabály az égési sérülések és a forrázások kezelésében. Tartsa az égett területet folyó víz alatt legalább tíz percig, hogy megakadályozza az "utóégést" és a hő mélységbe való terjeszkedését - ezt minden járművezető megtanulja a vezetői engedélyhez szükséges elsősegély-tanfolyamon - számtalan számban szerepel Útmutatók laikusoknak és szakszemélyzetnek, nyomtatott és online. Eddig.
Mostantól kezdve azonban a mottó: Ne hűtsön túl sokat! Ellenkező esetben fennáll a hipotermia veszélye, amely akár életveszélyes is lehet az égési sérülés áldozata számára - figyelmeztetnek a szakértők egy nemrégiben közzétett tudományos irányelvben.
"Ez a megállapítás nem új keletű" - mondja a würzburgi traumadoktor Dr. Peter Sefrin, a Német Vöröskereszt szövetségi orvosa. „A tűzoltók egyesületében évekkel ezelőtt felismertük, hogy a hűtés nem megfelelő intézkedés, mert több kárt okoz, mint amennyi jó. Sajnos gyakran sok időbe telik, amíg az új tudományos eredmények a gyakorlatban megvalósulnak ".
Az égési sérüléseket hipotermikus állapotban hozzák be
Az égett terület lehűtése enyhíti a fájdalmat, de ez a hatás csak rövid ideig tart. Ha azonban a bőr nagyobb területeit érinti az égés, akkor a hidegvizes terápia növeli a hipotermia kockázatát. Az égési sérülés miatt a bőr elveszíti védő funkcióját, ami viszont rontja a test hőszabályozását - mondja Peter Sefrin.
Az e-cigaretta felrobban a nő arca előtt
A dohányosok azért fordulnak az e-cigarettához, mert kevésbé károsak az egészségre. De ami ebben a bárban történik az Egyesült Királyságban, azt mutatja, hogy az alternatíva nem biztonságos.
Ezt a tényt azonban a múltban alábecsülték: „Az égési sérülések esetén nyújtott elsősegélynyújtásról szóló tankönyvekben gyakran olyan intézkedéseket javasolnak, amelyek már nem felelnek meg a jelenlegi szabványnak. Az intenzív terápiás orvosok többször is beszámolnak arról, hogy az égési betegeket hipotermikus állapotban veszik fel.
13 szakegyesület és egyesület képviselői együttműködtek a nemrégiben megjelent "Útmutató a gyermekek hőhatásainak kezeléséhez" címmel a Német Gyermeksebészeti Társaság vezetésével.
Vízterápia csak apró égési sérülések esetén
Az érintett szakértők egyetértenek: Az égett terület vízzel történő kezelése csak kis égési sérülések esetén hasznos, és csak rövid ideig az akut fájdalom enyhítésére. Az érintett személy tenyerét referenciaértékként használják a kisebb égési sérülések esetén. A víznek csak langyosnak kell lennie, nem hidegnek, és természetesen nem jéghidegnek.
Ez a jelenlegi gyakorlattal kapcsolatos engedmény is csak felnőttekre és idősebb gyermekekre vonatkozik. A hűtés általában tabu kisgyermekek, csecsemők vagy újszülöttek számára! Még akkor is, ha a csomagtartón vagy a fejen lévő területek érintettek, a hűtési kezelést teljes mértékben el kell kerülni, ez az új irányelv sürgős ajánlása.
Minél fiatalabb a gyermek, annál valószínűbb, hogy tűzbaleset esetén kórházba kerül. Ha az égési sérülések súlyosak, gyermekégetési klinikán vagy égési központban kell kezelni. A sürgősségi orvos megérkezéséig a gyermeket meg kell védeni a lehűléstől, például melegítő takaróval és a szoba hőmérsékletének meleg tartásával.
A száraz kötszereket mindenáron kerülni kell
Szállítás közben is elengedhetetlen a melegen tartás. A segítők számára fontos szabály: A mentőcsoport számára kényelmes hőmérséklet túl hideg az égett beteg számára!
A korábbi ajánlások másik változása a hűtőgélek vagy csomagok használatát érinti, amelyek számos hazai elsősegély-készletben megtalálhatók, és amelyeket a gyógyszertárak kínálnak. "Az égési gél tömörítések és a hideg csomagolások nem nyújtanak bizonyítékokon alapuló előnyöket" - mondja az új irányelv - "növelhetik a testhőmérséklet további csökkenésének kockázatát".
Elég, ha nedves borogatást alkalmazunk fiziológiás sóoldattal. A száraz kötszereket viszont mindenáron kerülni kell: Ragadnak és csak fájdalommal távolíthatók el.
Víz, kávé, olaj és zsír
Míg a közlekedési baleset miatt kórházban kezelendő gyermekek száma 2002 óta folyamatosan csökken, a hősérülések aránya továbbra is magas szinten stagnál.
Az esetek túlnyomó többségében azonban nem jár forró tárgyak vagy nyílt láng sérülése: Tíz gyermekbéli tűzbalesetből nyolcban forró folyadékok okozzák az égést. A gyerekek a tűzhelyen leforrázzák magukat, letépnek egy csésze forró kávét vagy teát az asztalról, vagy súlyos sérüléseket szenvednek forró olaj vagy zsír miatt.
