Hiperkoleszterinémia - tünetek, okok és kezelés Egészségem
A hiperkoleszterinémia a magas koleszterinszint orvosi kifejezése. Itt mindent megtudhat, amit tudnia kell a magas koleszterinszint tüneteiről, okairól, megelőzéséről, kezeléséről és kockázatairól.
Szinonimák
Hyperlipoproteinemia, emelkedett koleszterinszint, emelkedett koleszterinszint
meghatározás
A hiperkoleszterinémia lipid anyagcsere-rendellenesség. A betegség névadó tünete a koleszterin túlzott koncentrációja a vérben. A "Hyper" jelentése "túl sok", a "-emia" vég pedig vért jelent. Az eredmény: túl sok koleszterin van a vérben.
Az orvosok a hiperkoleszterinémiát hiperlipoproteinémiának is nevezik. A koleszterin hiányát hipokoleszterinémiának hívják.
Az emberi koleszterin alacsony sűrűségű lipoproteinre (LDL koleszterin) és nagy sűrűségű lipoproteinre (HDL koleszterin) oszlik. Az LDL-koleszterin a "rossz" koleszterin, a HDL-koleszterin a "jó" koleszterin. Miért van így, itt olvashatja el: Emelkedett koleszterinszint.
frekvencia
A zsíranyagcsere rendellenességek, például a hiperkoleszterinémia, úgynevezett széles körben elterjedt betegség. A szövetségi egészségügyi jelentés (GBE) szerint az összes felnőtt több mint fele magas koleszterinszinttel rendelkezik. A nőket (61 százalék) valamivel gyakrabban érinti, mint a férfiakat (57 százalék).
Tünetek
A hiperkoleszterinémia nem okoz közvetlenül észrevehető tüneteket. Inkább csak vérvizsgálattal lehet kimutatni. Kivétel: Családi hiperkoleszterinémiában a bőrben néha kis sárga zsírlerakódások alakulnak ki, amelyeket az orvosok xantómáknak (köznyelven sárga csomóknak) neveznek. Ezek a csomók gyakran megtalálhatók a szemhéjon, de a könyökön, a bokán és a fenéken is.
okoz
Az okot tekintve a hiperkoleszterinémia két formára oszlik, nevezetesen a primer és a szekunder hiperkoleszterin anaemia.
Primer hiperkoleszterin anaemia
Az elsődleges vagy a családi hiperkoleszterinémia az összes diagnózis körülbelül 30 százalékát teszi ki. Ezekben az esetekben a koleszterinfelesleget örökli, vagy legalábbis a genetikai smink kedvez ennek. Az elsődleges vagy a családi hiperkoleszterinémia genetikai hibának köszönhető, amelyet a szülők adnak át a gyermekeknek. Ennek a hibás genetikai felépítésnek a következménye: a gyermekek szervezetében a legtöbb esetben nem alakul ki elég úgynevezett LDL-receptor. Ez növeli az LDL-koleszterin koncentrációját az egészséges szint fölé.
Másodlagos hiperkoleszterin vérszegénység
A másodlagos hiperkoleszterinémia sokkal gyakoribb. Főleg az egészségtelen étkezési szokások és a mozgáshiány okozza. A betegség másik oka. A másodlagos hiperkoleszterinémia fő okai:
- Túlsúly (elhízás) és/vagy magas zsírtartalmú étrend
- Alkohollal való visszaélés
- cukorbetegség
- Pajzsmirigy alulműködés (hypothyreosis)
- Vese gyengeség (krónikus veseelégtelenség)
- Mozgásszegény életmód
- Olyan gyógyszerek szedése, mint kortizon-kiegészítők, tiazidok, béta-blokkolók vagy fogamzásgátló tabletták.
kezelés
A hiperkoleszterinémia kezelésében a legfontosabb szerepet az alacsony zsírtartalmú és alacsony kalóriatartalmú étrend és a magas koleszterinszintet biztosító egészséges étrend, valamint a testmozgás végzi. A mozgásnak nemcsak a test energiafelhasználását kell növelnie. A testmozgás inkább aktiválja az anyagcsere folyamatokat, amelyek gyógyszeres kezelés nélkül is jelentősen hozzájárulhatnak a magas koleszterinszint csökkentéséhez.
Ha a viselkedésben és az étrendben bekövetkező változások nem elegendőek, akkor lehetőség van úgynevezett lipidcsökkentő szerekkel történő gyógyszeres kezelésre. Ilyenek például az úgynevezett sztatinok, például a fluvasztatin, az atorvasztatin vagy a szimvasztatin, vagy a fibrátok, például a fenofibrát és a gemfibrozil. A szelektív koleszterin felszívódást gátló ezetimibet gyakran kombinált gyógyszerként alkalmazzák.
Különösen súlyos esetekben vagy örökletes magas koleszterinszint esetén 2015 óta két teljesen humán antitest, az alirocumab és az evolocumab áll rendelkezésre, amelyek egy specifikus fehérje ellen irányulnak, és így főleg alacsonyabbak az LDL-koleszterinszintek.
Ioncserélő gyantákat, például kolesztiramint és koleszevelamot vagy nikotinsavszármazékokat ritkán alkalmaznak.
megelőzés
A veleszületett hiperkoleszterinémiát nem lehet megakadályozni. Másrészt, ha ezeket nem más betegségek okozzák, könnyen elkerülhető a másodlagos magas LDL-koleszterinszint. Az alacsony zsírtartalmú, friss, magas rosttartalmú és változatos étrend, a túlsúly csökkentése és a rendszeres fizikai aktivitás (hetente legalább háromszor 30 perc) jelentősen csökkenti a hiperkoleszterinémia kockázatát. Ezenkívül az alapbetegségeket, például a cukorbetegséget vagy a pajzsmirigy alulműködését, gyógyszeres kezeléssel kell jól kontrollálni.