hiperestrogenizmus
Mi a hiperestrogenizmus?
A hiperestrogenizmus azt jelenti, hogy a szervezetben abnormálisan magas az ösztrogén hormonok szintje. Előfordulhat túlzott termeléssel vagy exogén bevitel révén, tehát nagy mennyiségű kívülről származó hormon bevitelével (hormonális kezelések, szintetikus vagy természetes ösztrogének, bizonyos növények vagy gombák kitettsége).
Az ösztrogének női nemi hormonok, amelyeket főleg a petefészek szintetizál. A petefészek tüszőinek szemcsés sejtjei, amelyeket az FSH (follikulus stimuláló hormon) befolyásol, szintetizálják ezeket a hormonokat. A terhesség alatt a placenta szintetizálja az ösztrogént. Vannak más szervek is, amelyek előállíthatják ezeket a nemi hormonokat: máj, mellékvese, emlőmirigyek, de zsírsejtek (zsírsejtek) is. Ezért az ösztrogén nemcsak a nők vérében, hanem a férfiak vérében is megtalálható, de kisebb mennyiségben is.
A nőknél az ösztrogén szerepe: a másodlagos nemi jellemzők (pl. Mellnagyobbítás) kialakulásának stimulálása, az endometrium megvastagodása és a menstruációs ciklussal kapcsolatos egyéb szempontok. A férfiaknál az ösztrogénnek valamivel kisebb szerepe van, részt vesz a spermiumok érésében és a libidó szabályozásában. Az ösztrogének mindkét nemben szerepet játszanak: koagulációban, fehérjeszintézisben, lipid-anyagcserében, folyadékegyensúlyban, bizonyos csontfunkciókban, gyomor-bélrendszeri, tüdő-, viselkedési, immunológiai funkciókban.
Milyen okai vannak a hiperestrogenizmusnak?
A nő vérében megnövekedett ösztrogénszint lehet vagy nem normális, kortól és reproduktív állapottól függően. A fiziológiás hiperestrogenizmus a terhesség alatt tapasztalható. A patológiás hiperestrogenizmus hormonális mechanizmusok sorozatán keresztül megy végbe, vagy androgén prekurzorokból történő szintézissel (endokrin daganatok, májbetegség esetén), vagy fokozott aromatizációval (elhízás és hipertireózis esetén), vagy közvetlen hormonszekrécióval (petefészekdaganatok), akár szabad ösztrogénfelesleggel. Premenopauzában a progeszteronból származó kiegyensúlyozatlan ösztrogén menstruációs rendellenességeket okoz, bár ez nem az ösztrogén felesleges mennyiségéről szól, hanem a túl kevés progeszteronról.
Az exogén bevitel által okozott hiperestrogenizmus fogamzóképes nőknél hormonális fogamzásgátló kezeléseknél vagy menopauzás nőknél hormonpótló kezelés esetén fordul elő.
Melyek a hiperestrogenizmus tünetei?
Természetesen a premenopauza és a menopauza számos hormonális változást hoz magával, amelyek csökkent ösztrogén és progeszteron formájában jelentkeznek, és specifikus tüneteket okoznak (menstruációs rendellenességek, hőhullámok, sorvadás és hüvelyszárazság, vizeletinkontinencia, ingerlékenység, csontritkulás, szív- és érrendszeri betegségek). stb.).
Ha ebben az időszakban az ösztrogénszint továbbra is magas marad, vagy ha a progeszteron nem ellensúlyozza őket, és hiperestrogenizmussal foglalkozunk, akkor a menopauzás nőnek diszfunkcionális menometrorrhagiája lesz (hormonális egyensúlyhiány esetén az endometrium vékony), vagy endometrium rák alakulhat ki (vastag endometrium, hiperplasztikus, amely a túlzott ösztrogén stimuláció miatt feleslegesen fejlődik ki, és amely metrorrhagiával is megnyilvánul). A hiperestrogén státusz egyik súlyos szövődménye a trombózis fokozott kockázata.
Mi a kapcsolat az ösztrogénfelesleg és az emlőrák között?
Megelőzhetjük a hiperestrogenizmus kialakulását?
A rutinszerű nőgyógyászati konzultációnak évente legalább egyszer minden nőnek prioritást kell élveznie. Ugyanakkor a családi állapot (emlőrák, endometrium rák) vagy személyes kockázati tényezők (elhízás, cukorbetegség, magas vérnyomás, petefészek-daganatok, trombózis) megléte további ok a hormonális állapot (FSH, LH, ösztradiol, prolaktin dózisok) vizsgálatára., pajzsmirigyhormonok) és speciális vizsgálatok elvégzésére, amelyek magukban foglalják a Babes-Papanicolau citológiát és nem utolsósorban mell ultrahangot, szonoelasztográfiát vagy mammográfiát.
A menopauza hormonpótló kezelését nem szabad elkezdeni olyan betegeknél, akiknek kórtörténetében szerepel: emlőrák, endometrium- vagy petefészekrák, trombózis, szív- és érrendszeri betegségek, magas vérnyomás, májbetegség.
Az egészséges életmód, az ülő életmód elkerülése és a testsúlykontroll, különösen a menopauza idején, megakadályozhatja a túlzott ösztrogéntermelést.
Hogyan kezelhetjük a hiperestrogenizmust?
Súlycsökkenés, az indokolatlan és hosszú távú hormonális kezelések elkerülése, az ösztrogént szekretáló petefészek-daganatok eltávolítása (ha van ilyen), adott esetben kombinált ösztrogén-progesztin terápia alternatívája lehet a hiperestrogenizmus kezelésének, a beteg életkorától, patológiáitól függően. a termékenységgel való kapcsolattal is összefügg (menopauza vagy sem).