Hiperkobalaminémia - lehetséges B12-vitamin mellékhatások
B12-vitamin - vízoldható vitamin, amely különösen a vegán emberekhez kapcsolódik Hiányosságok mindenki ajkán van. Érthető, főleg, hogy az alulkínálat pusztító, visszafordíthatatlan károsodáshoz vezethet az idegrendszerben és a vérképzésben. A tisztán növényi étrendben feltétlenül hangsúlyozni kell jelenlétének vagy hiányának fontosságát; a lehetséges B12-vitamin mellékhatásokról azonban alig esik szó, mert az egyik Túlkínálat kobalaminnal is lehetséges, például kóros okai vannak. De az esszenciális vitamin potenciálisan halálos lehet nemcsak a betegségek miatt. A nagy dózisú készítmények és különösen a parenterális adagolás nem kívánt vagy akár veszélyes B12-vitamin mellékhatásokat okozhat. Mik ezek és hogyan is merülhet fel a probléma egyáltalán: A témához értünk.
- Alapok: amúgy mik a fehérjék?
- Mi határozza meg a fehérjék minőségét?
- Melyik élelmiszercsoport melyik aminosavat adja?
- Ügyesen kombinálva: Így kap mindent, amire szüksége van.
- Gyakorlati rész: Receptek magas fehérjetartalmú ételekhez.
Hiperkobalaminémia: Definíció
A hiperkobalaminémiát az Túlkínálat B12-vitaminnal (kobalamin) címkézve; Ezt a kóros megjelenést a vér értéke> 950 pg/ml vagy> 701 pmol/l határozza meg (Andrès et al., 2013). Az egészséges referencia-tartomány egyébként 191-663 pg/ml, és szorosan korrelál az orális kobalamin bevitelével, ezért a vérből származó B12-vitamin szintje önmagában nem megfelelő paraméter a hiány diagnózisához (Herrmann et Obeid, 2014).
A B12-vitamin túlkínálata a étel aligha lehetséges és szintén nem ismert, mivel az IF transzportfehérje (belső tényező) és a bélnyálkahártyán keresztül történő felszívódás két alapvető akadályt jelent. Ez azt jelenti, hogy még akkor is, ha az étrend gazdag kobalaminban, a szervezet nem szívja fel a felesleges mennyiségeket a véráramba. Ezenkívül az elfogyasztott B12-vitamin biohasznosulása függ a szállított mennyiségtől (Domke et al., 2004). Napi szükségletünk 4 µg (DGE, 2018).
B12-vitamint találunk az ételekben állati eredetű, tejben (termékek), tojásban és húsban, különösen belsőségekben. A vegánok klasszikus beviteli forrásai a táplálék-kiegészítők, általában metil vagy cianokobalamin formájában, és orális adagolási formákban, például (szopás) tablettákban vagy cseppekben. A B12-vitamin beadásának másik lehetősége, amelyet különösen klinikailag nyilvánvaló hiány esetén adnak meg, a parenterális forma vagy B12-vitamin injekciók. A kobalamin közvetlenül a véráramba kerül, és a belső tényező segítségével megkerüli az enterális felszívódást. Különösen ez a B12-vitamin forrás vezethet nemkívánatos tünetekhez a túladagolás miatt.
Tünetek
A hiperkobalaminémia klinikai tüneteit még nem vizsgálták teljes körűen; kimutatták azonban, hogy a vérben a magas B12-vitamin a diagnosztikai jellemzője a Kobalamin hiány okozhatja a különböző transzportfehérjékhez való kötődés következményeit. Megfigyelték a TC 1 és III "inaktív" formák - két transzportfehérje - fokozott tapadását, amelyek csak a szabad B12-vitamin megkötését biztosítják. A TC II viszont felelős a testsejtekbe történő felszívódásért, különösen a májszövetbe; A vérben lévő kobalaminfelesleg nehezen kimutatható kötődést mutatott a TC II-hez (Andrès et al., 2013). Az antitestek, azaz a védekező anyagok autoimmun-kapcsolódó képződését a releváns TC II fehérjével szemben lehetséges oknak tekintik (Takahashi et al., 2013).