Egy ilyen baleset sokkal veszélyesebb a gyermekek számára, mint a felnőttek számára: 54 fokos vízhőmérséklet esetén a felnőtt csak 31 másodperc múlva szenved harmadik fokú forrázást, a kisgyermek esetében ez tíz másodperc után történik meg. Az olajos folyadékkal kapcsolatos balesetek különösen rosszak: A forró olaj (például a sütőből) akár 170 fokos hőmérsékletet is elér, és hosszabb ideig tapad a bőrön.
A forrázás következményei több okból is különösen súlyosak a gyermekek számára: A gyermekek testfelülete a testtömeghez viszonyítva nagyobb. A gyermekek bőre vékonyabb. A sérülés mélyebbre nyúlik. A gyógyulás lassabb. A baleset hegeket hagy maga után, amelyek gyakran egy életen át befolyásolják az áldozat életminőségét.
Súlyos forrázás forró fürdővízből
Tanulmányi eredmények szerint dr. Gabriele Ellsäßer csak 2003 és 2006 között körülbelül 90 esetben történt súlyos forrázás az elektromos vízforralóktól Németországban.
Olyan könnyű életeket menteni
Csak minden ötödik ember bízik abban, hogy ezt megteszi: Az elsősegélynyújtás baleset esetén létfontosságú és mindenekelőtt egyáltalán nem nehéz. Amikor minden másodperc számít, fontos elindulni.
A Brandenburgi Állami Egészségügyi Hivatal vezetője beszámol: „Az 52 Celsius fok feletti hőmérsékletű víz annyira károsítja a bőrt, hogy égő hólyagok alakulhatnak ki. Egy csésze forró tea vagy kávé tartalma elegendő ahhoz, hogy egy csecsemő vagy kisgyermek testfelületének akár 30% -át leforrázza.!
A forrázás gyakrabban fordul elő, ha a gyermekeket nem felügyelik a fürdőkádban, vagy ha forró vízbe helyezik őket, vagy amikor egy másik gyermek forró vizet vezet, vagy a gyermekek a forró vízzel töltött kádba esnek. A fürdővíz okozta sérülések általában kiterjedtek és súlyosak (harmadik fokú égési sérülések) ".
A leforrázott gyermekeknek sokkal hosszabb ideig kell kórházban maradniuk, mint például agyrázkódású gyermekeknek. Az úgynevezett termikus sérüléssel a négy év alatti gyermekek átlagosan 5,5 napot töltenek kórházban - agyrázkódással átlagosan 1,6 nap után mehetnek haza.
A test és a lélek következményei súlyosak
A gyermekkori tűzbalesetek rendkívül megterhelő és fájdalmas események, amelyek gyakran elhúzódó következményekkel járnak a test és a lélek számára. Égési vagy megégéses balesetet szenvedett gyermekeknek intenzív fájdalomcsillapító intézkedésekre van szükségük a traumatikus élmény hosszú távú késői pszichológiai hatásainak a lehető legnagyobb mértékű megelőzése érdekében.
Ezt azonban gyakran elhanyagolják: Mivel az égési sérülés rendkívül megterhelő, a gyerekek gyakran csendesek, visszahúzódóak és megfélemlítettek, és kevés fájdalmat fejeznek ki. Fájdalmuk intenzitását ezért az orvosok gyakran alábecsülik. Egy tanulmány kimutatta, hogy az égési sérülésekkel küzdő kisgyermekek csak 50 százaléka kapott érzéstelenítést, míg az iskolások 75 százalékot.
Sandra Thier az égéséről beszél
Sandra Thier tévés műsorvezető nyolcéves korában életveszélyes égési sérülést szenvedett a testén, ami traumatizált. 15 évbe telt, amíg feldolgozta ezeket az élményeket.
Forrás: A világ
A gyakran elkerülhetetlen hegképződés az érintett gyermek egész életen át tartó megbélyegzését okozhatja, és gyakran ismétlődő korrekciós műveleteket eredményezhet felnőttként. Ehhez szoros együttműködésre van szükség az ellátásban részt vevő szakemberek között, hangsúlyozza az iránymutatás: "A termikusan sérült gyermekek minden kezelését, beleértve szüleik gondozását is, interdiszciplináris alapon kell elvégeznie egy gyermeksebész, plasztikai sebész, gyermekorvos és nővércsoportnak, gyógytornászokkal, foglalkozási terapeutákkal és ortopéd technikusokkal együttműködve. és pszichológusok ".
Gyanús minták a gyermekek bőrén
Az irányelv egy különösen nyomasztó szempontra is felhívja a mentők és az orvosok figyelmét: a gyermekek dokumentált bántalmazásának mintegy tíz százalékát égési sérülések és forrázások okozzák.
Másképp fogalmazva: A gyermekek termikus sérüléseinek 1,5-10 százaléka visszaélésre vezethető vissza. Például egyenletes, élesen elhatárolt, kesztyű- vagy harisnyaszerű minták a kezeken vagy a lábakon, amelyeket forró folyadékokba merítés okoz, visszaélést jelez. A hajszárítók, fűtőrácsok, tűzhelyek vagy vasalók által alkotott geometriai minták szintén erősen gyanúsak.
A visszaélések okozta égési sérülések általában különösen súlyosak. A velük szembeni halálozás körülbelül 30 százalék, jóval magasabb, mint a véletlenszerű égéseké, ami körülbelül két százalék. Az irányelv készítői a következőket javasolják: "Ha visszaélésekkel kapcsolatos sérülések gyanúja merül fel, gyermekvédelmi csoportot kell hívni, és be kell tartani a vonatkozó jogi irányelveket.".