A vitamin hiány formájában van-e a Injekciós kúra nagy koncentrációban bejutva a véráramba, bőrreakciókkal immunológiai reakció lehetséges.
okoz
A kórosan megnövekedett kobalaminértékek a legtöbb esetben bizonyos betegségek, ill. Szervi diszfunkció különösen a májszövet alapján. Ide tartoznak például a májgyulladás, daganatok vagy áttétek a májban; azonban leukémiában, autoimmun betegségekben, valamint tüdő- és veseműködési zavarokban hypercobalaminemiás eseteket is megfigyeltek (Andrès et al., 2013; Arendt et al., 2013).
A kínálat nagy dózisú táplálék-kiegészítők Az IF-n keresztüli korlátozott felszívódás mellett passzív diffúzióhoz vezet, vagyis a vitamin szabadon bejuthat a véráramba, IF-kötődés és receptorfelvétel nélkül. Ez az abszorpciós módszer azonban csak korlátozott mértékben megy végbe. A táplálékkiegészítők túlzott fogyasztása mellett a parenterális beadás A B12-vitamin lehet a felesleg másik oka, amely valószínűleg immunrendszeri reakcióval áll összefüggésben, anti-TC II antitestek képződéséhez.
Egészségügyi kockázat áll fenn?
A 2015-ös adatok alapján az EFSA nem szorgalmazta az étrend-kiegészítők használatával kapcsolatos ismert egészségügyi kockázatokat, ezért nincs maximális adag vagy kiadják a napi bevitel maximális mennyiségét, más néven az elviselhető felső beviteli szintet (EFSA, 2015). A BfR azonban azt javasolja, hogy a napi bevitelt legfeljebb 9 µg-re, azaz az ajánlott napi mennyiség háromszorosára korlátozzák. Ezt az ajánlást a megelőző egészségvédelem okaival érveljük (Domke et al., 2004).
Egy nemrégiben készült tanulmány kimutatta, hogy az izolált B12-vitamin-kiegészítők rendszeres túladagolása, különösen a férfi dohányosok körében, növelte a kockázatot Tüdőrák növekedhet (Brasky et al., 2017). Ettől eltekintve daganatképző hatást a múltban csak egy patkányokon végzett állatkísérletben lehetett kimutatni (EFSA, 2006).
Amikor a B12-vitamint a gyomor-bél traktus megkerülésével adták be, egyrészt immunológiai tényezők voltak Bőrreakciók, például ekcéma, pattanás vagy csalánkiütés. Visszafordíthatóságuk miatt ezek a mellékhatások nem hordoznak tartós veszélyt. Másrészt, ha csak ritka esetekben is, súlyos reakciókhoz vezethet, mint például a anafilaxiás sokk jön; Ez az immunrendszer maximális, különböző súlyosságú túlérzékenységi reakciója, amely azonban akut életveszélyes lehet (Bilwani et al., 2005).
A cianokobalamin, a kiegészítőkben erősen képviselt forma annak köszönhető, hogy tartalmaz Cianid A (hidrogén-ciánsav) általában nem jelent kockázatot a fogyasztóra. Az EFSA által kiadott hidrogén-cianid maximális mennyisége még akkor is elfogadható, ha azt nagy dózisú készítményekhez adják.
Kockázati csoportok és kockázati tényezők
Emberek a már leírtakkal Betegségek, az elsődleges májdaganatok hiperkobalaminémiává alakulhatnak ki. Ezenkívül a kobalamint túladagoló emberek csoportjait, különösen parenterális formában, reverzibilis bőrreakciók befolyásolhatják.
Füst potenciális rizikófaktort jelent a nagy dózisú B12-vitamin készítmények rendszeres szedése során, ami elősegítheti a máj tumorigenesisét. Ezenkívül a cianokobalamin koncentrációja csak a dohányzóknál mutatható ki a cigarettafüst fokozott cianid-expozíciója miatt a plazmában található étrend-kiegészítővel kombinálva (Domke et al., 2004).
Hiperkobalaminémia társadalmunkban
A Túlkínálat A B12-vitamin nem jelent jelentős problémát ebben az országban, a Nemzeti Fogyasztási Tanulmány (2008) szerint a német lakosság átlagos kobalamin-bevitele, amely elsősorban vegyes étrendnek felel meg, alig haladja meg a 4 µg/nap ajánlásokat.
hibák gyakrabban figyelhető meg, az idősebb emberek, valamint a vegetáriánusok és különösen a vegánok kockázati csoportok. Ezeket 148 pmol/l (200 ng/l) alatti szérum kobalamin-érték és egyidejűleg megnövekedett homocisztein- és/vagy metilmalonsav-értékek alapján diagnosztizálják (Shipton et Thachil, 2015).
Hiperkobalaminémia vegán étrendben
A vegán étrend hosszú távú végrehajtása a B12-vitamin-kiegészítők bevétele nélkül szorosan összefügg az a Alulkínálat. Ha étrendjét növényi étrendre váltja, általában évekbe telik, mire klinikailag megnyilvánuló hiány beáll, különösen azért, mert a test tartalék kapacitással rendelkezik. A gyermekek és serdülők elégtelen B12-vitaminellátása sokkal gyorsabban vezet kóros következményekhez (Stahl et Heseker, 2007). Így vannak Táplálék-kiegészítők tudományos szempontból erősen ajánlott ennek az embercsoportnak.
A hiperkobalaminémia vagy a nagy dózisú étrend-kiegészítők által okozott esetleges egészségügyi kockázatok elkerülése érdekében éves tanulmány ajánlott Vérvizsgálat, amely után célzott helyettesítés történhet.
Összegzés: A B12-vitamin lehetséges kockázatai
Átlagon felüli B12-vitamin-tartalommal és így a referencia-tartomány feletti vérérték mellett úgynevezett hiperkobalaminémiáról beszélünk. Kiválasztott Szervi betegségek és különösen a daganatok társulnak e kóros megjelenés előfordulásához.
Fiziológiai okokból az ételként fogyasztott B12-vitamin általában nem okozhat hiperkobalaminémiát. A nagy dózisú készítmények rendszeres használata rákkeltő lehet, különösen a dohányosok körében. A B12-vitamin nagy dózisú injekciói immunológiai bőrreakciókat okozhatnak, ezért Kiegészítés célzott mennyiséget javasol a vegánok körében, amelyet az egyéni vérértékhez igazítanak a lehetséges B12-vitamin mellékhatások elkerülése érdekében.
A cikk tartalma nem helyettesítheti és nem helyettesítheti az egyes vegán táplálkozási tanácsokat. A vegán táplálkozási tanácsok címjegyzékében szakértői támogatást talál, akár helyben, akár online.
irodalom
Andrès E., Serraj K., Zhu J., Vermorken A.J.M. Az emelkedett B12-vitamin kórélettana a klinikai gyakorlatban. The Quarterly Journal of Medicine (2013). Vol. 106, 505-515.
Arendt J.F.B., Pedersen L., Nexo E., Sørensen H.T. A plazma B12-vitamin szintjének emelkedése a rák markerként: populációalapú kohorszvizsgálat. Az Országos Rákintézet folyóirata (2013). Vol. 105 (23): 1799-1805.
Bilwani F., Adil S.N., Sheikh U., Humera A., Khurshid M. Anafilaxiás reakció a cianokobalamin (B12-vitamin) intramuszkuláris injekciója után: esetjelentés. Journal of Pacistan Medical Association (2005). Vol. 55 (5): 217-219.
Brasky T.M., White E., Chen C.-L. Hosszú távú, kiegészítő, egy széndioxid-anyagcserével kapcsolatos B-vitamin-használat a tüdőrák kockázatának összefüggésében a vitaminok és az életmód (VITAL) kohortjában. Journal of Clinical Oncology (2017). online nyomtatás előtt megjelent: 1–9.
Német Táplálkozási Társaság (DGE), Osztrák Táplálkozási Társaság (ÖGE), Svájci Táplálkozási Társaság (SGE) (2018); Tápanyag-bevitel referenciaértékei; 2. kiadás, 4. frissített kiadás.
Domke A., Groflklaus R., Niemann B., Przyrembel H., Richter K., Schmidt E., Weiflenborn A., Wörner B., Ziegenhagen R. Szövetségi Kockázatértékelési Intézet. Vitaminok használata az élelmiszerekben - toxikológiai és táplálkozási szempontok (2004): S 241.
Európai Élelmiszer- és Biztonsági Hatóság (EFSA). A vitaminok és ásványi anyagok tolerálható frissítési szintje. (2006): 1-478.
Európai Élelmiszer- és Biztonsági Hatóság (EFSA). Tudományos vélemény a kobalamin (B12-vitamin) étrendi referenciaértékeiről. EFSA Journal (2015). 13. kötet (7): 4150.
Herrmann W, Obeid R. A B12-vitamin hiányának okai és korai diagnózisa. Dt. Ärzteblatt (2008). 40. szám: 680-685.
Max Rubner Intézet (2008). Nemzeti Fogyasztási Tanulmány II. Eredményjelentés, 2. rész.
Shipton M. J., Thachil J. B12-vitamin hiány - 21. századi perspektíva. Klinikai orvostudomány (2015). 15. kötet (2): 145-150.
Stahl A., Heseker H. B12-vitamin (kobalamin) élettana, előfordulása, elemzése, referenciaértékei és ellátása Németországban. Táplálkozási áttekintés (2007). 10. kötet: 594-600.
Takahashi K., Tsukamoto S., Kakizaki Y., Saito K., Ohkohchi N., Hirayama K. Energiaital által kiváltott hiperkobalaminémia a teljes gasztrektómia után: Esettanulmány. Journal of Rural Medicine (2013). 8. kötet (1): 181-185.
Képforrások
Orvosi nyilatkozat és további információk
Mint minden tudomány, az orvostudomány és a kapcsolódó tudományterületek is folyamatosan fejlődnek. A kutatás és a klinikai tapasztalat bővíti ismereteinket, különösen a kezelés és a terápia terén. Ami az ajánlást, az adagolást, az alkalmazást stb. Megemlíti a megadott információkban, bízhat abban, hogy nagy gondot fordítottunk arra, hogy ezek az információk megfeleljenek a munka befejezésének pillanatában rendelkezésre álló ismereteknek. Az ilyenekre azonban nem vállalható garancia vagy felelősség. Javasoljuk, hogy ezeket gondosan ellenőrizze, és saját felelősségére járjon el. Továbbá, fennálló betegség esetén ajánlásaink és tanácsaink semmiképpen sem helyettesíthetik az orvosi tanácsot, a diagnózist vagy a kezelést - ez nem terápia. Ezért soha ne használja az általunk szolgáltatott információkat egyedüli forrásként az egészséggel kapcsolatos döntések meghozatalához. Ha panaszai vannak, feltétlenül orvoshoz kell fordulnia.
Termékfüggetlenség
Magazinunk mentes a harmadik féltől származó termékreklámoktól és az ipar és a kereskedelem befolyásától, mivel a függetlenség, az átláthatóság és a semleges megközelítés a legfontosabb.
Megjegyzés az állatok ábrázolásáról
A táplálkozás területén végzett munkánk azt jelenti, hogy szerkesztőségi munkánkat objektív okokból állati eredetű élelmiszereknek is szenteljük. Bár nagyra értékeljük a tudományos megközelítést és az objektivitást, ebben az esetben úgy döntöttünk, hogy az élőlényeket nem - mint az ágazatunkban szokás - "fogyasztásra kész testrészként" képviseljük, mert véleményünk szerint ez annyira objektívvé teszi őket hogy csak potenciális "táplálékként" tekintik őket, és már nem szenvedésre képes élőlényeknek. Ezen állatok életének tiszteletéből ezért azt mutatjuk meg nekik, hogy szerintünk létezniük kellene: épek.